关键词： 脑出血   针对性护理   心理干预   康复期   睡眠状态   入睡时间  

摘要： 目的:探索针对性干预联合心理干预对脑出血患者康复期睡眠状态和入睡时间的影响。方法:选取2020年1月至2023年2月厦门医学院附属第二医院神经外科收治的脑出血患者367例作为研究对象,随机分为对照组(n=183)和观察组(n=184),对照组为常规护理,观察组为针对性干预联合心理干预。对比2组匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、睡眠状态、血压。结果:干预后,观察组睡眠质量等评分显著优于对照组(P<0.05);睡眠状态方面,观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论:针对性干预联合心理干预能改善脑出血患者康复期的睡眠状态和入睡时间,在血压水平方面也有所体现。

关键词： 综合护理   脑出血   神经功能缺损   并发症  

摘要： 针对综合护理对脑出血术后患者神经功能缺损及并发症的影响予以分析。方法 将2023年1月至2023年12月因脑出血疾病来我院神经外科予以手术治疗的58例患者纳入研究,数字球分组(偶数号、奇数号)HZ组、CT组,N均等29,HZ组-综合护理,CT组-常规护理,分析HZ组、CT组康复效果、神经功能缺损、日常生活能力、生活质量、并发症。结果 康复效果,HZ组VSCT组=96.55%VS75.86%,P<0.05;NIHSS评分HZ组CT组,P<0.05;生活质量各维度,评分HZ组>CT组,P<0.05;并发症,HZ组VSCT组=3.45%VS20.69%,P<0.05。结论 脑出血术后予以综合护理指导,可降低神经功能缺损发生,对保障患者术后康复效果理想,可行性价值较高。

关键词： 颈内动脉迂曲   斑块负荷   脑梗死   相关性研究   病例对照   双源CT  

摘要： 目的:通过双源CT分析颈内动脉迂曲程度与斑块负荷之间的相关性,并进一步研究颈内动脉迂曲与脑梗死形成的关系。方法:回顾性选取2021年12月至2022年12月在徐州医科大学附属连云港医院行头颈部CT血管造影(CTA)检查的106例颈内动脉迂曲患者,根据头颅MRI检查结果分为脑梗死组(53例)和无脑梗死组(53例)。比较两组的颈内动脉迂曲相关指标(迂曲指数、血管偏离度、血管迂曲度),斑块特征参数(斑块面积、血管面积、斑块负荷)。采用单因素分析和多因素分析,收集两组患者的年龄、性别、基础病史(如高血压、糖尿病、冠心病等)、生活习惯(如吸烟、饮酒)以及中风史等信息。临床生化检测指标包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白a以及同型半胱氨酸。探索影响斑块负荷和脑梗死的独立危险因素。通过皮尔逊相关分析检查患者颈内动脉迂曲指标与斑块负荷的相关性,以及颈内动脉迂曲与脑梗死形成的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估患者各指标对脑梗死的预测能力。结果:颈内动脉迂曲指数、血管偏离度、斑块负荷、斑块面积和颈动脉狭窄程度均与脑梗死呈显著正相关(r=0.310、0.203、0.345、0.320、0.292,P<0.05)。ROC曲线分析显示,迂曲指数和斑块负荷预测脑梗死准确性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.679和0.677;而联合指标(迂曲指数+斑块负荷)预测脑梗死的AUC值为0.806,显著高于单独使用单个指标(95%CI:0.722~0.89,P<0.001)。结论:颈内动脉迂曲患者的迂曲程度、斑块负荷与脑梗死形成之间存在显著相关性。将迂曲指数和斑块负荷结合使用可显著提高脑梗死的预测准确性。

关键词： 时机理论   细节护理   rt-PA   溶栓治疗   脑梗死  

摘要： 目的:观察基于时机理论(TIR)的细节护理在重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗脑梗死患者中的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月在我院经rt-PA溶栓治疗的脑梗死患者75例,根据入院日期单双号分为单号组(n=39例)和双号组(n=36例)。单号组行传统细节护理,双号组给予TIR的细节护理。观察两组溶栓前及溶栓各时间段的血压波动情况、神经功能情况、康复效果及溶栓并发症发生率。结果:两组溶栓治疗24h内平均收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),但双号组SSD、DSD、SSV、DSV值均小于单号组,差异有统计学意义(P<0.05);两组溶栓48 h后、出院当天的NIHSS评分较溶栓前降低,且双号组低于单号组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出院当天、出院3个月后的mRS评分较溶栓前降低,ADL评分较溶栓前升高,且双号组优于单号组,差异有统计学意义(P<0.05);双号组并发症总发生率低于单号组(P<0.05)。结论:基于TIR的细节护理在rt-PA溶栓治疗脑梗死患者应用中具有显著效果,可有效改善患者血压异常波动、减少神经功能损伤和促进恢复,进而改善预后及提高生活能力,并且减少并发症风险。

关键词： 脑出血   标准化   早期路径式   康复护理   肢体功能   生活质量  

摘要： 解析在脑出血术后患者护理中实施标准化早期路径式康复护理的疗效及对患者肢体功能的影响。方法 选取本院在2022年1月-2024年1月的90例接受康复护理的脑出血术后患者,随机平分两组,对照组45例进行常规康复护理,观察组45例开展标准化早期路径式康复护理,就两组康复指标进行逐一对比。结果 观察组较对照组康复指标更优(P<0.05)。结论 对脑出血术后患者开展标准化早期路径式康复护理更具应用优势和价值。

关键词： 早期吞咽功能评估   针对性分级康复护理   脑梗死   吞咽障碍   并发症   生活质量  

摘要： 目的:探讨早期吞咽功能评估联合针对性分级康复护理对脑梗死(CI)后吞咽障碍患者的应用效果。方法:使用乱数表法将2021年12月1日~2023年12月1日收治的90例CI后吞咽障碍患者分为参照组和研究组各45例,参照组实施常规康复护理,研究组以参照组为基础实施早期吞咽功能评估联合针对性分级康复护理;比较两组护理前后吞咽功能[采用洼田饮水试验(WST)、吞咽功能评价量表(SSA)]、营养指标[包括血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)]、生活能力[采用Barthel指数(BI)]及生活质量[采用吞咽障碍生活质量量表(SWAL-QOL)],两组并发症发生情况。结果:护理后,研究组WST、SSA评分均低于参照组(P<0.01),PA、ALB指标水平及BI、SWAI-QOL评分均高于参照组(P<0.05,P<0.01);研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论:对CI后吞咽障碍患者进行早期吞咽功能评估,并以此为据实施针对性分级康复护理,能够改善吞咽功能,降低并发症发生风险,优化营养状态,提升生活质量及生活能力。

关键词： 中西医结合   气虚血瘀型   脑梗死   恢复期   应用效果  

摘要： 观察并分析采用中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的实际效果。方法 共筛选出110例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者,采用抽签的方法进行分组,常规组55例,应用临床西医治疗,研究组也包含55例,则应用西医治疗+中医治疗,在此期间重点观察两组的治疗效果及脑梗死再发情况、相关指标变化水平、日常生活和运动能力以及生活质量,并进行比较。结果 治疗后研究组患者病情均得到稳定控制,总有效率为96.36%,且随访期间仅出现1例脑梗死再发,再发率为1.82%,而常规组治疗总有效率和再发率分别为83.64%与16.36%,差异明显(P<0.05);治疗前,无论是中医证候积分、神经功能(NIHSS)还是血糖、血脂水平,研究组与常规组相比无任何差异(P>0.05),治疗后两组均有所好转,且相比于常规组,研究组各项指标均显著更优,差异明显(P<0.05);治疗前两组的日常生活能力与运动能力基本相似(P>0.05),治疗后尽管均有所提高,但研究组显著更佳,差异明显(P<0.05);从生活质量方面来看,治疗后研究组各方面评分均较高,与常规组相比显著更优,差异明显(P<0.05)。结论 针对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者来说,临床联合采用西医和中医治疗效果十分突出,可以有效提高患者的日常生活能力与运动能力,且对于改善病情、维持血糖血脂水平以及降低复发风险都有着积极的作用,值得在医院进行推广应用。

关键词： 脑梗死   认知障碍   吡拉西坦   经颅直流电  

摘要： 目的观察吡拉西坦联合经颅直流电治疗脑梗死后认知障碍的临床效果。方法选取2022年4月—2024年4月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的脑梗死后认知障碍患者60例,应用抛硬币法分为观察组和对照组,各30例。对照组为促进患者认知功能改善,应用经颅直流电治疗;观察组在对照组基础上加服吡拉西坦治疗,2组均持续治疗4周。比较2组认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、神经精神问卷(NPI)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)]评分、血压、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]及不良反应。结果与治疗前比较,治疗4周后,观察组MMSE评分与2组MoCA、LOTCA评分升高,NPI评分降低,且观察组高/低于对照组(P<0.01);对照组MMSE评分与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);2组收缩压、舒张压降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组ADL评分与躯体功能、心理功能、社会功能、物理功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较无统计学意义(13.33%vs.6.67%,χ^(2)=0.741,P=0.389)。结论吡拉西坦联合经颅直流电刺激治疗脑梗死后认知障碍对认知功能的改善作用显著,还可调节血压,促进日常生活活动能力、生活质量提升,且具有较高的治疗安全性。

关键词： 循证护理   脑梗死   护理价值   护理质量  

摘要： 探讨在脑梗塞患者中实施循证护理的临床疗效及医疗服务品质。方法 选择本院过去1年内住院的脑梗死病人作为研究对象。采用随机数表抽样方法,将两组病人分成两个组:对照组(全部采用传统的治疗方法),另一组采用循证护理。对观察组患者进行护理干预(采用脑中风评分量表),治疗前后患者的神经功能障碍及状况,并对其生存质量进行评价。结论 采用循证护理后,观察组与对照组相比,疗效显著提高,P<0.05。治疗前后, NIHSS及mRS得分较治疗前有显著下降,但与治疗前相比,观察组较低,P<0.05,有显著性差异。结果 干预前后生活质量指标(生理、心理、物质生活及各项社会机能)明显优于对照组(P<0.05),且存在显著性差异。结论 通过对脑梗死患者实施循证护理,能够帮助其神经系统的恢复,减轻脑梗死患者的神经功能受损,同时还可以帮助减轻患者的精神压力,增强患者的生活品质。

关键词： 黄芪加血府逐瘀汤加减   气虚血瘀型   脑梗死   治疗价值  

摘要： 对比不同方法治疗气虚血瘀型脑梗死的价值。方法 随机选择100例在我院接受治疗的气虚血瘀型脑梗死患者,根据治疗方法划分成观察组和对照组。对比临床疗效。结果 治疗前,观察组患者血液流变学指标分别为(6.65±1.13)mPa/s、(1.66±0.05)mPa/s、(558.74±46.56)g/L、(28.46±9.53)mm/h和对照组的(6.61±1.80)mPa/s、(1.70±0.10)mPa/s、(559.36±47.42)g/L、(28.46±9.52)mm/h对比差异不显著,(P>0.05);治疗后,观察组患者血液流变学指标分别为(4.35±0.12)mPa/s、(1.38±0.05)mPa/s、(491.45±48.58)g/L、(15.58±6.47)mm/h显著低于对照组的(4.87±0.13)mPa/s、(1.59±0.35)mPa/s、(523.10±50.23)g/L、(22.35±6.65)mm/h,(P<0.05)。治疗前,观察组患者NIHSS评分、中医证候积分、Barthel评分分别为(24.30±3.81)分、(12.53±2.60)分、(67.80±2.62)分和对照组的(23.87±2.57)分、(12.71±1.48)分、(66.89±3.41)分对比差异不显著,(P>0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分、中医证候积分、Barthel评分分别为(11.41±1.67)分、(6.23±1.72)分、(85.32±3.54)分显著低于对照组的(17.68±2.40)分、(8.62±1.14)分、(78.17±4.30)分,(P<0.05)。结论 气虚血瘀型脑梗死采用黄芪加血府逐瘀汤加减治疗具有较高的有效性,主要表现在改善神经缺损状况、缓解临床症状等诸多方面。