关键词： 脑出血   益髓破血方   TLR4/MAPK通路   小胶质细胞M2型   肠道菌群  

摘要： 目的：探讨益髓破血方通过对ICH小鼠肠道菌群的调节调控TLR4/MAPK信号通路诱导M2小胶质细胞的极化。方法：采用自体血注入法复制小鼠模型，造模完成后，将小鼠分为模型组（MX）、假手术组（JSS）和中药组（ZY），MX和JJS给予等剂量的生理盐水，ZY给予益髓破血方；分别于1d、3d和7d观察ICH脑组织病理的改变；ELISA试剂盒检测各组小鼠1d、3d和7d小胶质细胞M2型的抗炎因子Arg-1和BDNF；免疫荧光法观察M2标志物CD206的ICH急性期的变化规律；Western blot 检测脑出血小鼠3d和7d脑组织中Arg-1、CD206、TLR4、p-p38MAPK、p-ERK1/2、和p-JNK的蛋白表达；16S检测ICH小鼠肠道菌群。结果：与MX比较，ZY可改善脑组织构轻度异常，少量神经变性；血清中小胶质细；与MX比较，ZY 7d后CD206+/Iba1+ 的阳性细胞数量升高（P＜0.05）；与MX比较，ZY组Arg-1、CD206的蛋白表达量增加（P＜0.05），TLR4、p-p38MAPK、p-ERK1/2和p-JNK的蛋白表达降低（P＜0.05）；与MX比较，ZY组菌群多样性降低，有益菌相对丰度增加；益髓破血方干预后增加有益菌的相对丰度，提升物种菌群多样性。结论：益髓破血方影响ICH小鼠的肠道菌群调控TLR4/MAPK信号通路诱导小胶质细胞M2表型极化，减轻脑出血继发性损伤，发挥保护保护脑神经的作用。

关键词： 肺癌   脑转移瘤   黑血   快速梯度回波  

摘要： 目的 对比分析颅脑黑血技术三维Brain VIEW(3D-Brain VIEW)与常规的三维快速场回波T1加权成像(3D-TFE T1WI)在肺癌脑转移中的应用价值.方法 选取经病理证实为肺癌的患者60例,均使用3D-Brain VIEW和3D-TFE T1WI进行颅脑增强MRI检查.对比分析2组图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),由2名有经验的放射科医师采用双盲法评估2组图像检测脑转移瘤的诊断效能(包括数目、大小、位置).结果 2名放射科医师的诊断结果一致性良好[组内相关系数(ICC)=0.998,P<0.001].3D-Brain VIEW序列与3D-TFE T1WI序列在SNR、CNR和检出脑转移瘤的数目、位置均存在差异(P<0.05),且3D-Brain VIEW序列均优于3D-TFE T1WI序列.另外,在最短径(Dmin)<5 mm的病灶中,3D-Brain VIEW序列检出的脑转移瘤数目多于3D-TFE T1WI序列(P<0.001);在Dmin>5 mm的病灶中,2种序列检出的病灶数目无差异(P>0.05).结论 3D-Brain VIEW增强扫描图像的SNR、CNR高于3D-TFE T1WI,对肺癌脑转移瘤的检出效能更高,同时能有效减少因微血管强化导致的误诊,具有较高的临床应用价值.

关键词： 脑血管病   脑梗死   短暂性脑缺血发作   脑出血   蛛网膜下腔出血   颅内静脉血栓形成   急救   预防   治疗   指南   影像学检查   磁共振成像   健康教育  

摘要： 根据《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案（2023-2030年）》有关要求，为进一步推进脑血管病防治工作，指导医疗卫生人员科学规范开展脑血管病防治相关工作，国家卫生健康委员会委托国家神经疾病医学中心（首都医科大学附属北京天坛医院）牵头，组织相关领域专家编写了《脑血管病防治指南（2024年版）》。主要内容包括脑血管病的定义、疾病负担、急救、预防，脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成的临床管理，脑血管病并发症的处理，脑血管病护理、康复、公众健康教育、自我管理等，供各地推广使用。

关键词： 彩色多普勒超声   脑梗死   颈动脉粥样硬化   颈动脉血流动力学指标  

摘要： 目的:观察老年脑梗死颈动脉粥样硬化患者采取彩色多普勒超声的诊断价值.方法:本文采取对比研究方式,选取医院收治60例老年脑梗死颈动脉粥样硬化患者资料,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,诊断金标准为数字减影血管造影.结果:彩色多普勒超声检查后,检查灵敏度为95.00％,特异度为95.00％,准确度95.00％.患者左侧PSV(66.83±10.15)cm/s,EDV(9.35±1.47)cm/s,RI(0.67±0.05),右侧PSV(65.33±11.27)cm/s,EDV(9.02±1.50)cm/s,RI(0.65±0.09).彩色多普勒超声检查满意度(86.91±5.79)分,依从性(87.71±6.92)分高于数字减影血管造影(62.31±2.05)分,(72.16±4.05)分,(P<0.05).结论:彩色多普勒超声能够提升患者检查灵敏度、特异度以及准确度,能够调节颈动脉血流动力学指标,改善患者满意度以及依从性.

关键词： 优质护理   脑出血   治疗依从性   运动功能   神经功能  

摘要： [目的]研究优质护理应用在脑出血患者护理中对恢复期患者治疗依从性及其患者功能恢复等产生的影响.[方法]选择 2022 年 6 月-2024 年 6 月期间我院救治的 80 例脑出血患者,以随机数字法分为观察组 42 例和对照组 38 例.对照组实施常规护理,观察组实施早期康复护理,对两组患者的治疗依从性以及患者的功能恢复情况进行统计和对比.[结果]观察组患者的恢复期治疗依从性明显比对照组更高,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组患者的Fugl-Meyer评分和NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理后3周进行随访,观察组的Fugl-Meyer评分和NIHSS评分均比对照组改善更好,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对脑出血患者采用优质护理进行干预能有效提升患者恢复期的治疗依从性,并有助于改善患者的运动能力和神经功能,值得推荐.

关键词： 脑梗死   手口综合征   临床特点   危险因素   治疗   预后  

摘要： 目的分析4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死的疾病特点,提高大家对该综合征的认识,避免漏诊、误诊。方法回顾性总结于2021年2月至2022年11月阜阳市人民医院收治的4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死病人的人口学信息、既往史、临床表现、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血性脑卒中病因学分类标准(TOAST)分型、头颅磁共振成像(MRI)所示病变部位、头颈部血管成像、治疗方式及长期预后等资料。结果4例病人均存在至少1种脑梗死高危因素,均表现为同侧口周手部麻木症状,均为腔隙性脑梗死且均为轻型卒中,头颈部血管壁存在斑块或狭窄,给予抗栓、调脂固斑等治疗,2例长期预后留有感觉障碍后遗症,2例无任何后遗症。结论手口综合征最常见于脑梗死病人,该类型脑梗死与其他类型的脑梗死危险因素、TOAST分型、治疗及预后方面存在共性,然而局限性的手口麻木为其特有临床表现。

关键词： 规范护理   脑梗死   肢体功能  

摘要： 目的 分析对脑梗死患者实施规范护理的价值及对其肢体功能的影响.方法选取医院收治的70例脑梗死患者为研究对象,随机分为两组,每组35例.规范护理组提供规范护理服务,常规护理组提供常规护理服务,比较两组生活质量评分、神经功能与肢体功能评分、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)水平以及护理总满意度.结果 护理后,规范护理组生活质量评分高于常规护理组(P<0.05).规范护理组神经功能评分优于常规护理组(P<0.05).规范护理组TC、CRP指标优于常规护理组(P<0.05).规范护理组护理总满意度高于常规护理组(P<0.05).结论 临床上对脑梗死患者运用规范护理可以提高患者的生活质量,改善患者的神经功能状态,优化患者炎症水平,进而有效提高患者肢体功能水平以及护理总满意度.

关键词： 综合康复护理   脑梗死   康复护理  

摘要： [目的]分析脑梗死康复护理中应用综合康复护理的效果.[方法]研究对象选取医院2022年12月-2024年6月期间收治脑梗死患者100例,随机数表法分成对照组和观察组,对照组予以常规康复护理,观察组予以综合康复护理,各50例,比较功能康复情况(神经功能、运动功能、语言功能、吞咽功能)、情绪状态、生活自理能力、生活质量、护理满意度.[结果]护理前比较神经功能(NIHSS量表)、运动功能(Fugl Meyer量表,FMA)、语言功能(BDAE)、吞咽功能(SSA)可知无统计学意义,P>0.05,护理后观察组NIHSS评分、SSA评分低于对照组,FMA以及BDAE评分高于对照组,P<0.05;情绪状态(焦虑、抑郁)护理前相比,P>0.05,护理后观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)指标评分低于对照组,P<0.05;生活自理能力(巴氏指数BI量表)护理前比较无统计学意义,P>0.05,护理后观察组BI得分高于对照组,P<0.05;生活质量护理前比较无统计意义,P>0.05,护理后观察组生活质量评分高于对照组,P<0.05;观察组98％护理满意率优于对照组,P<0.05.[结论]在脑梗死患者康复护理期间提供综合康复护理干预,会加快患者功能恢复速度,使其吞咽功能、运动功能、神经功能等有所好转,调节患者的情绪状态,让其提高个人生活自理能力及生活质量,患者也满意于此种护理模式,值得运用.

关键词： 强化康复护理干预   脑梗死   知晓率   活动功能  

摘要： 探究强化康复护理干预在脑梗死患者中的护理效果及对知晓率的影响。方法 2023年1月—2024年1月64例脑梗死患者随机分组,对照组常规护理,观察组强化康复护理,分析和对比各项护理指标。结果 观察组健康知识知晓率高于对照组(P<0.05),护理后组间比较Fugl-Meyer上肢、下肢、SS-QQL评分,观察组领先(P<0.05),SAS、SDS评分,观察组降幅显著(P<0.05),组间SF-36评分,观察组更高(P<0.05)。结论 强化康复护理形式可以针对脑梗死患者的各项功能进行显著改善,提高其肢体活动能力和生活质量,还能改善其认知,提高健康知识知晓率,对于心理状态也有助于缓解其不良的情绪,提供全身心的护理支持。

关键词： 脑梗死   阿托伐他汀   颈动脉粥样硬化   血脂  

摘要： 目的:分析不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者病情转归的影响。方法:选取2021年5月—2023年5月上海市静安区闸北中心医院收治的82例脑梗死患者作为研究对象,基于入院先后顺序分为对照组与研究组,各41例。两组均接受双抗治疗,对照组接受常规剂量阿托伐他汀钙治疗(20 mg),研究组接受大剂量阿托伐他汀钙治疗(40 mg)。比较两组治疗前后实验室指标、血脂、颈动脉与神经功能受损情况。结果:治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、Tau蛋白、总胆固醇(TC)﹑甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于治疗前,且研究组低于对照组,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量阿托伐他汀治疗脑梗死患者能改善实验室指标和颈动脉情况,调节血脂,减轻神经缺损情况。