关键词： 颈动脉超声   血小板活化因子   血栓调节蛋白   短暂性脑缺血发作   脑梗死   预测价值  

摘要： 目的:探讨颈动脉超声联合血清血小板活化因子(PAF)、血栓调节蛋白(TM)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发脑梗死的预测价值。方法:选取本院2021年3月至2023年12月收治的200例TIA患者进行研究,依据其90 d内继发脑梗死情况分为脑梗死组(n=64)和非脑梗死组(n=136)。对比两组颈动脉超声参数、血清PAF、TM水平;比较两组临床资料和实验室指标;采用多因素Logistic回归方程分析危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果:与非脑梗死组比较,脑梗死组颈动脉内中膜厚度、颈动脉狭窄程度、血清PAF及TM更高,TIA首次发作至就诊时间、TIA持续时间均更长(P<0.05);颈动脉内中膜厚度、颈动脉狭窄程度、血清PAF、TM水平、TIA首次发作至就诊时间为影响TIA患者继发脑梗死的独立危险因素(P<0.05);颈动脉超声参数、血清PAF、TM联合预测TIA患者继发脑梗死的曲线下面积为0.850,高于单一指标检测。结论:颈动脉超声参数、血清PAF、TM是TIA患者继发脑梗死的影响因素,三者联合检测可以提升对继发脑梗死风险的预测价值,具有一定的临床应用价值。

关键词： 脑梗死   外骨骼机器人   经颅直流电刺激  

摘要： 目的:探讨外骨骼机器人步态训练系统联合经颅直流电刺激(tDCS)对脑梗死患者下肢运动功能及步行能力恢复的疗效。方法:选取2022年1月—2023年12月于西安大兴医院治疗的脑梗死患者120例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组、机器人组、tDCS组和联合治疗组,每组30例。四组患者均接受常规康复治疗,机器人组在此基础上增加外骨骼机器人步态训练,tDCS组增加tDCS治疗,联合治疗组同时接受外骨骼机器人步态训练和tDCS治疗。于治疗前、治疗4周及治疗8周分别评估患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力及日常生活活动能力及神经可塑性。结果:治疗4周和8周后,四组患者的Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、10米步行测试(10MWT)、功能性步行量表(FAC)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、脑卒中专用生活量表(SS-QOL)评分及运动诱发电位(MEP)潜伏期和波幅均较治疗前显著改善(P<0.05)。与对照组相比,机器人组和tDCS组的各项评分均显著提高(P<0.05)。联合治疗组在FMA-LE、BBS、10MWT、FAC、SS-QOL评分及MEP潜伏期和波幅方面显著优于其他三组(P<0.05),MBI评分优于对照组和tDCS组(P<0.05),但与机器人组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外骨骼机器人步态训练系统和tDCS均能有效改善脑梗死患者的下肢运动功能、步行能力、日常生活活动能力和生活质量。两种方法联合应用具有协同效应,可能通过促进神经可塑性,加速运动功能的康复,为脑梗死患者的康复治疗提供了新的有效方案。

关键词： 脑挫裂伤   祛瘀利水法   中医症候积分   GCS评分   疗效  

摘要： 目的研究中医祛瘀利水法对脑挫裂伤患者早期康复的影响。方法选取2021年1月—2023年12月本院收治的120例脑挫裂伤患者,根据病情采取药物保守治疗或开颅脑挫裂伤血肿清除手术及去骨瓣减压术治疗,手术患者术后72 h后、非手术患者入院72 h后分别纳入研究。入组后,根据干预方式不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组予口服温水作空白对照,观察组予口服祛瘀利水方治疗。连续干预2周后,对两组患者中医症候积分、昏迷情况(GCS评分)、颅内水(血)肿情况、临床疗效进行评价。结果①治疗后,观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05)。②治疗后,观察组自入组第7 d开始GCS评分显著高于对照组(P<0.05)。③治疗后,观察组自入组第3 d开始脑水(血)肿体积显著低于对照组(P<0.05)。④治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论祛瘀利水法在治疗脑挫裂伤方面效果显著,能够促进水(血)肿的吸收,改善意识障碍,减轻临床症状,促进脑挫裂伤患者的早期康复。

关键词： 丁苯酞   脑梗死   分水岭   神经损伤   运动功能  

摘要： 探讨丁苯酞注射液治疗分水岭脑梗死的治疗疗效。方法 选取80例分水岭脑梗死患者,分成两组并采用不同方案治疗,各40例。比较疗效等相关指标。结果 丁苯酞组总有效率高于对照组,且治疗后NIHSS评分低于对照组,FMA评分、血压指标、生活质量评分高于对照组(p<0.05)。两组不良反应对比(p>0.05)。结论 丁苯酞可改善分水岭脑梗死的治疗结局,刺激神经、运动功能恢复,强化血压控制效果,使患者获得更理想的生活质量。并且使用丁苯酞注射液治疗具有良好的安全性,不会增加用药风险。

关键词： 脑梗死   恢复期   预见性护理   不良事件   满意度  

摘要： 目的 探究脑梗死恢复期患者采用预见性护理的应用价值。方法 随机选取2022年10月—2023年10月山东省滕州市中医医院收治的90例脑梗死恢复期患者为研究对象,根据不同的护理方法分为两组,各45例。采用常规护理的纳入对照组,在对照组基础上进行预见性护理的为观察组。对两组患者的不良事件发生率、负面情绪与生活质量评分、护理满意度进行比较。结果 观察组不良事件发生率为4.44%(2/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。与对照组相比,观察组护理后的焦虑和抑郁评分更低,生活质量评分更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在护理满意度方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用预见性护理能降低脑梗死恢复期患者不良事件发生率,改善负面情绪,且生活质量进一步提高,使整体的护理满意度提升。

关键词： 中医护理模式   脑梗死   恢复期   神经功能   运动功能   生存质量  

摘要： 目的分析中医护理模式用于脑梗死患者恢复期的效果。方法选取2022年6月至2023年6月长春市中医院脑病科收治的脑梗死恢复期患者80例,以随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受中医护理。对比以下量表评分情况:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中生存质量量表(SS-QOL)、日常生活活动能力量表(ADL)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)。结果干预后,观察组患者NIHSS评分更低,ADL、SS-QOL、Fugl-Meyer评分均更高(P<0.05)。结论在脑梗死患者恢复期实施中医护理干预可促进患者神经功能修复,改善患者肢体运动功能,提高其生活自理能力及生活质量。

关键词： 卒中   脑梗死   中草药   针刺穴位   灸法   血液黏度   谷胱甘肽过氧化酶   磷酸丙酮酸水合酶   高迁移率族蛋白质类  

摘要： 目的分析益气通络汤联合针灸对气虚血瘀证缺血性脑卒中患者血液流变学、神经功能的影响。方法该研究为前瞻性研究。选取北京中医药大学孙思邈医院2021年4月至2023年5月收治的气虚血瘀证缺血性脑卒中患者120例,采用随机数字表法分为观察组(60例)、对照组(60例),两组均行常规治疗,对照组予以针灸,观察组予以针灸+益气通络汤,治疗前后评估两组患者神经功能缺损情况,测量血液流变学指标、抗氧化酶及脑损伤标志物水平,完成疗效评估。结果治疗后观察组临床神经功能缺损评分标准(CSS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(11.37±1.25)分、(6.18±0.73)分]均显著低于对照组[(15.31±1.59)分、(8.31±0.92)分](t=15.09、14.05,均P<0.001);治疗后观察组血浆黏度、全血黏度[(1.41±0.15)mPa·s、(9.05±1.01)mPa·s]均显著低于对照组[(1.75±0.18)mPa·s、(10.28±1.14)mPa·s](t=11.24、6.26,均P<0.001);治疗后观察组血清过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平[(160.85±17.11)U/L、(40.31±4.08)U/L]均显著高于对照组[(139.64±14.52)U/L、(34.85±3.61)U/L](t=-7.32、-7.76,均P<0.001);治疗后观察组血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平[(4.25±0.43)μg/L、(18.57±1.92)μg/L]均显著低于对照组[(5.84±0.61)μg/L、(22.63±2.31)μg/L](t=10.47、16.50,均P<0.001);观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=6.51,P<0.05)。结论益气通络汤联合针灸治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者效果显著,可改善其血液流变学,提高抗氧化酶水平,减轻脑组织损伤,改善患者神经功能。

关键词： 脑出血   手术   早期综合康复训练   神经功能   认知功能   生活质量  

摘要： 目的:分析早期综合康复训练在脑出血手术患者中的应用效果.方法:将 2022 年 4 月至 2024 年 2 月宁夏医科大学总医院收治的 82 例脑出血手术患者按随机数表法分两组,对照组和研究组各 41 例,分别给予常规康复训练、早期综合康复训练.比较两组神经功能、认知功能、生活质量、并发症.结果:干预后,两组神经功能(NIHSS)评分对比,研究组更低,而认知功能(MMSE)、生活质量(WHOQOL-BREF)各项评分对比,研究组更高(P＜0.05).两组并发症总发生率对比(21.95%VS 4.88%),研究组更低(P＜0.05).结论:对脑出血手术患者开展早期综合康复训练利于改善其神经功能、认知功能,减少并发症,提升生活质量.

关键词： 脑出血   针刺   推拿   神经功能   生活质量   尼莫地平  

摘要： 目的:分析尼莫地平、中医针刺联合推拿治疗脑出血的效果.方法:选取2017年5月—2024年5月常州市武进中医医院收治的脑出血患者80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)、观察组(n=40).对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上采用中医针刺联合推拿治疗.对比两组治疗效果、神经功能、肌张力评分、预后评分、日常生活能力、肢体功能、生活质量、凝血酶原时间、血肿量、纤维蛋白原.结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P=0.025);干预后,两组美国国立卫生研究院卒中量表、肌张力、改良Rankin评分量表评分降低,观察组低于对照组(P<0.05).干预后,两组Fugl-Meyer评估表、日常生活能力评分升高,观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组凝血酶原时间、纤维蛋白原、血肿量水平低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组世界卫生组织生活质量测定量表评分升高,观察组高于对照组(P<0.05).结论:尼莫地平、中医针刺及推拿方式可改善脑出血患者的神经功能,减少出血量,提高肢体功能、日常生活能力、生活质量.

关键词： 多学科协同   健康教育   围绝经期   脑出血   血压管理   跌倒预防   预后  

摘要： 目的探讨基于多学科协同下的健康教育对围绝经期脑出血患者血压管理、跌倒预防及预后的影响。方法选取2020年3月—2024年1月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的100例围绝经期脑出血患者对其进行观察,按照干预方式的不同将100例患者分为常规组(常规健康教育干预)和协同组(基于多学科协同下的健康教育干预),每组50例患者。比较两组患者认知功能及日常生活能力、自我管理能力及血压、心理状况、跌倒发生风险以及预后。结果干预前,两组患者的MMSE、ADL评分比较无差异(P>0.05);干预后,协同组患者的MMSE评分(23.79±3.58)分、ADL评分(53.81±4.69)分高于常规组(tMMSE=4.764、tADL=2.350,均P<0.05)。干预前,两组患者的HPSMBRS评分及血压比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,于常规组相比,协同组患者的HPSMBRS评分(7.46±2.53)分升高显著,舒张压(87.24±2.56)mm Hg、收缩压(134.58±2.76)mm Hg显著降低(t_(HPSMBRS)=2.520、t舒张压=4.804、t_(收缩压)=5.005,均P<0.05)。干预前,两组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,协同组患者的SAS评分(35.09±4.17)分、SDS评分(37.91±4.05)分低于常规组(tSAS=3.684、tSDS=2.936,均P<0.05)。协同组患者的跌倒风险发生率(22.00%)低于常规组患者的跌倒风险发生率(44.00%),组间比较差异有统计学意义(χ2=5.473,P<0.05)。协同组患者的并发症发生率(4.00%)低于常规组患者的并发症发生率(22.00%),差异有统计学意义(χ2=7.162,P<0.05)。结论基于多学科协同下的健康教育干预可以提高围绝经期脑出血患者的血压管理能力,降低患者的血压水平,改善患者认知功能、日常生活能力及负性情绪,有效预防患者跌倒,减少并发症的发生率。