关键词： 活血化浊汤   依达拉奉   脑梗死  

摘要： 目的:分析活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取我院2022年1月至2022年12月收治的脑梗死患者100例作为研究对象,以随机抽签法分为观察组(n=50,采取活血化浊汤联合依达拉奉治疗)和对照组(n=50,采取依达拉奉治疗)。对比两组的临床疗效。结果:治疗2周后,观察组的治疗总有效率、ADL评分均高于对照组,NIHSS评分、MMP-9、MCP-1水平和不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在脑梗死的治疗中,依达拉奉联合活血化浊汤治疗的疗效更为显著。

关键词： 脑出血   重症监护室   预见性护理   肺部感染   心理状态   生活质量  

摘要： 目的探讨预见性护理模式在ICU脑出血患者中的应用效果及对降低肺部感染发生率的影响。方法采用目的抽样法,选取2022年7月—2023年7月徐州医科大学附属医院收治的86例ICU脑出血患者为研究对象,分组采用不同护理方法,分别为43例,对照组为常规护理,观察组为预见性护理。对比两组患者心理状态、并发症发生率、生活质量及护理总满意度。结果观察组护理后心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染、尿路感染、压力性损伤的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量总评分为(86.47±5.04)分,对护理的总满意度评分为(96.45±3.26)分,高于对照组的(78.84±5.45)分、(89.34±4.31)分,差异均有统计学意义(t=6.740,8.628;P均<0.05)。结论在重症监护室脑出血患者管护过程中实施预见性护理模式,可有效提升临床护理干预质量,积极改善患者心理状态,减少肺部感染等并发症的发生,进而积极提高患者生活质量,获得较高满意度评分。

关键词： 脑梗死   恢复期   气虚血瘀症   中西医结合治疗  

摘要： 探究为处于脑梗死恢复期的气虚血瘀症患者实施中西医结合治疗对患者带来的影响。方法 选出的80例患者均为2023年3月至2024年3月确诊脑梗死并在恢复期出现气虚血瘀症的患者,随机均分为两组,接受西医治疗为对照组,接受中西医结合治疗为观察组,对比两组患者治疗情况。结果 两组相比较的结果显示观察组患者的临床疗效更佳,血液流变学指标更低,且患者的中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数改善更显著(P<0.05),同时两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论 为处于恢复期的气虚血瘀型脑梗死患者实施中西医结合治疗可以强化对患者血液流变学指标和不良症状的干预效果,更好地促进患者神经功能和生活自理能力提升。

关键词： 脑出血   癫痫   脑电波特征   临床意义   病程差异  

摘要： 研究目标在于理解脑出血患者不同病程中癫痫的脑电波特征变化,并从而探究其在临床上的应用价值。方法 筛选了具备研究条件的106例脑出血病例,基于病程的长短,分为早发型癫痫71例和晚发型癫痫35例,详细地探讨了癫痫发作的缘由,癫痫的类别,以及两组病患的视频脑电图的所展现出来的特点。结果 在早发型癫痫组中,脑梗死、脑出血以及蛛网膜下腔出血的病患所占的比例分别为11.27%、36.62%和52.11%。另一方面,在晚发型癫痫组中,这三类疾病的病患所占的比率分别为34.29%、25.71%和40.00%,这种差异在统计学上是有明显意义的(P<0.05),在癫痫类型上,早发型癫痫组的局灶性发作占14.08%,全面性发作占69.01%,无法分类发作占16.90%,晚发型癫痫组的局灶性发作占45.71%,全面性发作占48.57%,无法分类发作占5.71%,差异也有统计学意义(P<0.05)。在视频脑电图表现上,两组患者的癫痫样放电、局限性慢波活动、其他异常及无异常的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脑出血患者不同病程的癫痫发作原因与类型存在显著差异,而在脑电图表现上无明显变化,提示我们对于脑血管病患者应重视癫痫的预防和早期干预,同时针对性的分析脑电图数据,优化病患的治疗方案。

关键词： 老年   脑梗死   偏瘫   个体化抗肢体痉挛三步康复护理   运动功能  

摘要： 探究个体化抗肢体痉挛三步康复护理的可行性、有效性,以及对老年脑梗死偏瘫患者的影响。方法 研究地点:吉林省辽源市中医院;研究时限:2021.05~2023.03;研究对象:老年脑梗死偏瘫病例。以纳入、排除标准为依据,筛选出符合条件的78例患者,回顾性研究患者病历资料的康复护理情况。根据护理的不同进行分组:实施常规康复护理的患者为A组(n=39)、实施个体化抗肢体痉挛三步康复护理的患者为B组(=39),对比康复效果。结果 护理后,①上肢及下肢FMA评分:B组高于A组(P均<0.05)。②CSS评分:B组(6.41±1.23)分低于A组(8.33±1.41)分 (P<0.05)。③SSQOL评分:B组(208.19±18.13)分高于A组(183.33±16.27)分(P均<0.05)。结论 个体化抗肢体痉挛三步康复护理的应用效果更理想,有效改善患者运动功能,减轻痉挛状态,优化生活质量,这具有良好的临床借鉴意义。 。

关键词： 脑梗死   急性期静脉溶栓   医护协作一体化护理   情绪状态  

摘要： 探究医护协作一体化护理在脑梗死急性期静脉溶栓中的效果。方法 选取2022年12月—2023年12月期间的80例脑梗死急性期静脉溶栓患者作为研究对象,对比两组患者的治疗时间、生活质量、心理状态、认知功能及神经功能。结果 实验组分诊评估时间、心电监护时间、静脉采血时间、溶栓治疗等待时间、急救时间、住院时间均明显少于对照组;护理后,实验组生活质量评分明显高于对照组;护理后,实验组SAS、SDS评分均明显低于对照组;护理后,实验组患者的认知功能评分明显高于对照组,神经功能评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医护协作一体化护理可以有效改善脑梗死急性期静脉溶栓患者的情绪状态,值得推广与应用。

关键词： 脑转移瘤   伽玛刀   立体定向放射外科  

摘要： 1伽玛刀在脑转移瘤治疗中的地位20%~40%恶性肿瘤患者在疾病过程中会发生脑转移[1],对原发恶性肿瘤有效控制可使患者生存时间显著延长,同时影像检查的进步使脑转移瘤检出率增高,这些均为脑转移瘤发病率日益增长的因素。脑转移瘤对患者认知、神经功能和生存时间均产生不利影响。几十年来,全脑放射治疗(whole brain radiation therapy,WBRT)是多发脑转移瘤的标准治疗方式,但随着患者生存时间延长,迟发放射性脑损伤愈加获得临床重视。随着立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)技术发展,有限数目的脑转移瘤局部病灶,获得良好局部控制的同时并发症发生率可以有效降低[2]。一项ASTRO脑转移瘤放射治疗的临床实践指南指出,与单独SRS相比,SRS联合WBRT治疗脑转移瘤后患者神经认知功能恶化风险更高,生活质量评分结果更差[3]。因此指南建议不伴随明显占位效应的局部脑转移病灶首选SRS治疗。伽玛刀采用立体定向几何原理,使60Co放射源产生的伽玛射线大剂量聚焦照射。靶区内放射剂量很高,而靶区周围正常组织放射剂量很小。因此,伽玛刀是实施SRS治疗的重要“武器”之一。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   误吸   病因   护理措施  

摘要： 分析脑梗死(Cerebralinfarction,CI)后吞咽障碍(deglutitiondisorders,DD)患者误吸病因与护理干预。方法 选择本院2022年5月-2023年5月治疗的CI后DD患者80例,按照是否出现误吸分组,A组(45例,未误吸)、B组(35例,误吸),分析误吸病因以及护理措施。结果 A组和B组舌肌功能异常、会厌谿滞留发生率对比(P>0.05),A组喉上抬启动延迟、喉上抬幅度不足、喉上抬速度减慢、环咽肌开放异常、梨状窝滞留发生率低于B组(P<0.05)。误吸的高危因素是喉上抬启动延迟、喉上抬幅度不足、喉上抬速度减慢、环咽肌开放异常。结论 CI后DD患者容易发生误吸,针对误吸高危因素(喉上抬启动延迟、喉上抬幅度不足、喉上抬速度减慢、环咽肌开放异常)采取针对性护理干预措施,降低误吸率,提高CI后DD患者的康复效果。

关键词： 脑梗死   纤维蛋白原降解产物   同型半胱氨酸   抗凝   血管性事件   预测价值  

摘要： 目的探讨纤维蛋白原降解产物(FDP)、同型半胱氨酸(Hcy)、CXC基序趋化因子受体7(CXCR7)、CXC基序趋化因子配体(CXCL12)联合检测预测脑梗死抗凝患者血管性事件的价值。方法前瞻性选取2021年1月至2023年3月平顶山市第一人民医院收治的110例脑梗死抗凝患者,根据颈动脉狭窄程度将其分为轻度组30例(狭窄率≤50%)、中度组51例(狭窄率51%~70%)和重度组29例(狭窄率71%~99%)。比较三组患者抗凝前FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12水平,采用Spearman相关性分析FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12与颈动脉狭窄程度的相关性。出院后随访1年,其中21例发生血管事件,89例未发生。比较血管性事件发生组与未发生组患者抗凝前、抗凝两周后的FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估抗凝前、抗凝两周FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12对脑梗死抗凝患者发生血管性事件的预测价值。结果抗凝前,FDP、Hcy、CXCL12、CXCR7水平随着颈动脉狭窄程度的加重而逐渐升高,且轻度组低于中度组,中度组低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,脑梗死抗凝患者颈动脉狭窄程度与FDP、Hcy、CXCL12、CXCR7均呈正相关(r=0.650、0.718、0.664、0.713,P<0.05);抗凝前、抗凝2周后,血管性事件发生组患者的FDP、Hcy、CXCL12、CXCR7明显高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,抗凝前、抗凝2周FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12联合检测预测脑梗死抗凝患者发生血管性事件的AUC为0.924、0.934,明显大于各项指标单独预测的AUC(P<0.05)。结论脑梗死抗凝患者FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12与颈动脉狭窄程度、血管性事件存在一定关联,且FDP、Hcy、CXCR7、CXCL12联合检测预测脑梗死抗凝患者血管性事件发生具有良好的参考价值。

关键词： 脑梗死   优质护理   肢体运动功能   神经功能   心理状态  

摘要： 针对脑梗死患者引入优质护理,对其康复效果的观察与分析。方法 纳入时间2022年1月-2024年1月脑梗死患者资料研究,样本纳入42例,基于便利抽样下分组,每组病例纳入21例,对照组以常规护理为研究模式,观察组以常规+优质护理为研究模式,进行两组护理效果的评比。结果 观察组焦虑、抑郁评分,较对照组均降低(P<0.05);观察组NIHSS、SAA评分,均较对照组低,FMA、ADL均较对照组高;观察组各项生活质量项目,均较对照组高(P<0.05)。结论 脑梗死中施以优质护理可实现最大获益,有益于减轻神经功能损害,使运动、吞咽功能得到有效改善,提高生活自理能力,预后良好,值得在未来医学工作领域中不断推广。