关键词： 脑出血   益髓破血方   SCF/C-kit信号通路   肠动力   通腑  

摘要： 目的观察益髓破血方对脑出血小鼠排便情况与结肠组织干细胞因子(stem cell factor,SCF)/酪氨酸激酶受体(kit proto-oncogene,C-kit)信号通路的影响,探讨益髓破血方调节脑出血小鼠肠动力通腑作用机制。方法将54只SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠随机均分为假手术组、模型组与方剂治疗组,采用鼠尾自体血注入法制作实验性脑出血模型,假手术组只进针不注射。方剂治疗组给予1 g/mL益髓破血方悬浊液灌胃,假手术组、模型组给予等体积生理盐水灌胃,每天1次。观察各组小鼠排便情况,记录第1天、第3天、第7天同时段6 h内的排便量以及末次灌胃后首次排便间隔时间,并于相同时间分段点处死小鼠取材,采用免疫组化和Western Blot法检测小鼠结肠组织中的SCF、C-kit蛋白。结果与假手术组比较,模型组小鼠第1天、第3天、第7天各6 h内排便量显著减少(P<0.05),末次灌胃首次排便时间明显滞后(P<0.05),结肠组织中SCF、C-kit蛋白表达显著减少(P<0.05),且随周期延长呈逐渐降低趋势;与模型组比较,方剂治疗组第1天、第3天、第7天各6 h内排便量相对增多(P<0.05),首次排便时间缩短(P<0.05),SCF、C-kit蛋白表达水平升高(P<0.05),且随时间推移逐渐向正常量恢复。结论益髓破血方干预治疗脑出血小鼠,可以增加肠动力,促进排便,发挥通腑作用使肠功能恢复,改善脑出血后便秘,其机制可能与SCF/C-kit信号通路有关。

关键词： 脑梗死   斑块,动脉粥样硬化   颈动脉内膜中膜厚度   降血脂药物   C反应蛋白质   白细胞介素6  

摘要： 目的观察强化降脂治疗对急性脑梗死患者颈动脉中层厚度IMT)、斑块面积(PA)的影响。方法选择长治市精神卫生中心2021年7月至2022年7月收治的急性脑梗死患者82例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,按照随机数字表法分为强化治疗组(41例)、常规治疗组(41例),所有患者超过溶栓时间窗,给予抗血小板聚集、神经保护等常规治疗,对照组予以常规降脂,强化治疗组予以强化降脂治疗,均持续治疗6个月,测量比较两组治疗前后血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、动脉粥样硬化指标(颈动脉IMT、PA),记录治疗期间患者肌痛、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生情况。结果治疗前,常规治疗组与强化治疗组血脂、炎症因子、动脉粥样硬化指标差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,强化治疗组LDL-C、TC水平显著低于常规治疗组[(3.44±0.42)mmol/L比(4.81±0.53)mmol/L,(3.46±0.35)mmol/L比(2.41±0.27)mmol/L](t=12.97、15.21,均P<0.05);治疗后强化治疗组血清IL-6、CRP水平显著低于常规治疗组[(4.79±0.53)mg/L比(6.97±0.81)mg/L,(38.45±4.14)pg/L比(49.66±5.07)pg/L](t=14.42、10.97,均P<0.05);治疗后强化治疗组颈动脉IMT、PA显著小于常规治疗组[(0.98±0.10)mm比(1.17±0.12)mm,(13.04±1.37)mm^(2)比(17.96±1.89)mm^(2)](t=7.79、13.50,均P<0.001);治疗期间强化治疗组与常规治疗组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者接受强化降脂治疗效果显著,可减轻炎症反应,延缓患者动脉粥样硬化进程,且安全性与常规降脂治疗相似。

关键词： 脑出血   动物模型   体外模型   病理机制  

摘要： 实验性脑出血(ICH)模型的制作方法较多,不同的研究目的选择的动物也不一样,小鼠、大鼠、兔、猫、犬、猪等动物均可以用于制作不同目的的活体动物模型。早期判断ICH模型制作是否成功,主要从动物行为学和影像学两个方面进行评估。与活体动物模型对应的为体外模型,体外模型包括细胞模型和3D打印模型,细胞模型主要用于致病因子发病机制及干预的研究,3D打印模型主要用于外科手术操作训练。另外,脑微出血模型也可以用于ICH研究。常见的ICH病理过程包括血肿压迫、血脑屏障破坏、凝血酶毒性、铁离子沉积等。随着技术的进步,应用基因敲除和基因编辑技术构建ICH模型可能会是未来研究的一个热点。

关键词： 丁苯酞   重复经颅磁刺激   脑梗死   血管性认知障碍  

摘要： 目的分析丁苯酞联合重复经颅磁刺激对脑梗死后血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)的临床效果。方法选取本院2020年8月至2022年8月新发脑梗死后轻中度认知功能障碍患者120例作为研究对象,按照数字表随机法分为四组,分别是丁苯酞结合经颅磁治疗组、丁苯酞治疗组、经颅磁治疗组以及对照组,每组各30例。分析丁苯酞联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后血管性认知障碍的临床疗效。结果治疗前,四组MMSE、MoCA、ADL以及SF-36量表评分无明显差异(P>0.05);治疗后,四组各项量表评分相比治疗前均明显上升(P<0.05),其中丁苯酞结合经颅磁治疗组评分明显高于其他三组(P<0.05),丁苯酞组与经颅磁治疗组评分高于对照组(P<0.05),丁苯酞组与经颅磁治疗组相比无明显差异(P>0.05)。治疗后,丁苯酞结合经颅磁治疗组SOD水平高于其他三组,有明显差异(P<0.05);丁苯酞组与经颅磁治疗组SOD水平与对照组有明显差异(P<0.05),但两组间对比无明显差异(P>0.05)。治疗后,丁苯酞结合经颅磁治疗组NSE、BNP以及HCY水平均低于另外三组,有明显差异(P<0.05);丁苯酞组与经颅磁治疗组3项指标与对照组均有明显差异(P<0.05),但两组组间对比无明显差异(P>0.05)。四组不良反应发生率对比均无明显差异(P>0.05)。结论丁苯酞联合重复经颅磁刺激能够有效改善脑梗死后VCI导致的氧化应激损伤,促进血管内皮功能的恢复,同时还能有效提高患者的自理能力,保证患者的生存质量,且治疗安全性较高,无严重不良反应,值得在临床推广应用。

关键词： 脑梗死   残端综合征   诊断   血管内治疗  

摘要： 目的 评价血管内介入治疗对于颈动脉残端综合征(CSS)所引起的急性缺血性卒中的临床效果。方法 本研究回顾性收集了2018年8月—2022年10月间就诊于吉林大学第一医院接受血管内介入治疗的前循环急性缺血性卒中患者,并筛选由CSS引起的急性缺血性卒中患者,收集患者人口学信息、危险因素、手术相关特征及预后,分析血管内治疗的效果。结果 共23例患者满足CSS的诊断标准,其中19例患者实现再通,7例患者实现了延伸的脑梗死溶栓分级(eTICI)3级。14例同期植入了颈动脉支架。12例患者术后出现了颅内出血,其中1例出现症状性颅内出血(sICH),并因此于院内死亡。发病90 d时,共有8例患者实现了功能独立(mRS≤2),4例患者在90 d内死亡。结论 CSS是一种临床综合征,由闭塞的颈内动脉远端栓子脱落引起的颅内动脉栓塞。血管内介入治疗是治疗CSS的有效方法。

关键词： 缺血性卒中   脑出血   蛛网膜下腔出血   颅内压   颅内高压   视神经   超声检查  

摘要： 急性卒中患者可出现颅内压增高等并发症,早期监测颅内压并及时处理有助于改善转归。视神经在解剖结构上与颅内相联系,超声测量视神经鞘直径可作为无创监测颅内压的方式之一。文章对超声测量视神经鞘直径的原理及在急性卒中患者中的应用进行了综述,期望为后续研究和临床实践提供一定参考。

关键词： 精细化护理   脑梗死   吞咽障碍   吞咽功能   吸入性肺炎   负性情绪   睡眠质量  

摘要： 探讨精细化护理对脑 梗死后吞咽障碍病人的的吞咽功能改善及吸入性肺炎发生率的影响。方法 时间:2022年6月—2023 年6月。地点:成安县人民医院,数量:100例,病人:脑梗塞后吞咽障碍。分组:随机数字表法分组,每组50例,护理方法:常规组采用常规护理,精细化组在常 规护理基础上实施精细化护理干预。对比两组护理效果。结果 护理后,精细化组病人洼田饮水试验分级,标准吞咽功能评分,负性情绪水平,睡眠质量评分,吸入性肺炎以 及不良事件发生率低于常规组,护理满意度高于常规组,P<0.05。结论 精细化护理能够显著改善脑梗死后吞咽障碍病人的吞咽功能,降低吸入性肺炎,不良事件的发生率,同时减轻病人的的负性情绪并提高睡眠质量及护理满意度,值得在临床护理中推广应用。

关键词： 瑞舒伐他汀钙   脑梗死   血脂指标   脑血流指标  

摘要： 分析瑞舒伐他汀钙片对脑梗死患者血脂指标、脑血流指标的影响研究。方法 选取时间:2021年8月-2023年8月,患者均来自我院,例数:112例,采用抽签法,将患者分为观察组与对照组,每组56例。对照组采用常规治疗措施,观察组:常规治疗+瑞舒伐他汀钙治疗。分析治疗效果;神经功能缺损评分、血脂指标、脑血流指标。结果 观察组治疗效果;神经功能缺损评分、血脂指标、脑血流指标均比对照组良好(P<0.05)。结论 采用常规治疗+瑞舒伐他汀钙治疗,有利于改善患者血脂指标与脑血流指标。

关键词： CT诊断   MRI诊断   脑梗死   诊断价值  

摘要： 目的:分析脑梗死诊断中CT与MRI检测的应用价值,以期进一步提升疾病诊断准确性。方法:分析于我院进行诊断的脑梗死患者基本资料,将其中的86例纳入研究,对所有患者实施CT及MRI诊断,对比两种诊断方法对于不同类型脑梗死、不同发病时间脑梗死的诊出准确率。结果:CT与MRI对于缺血性脑梗死、出血性脑梗死、腔隙性脑梗死诊断的准确率分别为92.00%、95.83%、94.59%,总检出率为94.19%,均显著高于CT检测(P<0.05);MRI对于48h内发病的脑梗死患者诊断准确率分别为89.47%、95.65%,均显著高于CT检测(P<0.05),而对于48h以上患者两种检测方法均具有100%准确率;对某一具体病例分析发现,CT显示未见异常,DWI图像显示左侧基底节急性期脑梗死,TOFMRA图像未见异常。结论:相较于CT诊断,对疑似脑梗死患者实施MRI诊断具有更高的检测准确性,且对于48h内发病的患者应用效果理想,具有良好推广价值。

关键词： 中西医结合治疗   脑梗死   气虚血瘀证   恢复期  

摘要： 分析对恢复期气虚血瘀型脑梗死患者实施中西医结合治疗对促进患者恢复的效果。方法 将柳州市柳城县中医医院2022年1月~2023年10月接受治疗的66例恢复期气虚血瘀型脑梗死患者依据治疗方案的不同分为西医组(西医治疗,n=33)和观察组(中西医结合治疗,n=33)。对比两组中医证候积分改善情况、神经功能、日常生活能力;对比两组6个月脑梗死再发生率。结果 治疗后,观察组的中医证候积分改善情况优于西医组(P<0.05);观察组的神经功能、日常生活能力评分改善情况优于西医组(P<0.05);观察组的6个月脑梗死再发生率低于西医组(P<0.05)。结论 通过实施中西医结合治疗,能够有效促进恢复期气虚血瘀型脑梗死患者症状的改善,还能改善神经功能和日常生活能力,降低疾病复发的风险。