关键词： 脑梗死   肢体功能障碍   康复训练   肢体功能  

摘要： 中风恢复期偏瘫患者的临床康复护理中,实施循经刮痧、拔罐、艾灸和中药贴敷等中医综合护理干预的效果,并分析对患者肢体功能的积极影响。方法 筛选样本2023.6-2023.11期间,入院展开偏瘫治疗的中风患者为分析参数,容量计72例,以红篮球法划分患者为参照组和观察组,各组36例,前者以针灸治疗展开,后者以循经刮痧拔罐艾灸结合中药贴敷的中医综合护理干预。就对神经功能、运动功能、生活质量、并发症以及满意度等方面进行比对。结果 干预前,进行神经功能和运动功能的分析发现组间没有显著数据差异(P>0.05);而在干预之后数值都表现出明显改善,且观察组神经功能(7.19±1.58)分、运动功能(69.69±3.67)分较参照组有更佳值(P<0.05)。生活质量评测组间有差异,且观察组生理(15.69±2.21)分、心理(15.44±2.34)分、社会关系(15.65±2.41)分、环境(15.71±2.53)分均较参照组值更高(P<0.05)。并发症经计算后以观察组2.78%较参照组16.67%更低(P<0.05)。满意度值计算后以观察组97.22%偏高参照组80.56%(P<0.05)。结论 中风恢复期偏瘫患者的临床康复护理中,实施循经刮痧拔罐艾灸结合中药贴敷的中医综合护理干预效果显著,可积极改善患者的神经功能及肢体功能,促进后续生活质量的提升,降低有关并发症的出现,可借鉴。

关键词： 脑梗死   偏瘫   本体感觉神经肌肉促进技术   肢体训练  

摘要： 目的探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)联合肢体训练治疗脑梗死偏瘫患者的临床疗效,为临床治疗脑梗死偏瘫患者提供参考依据。方法选取句容市中医院2021年6月至2023年6月收治的脑梗死偏瘫患者79例,按照信封法随机分为两组,对照组(40例,采用肢体训练)和观察组(39例,采用PNF联合肢体训练)。两组患者均治疗3个月。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后Brunnstrom偏瘫分期、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分情况。结果观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者Brunnstrom偏瘫分期、FMA、BBS、GQOLI-74评分均升高,观察组均较对照组更高,NIHSS评分均降低,观察组较对照组更低(均P<0.05)。结论脑梗死偏瘫患者采取PNF联合肢体训练,能够有效提高治疗效果,减轻患者的偏瘫程度,提升患者运动能力,改善患者神经情况,进而提升患者的生活质量。

关键词： 血塞通   替罗非班   脑梗死   临床疗效   炎性因子   血液流变学指标  

摘要： 目的探讨血塞通联合替罗非班治疗对脑梗死临床疗效、炎性因子及血液流变学指标的影响。方法回顾性分析周口市东新医院2021年2月—2024年1月收治的81例脑梗死患者,按照治疗方案分为对照组(血塞通治疗,n=39)、试验组(血塞通联合替罗非班治疗,n=42)。比较两组临床疗效、炎性因子[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、红细胞聚集指数(red blood cell aggregation index,RAI)]及不良反应发生率。结果试验组(90.46%)的总有效率显著高于对照组(74.36%)(P<0.05)。两组治疗后的IL-6、TNF-α水平均下降,且试验组更低(P<0.05)。两组治疗后的FIB、PV、RAI均降低,且试验组更低(P<0.05)。试验组的不良反应发生率为14.29%(6/42),对照组的不良反应发生率为10.26%(4/39),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通联合替罗非班可提高脑梗死患者的临床疗效,改善炎性因子与血液流变学指标水平,且具有一定安全性。

关键词： 颅咽管瘤   全垂体功能减退   生长激素   雌孕激素序贯治疗   妊娠  

摘要： 颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残余上皮细胞的罕见良性肿瘤。全垂体功能减退为其治疗后的常见并发症,严重影响患者生存质量。本文报道1例颅咽管瘤切除术后出现全垂体功能减退的青年女性患者,术后给予补充糖皮质激素、甲状腺激素及抗利尿激素治疗。16岁起补充生长激素,18岁达到终身高164 cm。18岁起通过雌孕激素序贯治疗实现第二性征发育。28岁通过促排卵治疗解决生育问题。经多学科长期的综合治疗、规律随访,本例患者最终生活质量满意,健康状态良好,成功妊娠分娩,其诊治经验可为颅咽管瘤术后患者的多学科治疗提供参考。

关键词： 急性脑血管病   神经功能障碍   出血性脑卒中   中枢神经系统   缺血性脑卒中   卒中后   脑中风   脑出血  

摘要： 脑卒中俗称脑中风,是指因各种因素导致脑血管阻塞或破裂而引发的急性脑血管病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,也就是俗称的“脑梗死”和“脑出血”。脑卒中不仅发病率及死亡率均高,多数经历卒中后的患者还会遗留永久性的神经功能障碍。大脑属于中枢神经系统,控制支配全身各个脏器及肢体活动,所以脑卒中可表现为各种症状,出现何种症状取决于大脑受损的部位。

关键词： 脑梗死   恢复期   气虚血瘀证   蛭蛇通络胶囊   神经功能   脑血流动力学指标   血液流变学指标  

摘要： 目的:探讨蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的安全性与有效性。方法:依据病例序号将140例脑梗死恢复期气虚血瘀证病人分为对照组和观察组,各70例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合蛭蛇通络胶囊治疗,两组均治疗3个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和中风病中医证候(气虚血瘀)量表评估两组治疗前后神经功能和中医症状改善情况;比较两组脑血流动力学指标[大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及平均血流速度(Vm)]、血液流变学指标[全血黏度(WBV)、全血高切还原黏度(HSRV)、全血低切还原黏度(LSRV)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组NIHSS评分、中风病中医证候(气虚血瘀)量表主症和次症评分,PI、RI,WBV、HSRV、LSRV均降低,Vm增加,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医基础上联合蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证可改善病人脑血流动力学,降低血液黏度,纠正脑组织局部缺血状态,促进机体神经功能的恢复,显著改善病人中医症状,是安全有效的。

关键词： 温针灸   脑梗死   下肢动脉粥样硬化症   脂蛋白相关磷脂酶A2   血管生成素样蛋白2  

摘要： 目的:探讨温针灸联合常规针刺治疗脑梗死并发下肢动脉粥样硬化症(Lower Extremity Atherosclerotic Disease,LEAD)的临床疗效及对脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated Phospholipase A2,Lp-PLA2)和血管生成素样蛋白2(Angiogenin-Like Protein 2,ANGPTL2)的影响。方法:将60例脑梗死合并LEAD患者随机分为试验组和对照组,每组30例。两组均接受常规药物治疗和康复治疗,对照组予以常规针刺治疗,试验组在对照组基础上给予温针灸治疗。治疗前后,通过简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)和改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index,MBI)评价运动功能;通过踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、胫前动脉内径及峰值流速、血清Lp-PLA2和ANGPTL2水平、血脂七项及血同型半胱氨酸等评价临床疗效。结果:试验组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30),两组之间存在显著差异(P<0.05);试验组的FMA评分和MBI评分较治疗前高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);试验组ABI、胫前动脉内径和胫前动脉血流峰值较治疗前高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);试验组血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、脂蛋白a(Lipoprotein a,Lp-a)、载脂蛋白(Apo)B、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、Lp-PLA2和ANGPTL2水平均较治疗前低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)和ApoA1水平高于治疗前(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸结合常规针刺可以改善脑梗死并发LEAD患者的运动功能,促进下肢血液循环,改善血脂水平,临床疗效显著优于常规针刺,其作用机制可能与降低Lp-PLA2和ANGPTL2水平有关。

关键词： 脑梗死   阿司匹林   血液流变学   生活质量  

摘要： 目的分析轻度急性脑梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床价值。方法选取2022年3月至2024年3月盘州市第二人民医院收治的90例轻度急性脑梗死患者为研究对象,利用抽签法,将90例患者随机分为观察组(采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗)和对照组(采用阿司匹林治疗),每组各45例。经过21天的治疗,对两组患者神经功能损伤情况、生活质量、血液流变学指标、临床疗效、不良反应进行比较。结果治疗前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分以及生活质量方面的生理功能、躯体疼痛、精神状态、社会职能四个方面评分均无显著差异(P>0.05)。在治疗21天后,两组患者神经功能损伤程度和生活质量均较治疗前显著改善(P<0.001),且观察组NIHSS评分明显高于对照组(P<0.001);两组患者的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏稠度、纤维蛋白原水平均比治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各项水平降低更显著(P<0.001);观察组患者生活质量方面的生理功能、躯体疼痛、精神状态、社会职能四个方面评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者中44例临床疗效为有效(有效率97.78%),高于对照组的35例(有效率77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性轻度脑梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林的治疗方案,有利于神经功能恢复和生活质量的改善,临床疗效显著且安全性高。

关键词： 静脉溶栓   替罗非班   穿支动脉进展性   脑梗死   临床疗效  

摘要： 探讨静脉溶栓早期应用替罗非班治疗穿支动脉进展性脑梗死的临床疗效。方法 于2019年07月-2021年07月期间,选取90例穿支动脉进展性脑梗死患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组予以替罗非班治疗,比较治疗效果。结果 两组对比观察组的临床效果更加明显(P<0.05)。结论 静脉溶栓药物早期应用替罗非班治疗穿支动脉进展性脑梗死疾病临床疗效十分显著。

关键词： 脑梗死   恢复期   芪蛭通络   脑苷肌肽  

摘要： 目的:探讨芪蛭通络联合脑苷肌肽治疗恢复期脑梗死的临床效果,以及对患者血清神经功能相关因子脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法:选取2022年5月至2023年4月应城市人民医院收治的80例恢复期脑梗死患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各40例患者。对两组患者进行常规治疗。为对照组患者应用脑苷肌肽进行治疗。为观察组患者应用芪蛭通络联合脑苷肌肽进行治疗。比较两组患者神经功能、炎性因子、血液流变学指标及不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)的评分、MMP-9的水平低于治疗前(P<0.05)。治疗后两组患者BDNF的水平高于治疗前(P<0.05)。观察组患者NIHSS的评分、MMP-9的水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者BDNF的水平高于对照组患者(P<0.05)。治疗后两组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)的水平低于治疗前(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平高于治疗前(P<0.05)。观察组患者hs-CRP、IL-18的水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者IGF-1的水平高于对照组患者(P<0.05)。治疗后两组患者纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容(HCT)的水平、全血低切黏度及全血高切黏度低于治疗前(P<0.05)。观察组患者FIB、HCT的水平、全血低切黏度及全血高切黏度低于对照组患者(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率、总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪蛭通络联合脑苷肌肽治疗恢复期脑梗死,可改善患者神经功能,提高其血清BDNF的水平,降低其血清MMP-9的水平,减少其炎性因子,改善其血液流变学指标,安全性较高。