关键词： 补阳还五汤加减   脑梗死   恢复期   神经功能   生活质量  

摘要： 以脑梗死恢复期患者为例,实施补阳还五汤加减干预,分析其效果,为后续患者治疗方案提供参考。方法 病例选取以我院2021年1月至2023年12月接诊为其提供诊疗服务的60例病患为例,均开展治疗指导,数字球分组(偶数号、奇数号)BY组-XY组,N均等30,西药+中药补阳还五汤加减治疗-西药治疗,对比两组治疗效果、神经功能、认知水平、中医症候积分、日常生活能力。结果 治疗有效率,BY组-XY组:93.33%-73.33%,P<0.05;治疗后,神经功能缺损,BY组XY组,P<0.05;治疗后,中医症状积分,BY组0.05,治疗后,各维度评分BY组>XY组,P<0.05。结论 脑梗死恢复期患者在治疗中以阿司匹林进行初步治疗,并以补阳还五汤加减方辅助,可使临床效果大幅度提升,药物治疗方案可行性价值较高,可体现在病症改善,日常能力提升及疾病认知上。

关键词： 颅脑肿瘤   碳离子   重离子   胶质瘤   脑膜瘤  

摘要： 放射治疗已广泛应用于胶质瘤、脑膜瘤、颅内转移瘤等颅脑肿瘤,目前俨然是脑肿瘤治疗的一块基石。放射治疗的使用最早可以追溯至20世纪30年代,多年来,这一治疗方式趋于成熟,同时也经历了非常多的改进和创新。目前,重离子因其独特的物理学和生物学效应,具有对正常组织损伤小、肿瘤控制概率高等优势,成为肿瘤放射治疗研究热点之一,但还没有得到广泛的运用。重离子治疗中又以相对成熟的碳离子治疗研究最多。该文就碳离子在颅脑肿瘤中的治疗、应用情况进行综述,为重离子治疗在颅脑肿瘤中的应用提供参考。

关键词： 高血压   脑梗死   多学科协作康复护理   神经损伤  

摘要： 目的探讨MDT路径式康复护理在高血压并脑梗死患者中的运用效果。方法选取2020年1月-2022年1月本院收治的90例高血压并脑梗死患者,按随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予常规护理,观察组采用MDT路径式康复护理。对比2组血压水平、神经损伤程度。结果护理后观察组血压、NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT路径式康复护理能有效减轻高血压并脑梗死患者神经损伤程度,降低血压水平。

关键词： 磁共振成像   CT血管成像   颈部血管超声   脑梗死   脑血管病变  

摘要： 目的探讨磁共振成像(MRI)、CT血管成像(CTA)及颈部血管超声(CVUS)在脑梗死脑血管病变诊断中的应用价值。方法选取山西医科大学附属运城市中心医院自2020年1月至2023年6月收治的68例脑梗死患者为研究对象。患者均行CVUS、CTA、MRI、脑血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为“金标准”;采用Kappa检验评价MRI、CTA、CVUS与DSA判断颈动脉狭窄的一致性,CTA、MRI与DSA判断脑血管狭窄的一致性;比较CVUS、CTA、MRI判断颈动脉狭窄程度的准确率,CTA、MRI对前循环、后循环血管病变的检出率,以及CTA、MRI、DSA测量的脑血管直径。结果MRI与DSA判断颈动脉狭窄的Kappa值为0.913,P<0.05,一致性好,准确率为94.12%;CVUS、CTA与DSA判断颈动脉狭窄的Kappa值分别为0.547、0.658,P<0.05,一致性中等,准确率分别为69.12%、76.47%。MRI判断颈动脉狭窄程度准确率高于CVUS和CTA,差异有统计学意义(P<0.05)。CTA、MRI对前循环、后循环血管病变检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA、MRI、DSA测量脑血管直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA共检测可疑脑血管狭窄152支,MRI 122支;MRI与DSA判断脑血管狭窄的Kappa值为0.851,P<0.05,一致性好,准确率为73.03%;CTA与DSA判断脑血管狭窄的Kappa值为0.646,P<0.05,一致性中等,准确率为71.05%。结论MRI、CTA及CVUS在脑梗死脑血管病变诊断中具有一定的应用价值,其中,以MRI的诊断准确率最高。

关键词： 脑梗死   恢复期   银杏叶片   神经功能   血脂水平  

摘要： 目的探讨银杏叶片辅助治疗对恢复期脑梗死患者神经功能及血脂水平的影响。方法选择2021年12月至2023年1月于我院就诊的92例脑梗死患者,用随机数字法分成常规组、治疗组,各46例。常规组予阿托伐他汀钙、阿司匹林治疗,基于此,治疗组辅以银杏叶片治疗,持续8周对比两组疗效、神经功能、血脂水平及血液流变学指标。结果治疗组总有效率、HDL-C比常规组高,NIHSS评分、LDL-C、TG、TC、血浆粘度、血细胞比容、纤维蛋白原、全血高切黏度比常规组低,有统计学差异(P<0.05)。结论银杏叶片辅助治疗恢复期脑梗死疗效确切,能调节血脂,改善血液流变学及神经功能。

关键词： 硬膜下积液   重症颅脑损伤   神经外科  

摘要： 探讨重症颅脑损伤神经外科治疗后硬膜下积液并发症的特点以及其影响因素,并制定相关策略,为患者提供更好的治疗方案。方法 选择2023年1月~2023年12月1年间在我院接受开颅手术的患者共100人,对这100名患者的临床资料进行回顾性分析,分别对两组患者术后硬膜下积液并发症出现的原因进行相关分析,根据实际情况制定相应的预防措施。结果 根据分析结果,合并脑室出血,脑皮层出血,脑积水等是患者术后硬膜下积液的主要原因。硬膜下积液患者的具体治疗方法则需根据实际情况进行选择,同侧硬膜下积液患者可采取腰大池持续引流法,双侧硬膜下积液患者,可在颅骨修复术中慢慢释放积液。对侧硬膜下合并纵裂积液患者,也可采取腰大池持续引流法。。结论 重症颅损伤神经外科治疗后,硬膜下积液并发症的主要原因有多种,对于一部分存在高危因素的患者,应对其手术方案进行优化,并在术后实施相关的护理,以降低患者的预后风险。

关键词： 脑梗死   皮质下   静脉溶栓   早期神经功能恶化   血压   阈值   预后   病灶形态  

摘要： 目的探讨早期血压升高对静脉溶栓治疗老年孤立性皮质下小梗死(isolated small subcortical infarct,ISSI)后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的影响。方法连续纳入2018年6月至2022年12月期间于徐州医科大学第二附属医院急诊科进行静脉溶栓治疗的老年急性ISSI患者。END定义为静脉溶栓后24 h内复评美国国立卫生研究院中风量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)最高分较入院基线评分增加2分或2分以上。早期血压升高定义为静脉溶栓24 h内至少有一次出现收缩压高于静脉溶栓警戒值185 mmHg或舒张压高于警戒值110 mmHg。结果本研究总共纳入符合入组/排除标准的老年ISSI患者205例,其中47例(22.93%)患者在24 h内发生END,有88例(42.93%)患者静脉溶栓24 h内发生了早期血压升高现象。单因素分析显示,END患者和非END患者间年龄(P=0.032)、性别(P=0.028)、基线NIHSS评分(P<0.001)、糖尿病(P=0.026)、卒中前mRS评分≥2(P<0.001)、早期BP高于阈值比例(P=0.001)、SBP高于阈值比例(P<0.001)的比较,差异有统计学意义。进一步Logistic回归分析表明,早期BP高于阈值(OR=3.460,95%CI:1.604~7.465,P=0.002),SBP高于阈值(OR=3.619,95%CI:1.684~7.776,P=0.001)与END的发生独立相关。结论在老年急性ISSI患者中,静脉溶栓治疗后早期血压水平高于指南阈值较为常见,且与静脉溶栓治疗后24 h内END的发生独立相关。

关键词： 脑梗死   恢复期   “SMG”健康管理   情绪状态   生活能力   肢体功能   满意度  

摘要： 目的:探讨“SMG”健康管理模式对脑梗死恢复期患者情绪状态、生活能力及肢体功能的影响。方法:选择2022年2月1日~2024年2月1日收治的122例脑梗死恢复期患者,使用随机数字表法分为参照组和观察组各61例,参照组采取常规护理进行干预,观察组采取“SMG”健康管理模式;比较两组情绪状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活能力[采用Barthel指数(BI)]、肢体功能[采用运动功能量表(FMA)]、神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、自我管理能力[采用脑卒中自我效能问卷(SSEQ)]及满意度。结果:干预后,观察组SAS、SDS、NIHSS评分均低于参照组(P<0.01);观察组BI、FMA、SSEQ评分及满意度均优于参照组(P<0.05)。结论:对脑梗死恢复期患者应用“SMG”健康管理可获得良好效果,使患者负性情绪得到改善,在一定程度上强化患者自我管理意识和能力,增强其肢体功能,为神经功能缺损症状的改善以及生活能力的恢复奠定基础,以提升患者满意度。

关键词： 脑出血   针刺   康复理疗  

摘要： 目的:分析针刺联合康复理疗治疗脑出血的效果。方法:选取2022年12月—2023年12月滨州市沾化区中医院收治的脑出血患者78例为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组39例。对照组采用常规干预措施,试验组采用针刺配合康复理疗干预。对比两组临床疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及自理能力[日常生活能力评定量表(Barthel)]。结果:试验组临床总有效率高于对照组(P=0.042)。干预前,两组NIHSS评分、Barthel指数对比,无统计学差异(P>0.05);干预后,两组NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,试验组优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合康复理疗治疗脑出血的效果显著,可改善患者神经功能,提高自理能力。

关键词： 脑梗死   恢复期   中医护理   心理弹性   神经功能损伤  

摘要： 目的:观察中医护理在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2021年5月该院收治的68例脑梗死恢复期患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护理。比较两组护理前后心理弹性[Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]评分、健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)]评分、运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]评分、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分和生命质量[Barthel指数(BI)]评分。结果:护理后,两组CD-RISC评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组HPLPⅡ、FMAS评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BI评分均高于护理前,且观察组高于对照组,两组NIHSS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理应用于脑梗死恢复期患者,可提高其心理弹性水平,促进形成健康生活方式,改善运动功能,减轻神经功能损伤,提高生命质量,效果优于单纯常规护理。