关键词： 脑梗死   针刺   补阳还五汤  

摘要： 探析补阳还五汤联合针刺在脑梗死治疗中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年12月本院60例脑梗死患者,随机分为对照组(常规西药治疗)与观察组(补阳还五汤联合针刺治疗),对比治疗效果。结果 各项对比指标方面,观察组治疗后较对照组优(P<0.05)。结论 补阳还五汤与针刺联合治疗脑梗死,既能提高患者神经功能,又能提高患者运动能力,获得较好疗效,值得采纳。

关键词： 脑出血   发病率   趋势分析   Joinpoint回归   年龄-时期-队列模型  

摘要： 目的探究1990—2021年中国青少年和青年人群脑出血的发病趋势及其受年龄、时期和队列因素影响的效应,旨在为防控策略的制定提供科学依据。方法本研究基于2021年的全球疾病负担(global burden of disease,GBD)数据库,根据世界卫生组织和中国国家统计局的相关标准,纳入1990—2021年中国15~39岁青少年和青年人群,分析其脑出血发病情况,运用Joinpoint软件评估标化发病率趋势并计算年度变化百分比和平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC),同时采用年龄-时期-队列模型探讨影响因素并预测未来发病趋势。结果1990—2021年,中国青少年和青年人群脑出血总人群及分性别标化发病率均呈下降趋势(AAPC:总体﹣1.31%,男性﹣0.72%,女性﹣2.29%,P<0.001)。历年数据显示,男性的发病数、粗发病率和标化发病率均高于女性。年龄-时期-队列模型揭示,脑出血发病率随年龄增长而上升,男性在35~39岁时达到峰值,为同龄女性的2.74倍。此外,1997—2006年的出生队列的发病风险较低(RR 0.72)。预测至2044年,男性标化发病率将下降10.01%,而女性将上升3.84%,男性在发病数、粗发病率和标化发病率上仍为女性的1.93~2.26倍。结论1990—2021年中国青少年和青年人群脑出血发病率总体下降,但男性高于女性。年龄增长是发病的重要风险因素,尤其在35~39岁男性中最高,晚近时期和出生队列的发病风险较低。预测至2044年,男性发病率继续下降,女性略上升,但男性发病率仍高于女性。提示未来需加强男性青少年和青年人群脑出血的预防,进而降低疾病负担。

关键词： 低分子肝素钙   脑出血   丹参川芎嗪注射液   下肢深静脉血栓   凝血功能  

摘要： 目的:观察丹参川芎嗪注射液与低剂量低分子肝素钙联合治疗老年脑出血(ICH)术后下肢深静脉血栓(DVT)效果。方法:选取2020年1月—2023年3月开封市第二中医院收治的80例ICH术后DVT患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予低剂量低分子肝素钙治疗,研究组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组患者疗效、凝血功能[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、血管内皮功能[降钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)]、下肢运动能力[Fugl-Meyer运动功能下肢量表(FMA)评价]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05);治疗后研究组APTT、TT、CGRP高于对照组,FIB、D-D、AngⅡ、ET-1低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.460、7.970、5.042、20.751,P<0.05);治疗后,研究组与对照组比较,CGRP升高幅度较大,AngⅡ、ET-1降低幅度较大,差异均有统计学意义(t=3.096、4.360、5.433,P<0.05);治疗后,研究组FMA下肢、SS-QOL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.078、3.326,P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液与低剂量低分子肝素钙联合治疗ICH术后DVT疗效显著,可促进凝血功能、血管内皮功能改善,提高下肢运动能力及生活质量。

关键词： 正强化理论   集束化护理   认知行为干预   脑梗死   再发出血  

摘要： 目的探讨正强化理论指导下的集束化认知行为干预对脑梗死后再发出血患者康复效果的影响。方法选取80例脑梗死后再发出血患者作为研究对象,将所有患者按照抽签法分为对照组40例、观察组40例。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行正强化理论指导下的集束化认知行为干预,两组均护理1个月,比较两组的临床疗效、运动功能评定量表、卒中量表(NIHSS)评分、生存质量以及并发症等指标。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组Fugl-Meyer评分、Barthel评分均较对照组显著增高(均P<0.05);护理后,观察组NIHSS评分(7.20±0.56)显著低于对照组(8.68±2.31)(P<0.05),观察组GCS评分(9.50±0.51)均显著高于对照组(8.00±0.39)(P<0.05),观察组生理功能评分、活力评分、健康知识水平评分、总分均显著高于对照组(均P<0.05);观察组并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论正强化理论指导下的集束化认知行为干预能够显著提高脑梗死后再发出血患者的康复效果,改善其运动功能、日常生活能力及其神经功能。

关键词： 脑出血   支架置入术   短暂性脑缺血发作  

摘要： 卒中预警综合征(stroke warning syndrome,SWS)是一种罕见但高危的缺血性卒中综合征,临床表现为短期内(通常24 h~7 d)反复刻板样发作的局灶性神经功能缺损症状,多持续数秒至数分钟[1]。SWS占短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的8.3%,其中42%~71%最终会发展为脑梗死[2]。SWS的病因包括穿支动脉病变、载体动脉粥样硬化和血小板高反应性等,可能的发病机制包括脑小血管病、动脉-动脉栓塞、血流动力学不稳定和梗死周围去极化等[3]。

关键词： 脑梗死   穴位贴敷   辩证施护   运动功能   心理状态  

摘要： 脑梗死主要由脑部缺血、缺氧所引起,以猝然昏倒、言语智力障碍及半身不遂等为主要临床症状,若未及时治疗和干预,可导致疾病进展,对患者健康及生活质量造成严重影响。目前,临床治疗以静脉溶栓为主,但其疗效受发病位置、出血量、就诊时间等因素的影响;此外,治疗期间,患者还会存在肢体功能、语言及吞咽功能障碍等,不利于康复[1]。

关键词： 脑出血   美托洛尔   高血压   再次出血  

摘要： 目的:探讨脑出血患者使用美托洛尔控制高血压对再出血风险的影响。方法:选择2022年1月至2024年1月西藏自治区人民医院收治的200例行术后高血压脑出血患者为研究对象,通过计算机生成的随机序列将其分为对照组和观察组,各100例。对照组患者接受一般常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合美托洛尔治疗。比较两组患者的意识障碍程度、生命体征、术后再出血情况、不良反应发生情况、神经功能恢复情况、住院时间及死亡情况。结果:治疗后,两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者的血压和心率均低于治疗前,且观察组均低于对照组,同时两组患者治疗后的血氧饱和度高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的术后再出血率(5.00%)低于对照组(16.00%),差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的不良反应总发生率(7.00%)低于对照组(16.00%),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗1周和4周后,观察组患者的改良Rankin量表(m RS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的住院时间(12.51±3.22) d短于对照组(14.05±3.51) d,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的病死率(4.00%)与对照组(8.00%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:美托洛尔用于术后高血压脑出血,能减轻患者的意识障碍程度,改善其生命体征,降低患者的再出血率及不良反应总发生率,促进患者神经功能恢复,缩短其住院时间,且病死率低。

关键词： 脑梗死   恢复期   家庭功能   影响因素  

摘要： 对脑梗死恢复期患者家庭功能的影响因素进行探讨。方法 选取医院2022年1月~2023年12月收治的脑梗死恢复期患者80例,并评估所有患者家庭功能状况[家庭功能评定量表(FAD)],对不同资料特点患者的FAD评分进行比较,分析患者家庭功能影响因素。结果 脑梗死恢复期患者80例的FAD评分为(128.65±12.49)分;比较不同家庭月人均收入、首发、年龄、抑郁及学历脑梗死恢复期患者的FAD评分,有统计学差异(P<0.05);不同性别、合并基础疾病、饮酒史、婚姻状况、工作、并发症、宗教信仰及居住地脑梗死恢复期患者的FAD评分比较,无统计学差异(P>0.05);学历低、复发、家庭月人均收入低、抑郁及年龄大均是脑梗死恢复期患者家庭功能的影响因素(P<0.05)。结论 脑梗死恢复期患者家庭功能一般,可能与学历、复发、抑郁及年龄有关。

关键词： 脑出血   脑室出血   深部血肿   神经内镜脑血肿清除   传统开颅脑血肿清除  

摘要： 目的:通过回顾和总结临床中选择微骨窗神经内镜清除血肿的脑出血病例,并与选择开颅血肿清除术的病例进行比较,分析神经内镜下脑血肿清除术在临床中的应用优势。方法:采用回顾性研究,分析苏州大学附属第一医院2022年10月至2024年10月共80例脑出血患者的临床资料、手术过程、术后预后情况,将其分为观察组(n = 40例)和对照组(n = 40例),观察组实施微骨窗神经内镜脑血肿清除术,对照组采用传统开颅脑血肿清除术。比较两种术式的差异。选择2例临床中具备代表性的神经内镜脑血肿清除术的病例,展示该术式的优势。结果:纳入本次研究的患者共计80位,男性42位,女性38位,平均年龄50.2 ± 10.8岁。在年龄、性别、出血部位等基线资料上两组不具备显著性差异。观察组在手术耗时、骨窗大小、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均低于对照组(p 0.05)。结论:微骨窗神经内镜清除血肿治疗脑出血,是一种安全、高效、精确的微创术式,对于特定类型的脑出血患者明显改善其预后,值得推广。Objective: Through a review and synthesis of clinical cases involving the treatment of intracerebral hemorrhage with minimally invasive neuroendoscopic hematoma removal, and a comparative analysis with cases treated using traditional craniotomy for hematoma evacuation, the application advantages of neuroendoscopic hematoma removal in clinical practice are examined. Method: This study employed a retrospective approach to analyze the clinical data, surgical procedures, and postoperative outcomes of 80 patients with intracerebral hemorrhage treated at the Affiliated First Hospital of Soochow University from October 2022 to October 2024. These patients were divided into an observation group (n = 40) and a control group (n = 40). The observation group underwent minimally invasive neuroendoscopic hematoma removal via a small bone window, while the control group received traditional craniotomy for hematoma evacuation. The study aimed to compare the differences between these two surgical approaches. Two representative cases of neuroendoscopic hematoma evacuation from clinical practice are selected to demonstrate the advantages of this surgical approach. Result: A total of 80 patients were included in this study, comprising 42 males and 38 females with a mean age of 50.2 ± 10.8 years. There were no significant differences between the two groups in baseline characteristics such as age, gender, and site of hemorrhage. In the observation group, parameters such as operative time, bone flap size, intraoperative blood loss, postoperative hospital st

关键词： 避孕药   静脉窦血栓形成   脑梗死   D-二聚体  

摘要： 病人,女,48岁。因持续性头痛1周,加重并一过性晕厥2天于2023年4月13日入院。2天前行头颅CT检测提示:左侧颞叶占位,左侧颞叶出血。体格检查未见明显异常。实验室检查:血、尿、粪便常规、生化、血沉、风湿免疫、感染相关指标未见明显异常。D-二聚体5.13 mg/L,纤维蛋白原4.5 g/L。头颅CT检查:左侧颞枕叶稍低密度影,其内出血,周围蛛网膜下腔出血,多考虑占位性病变。MR颅脑平扫:左侧颞枕叶异常信号影,考虑占位性病变并出血。