关键词： 时限性自我调节理论指导   护理干预   脑梗死   心境状态  

摘要： 目的分析时限性自我调节理论指导下的护理干预对脑梗死恢复期患者康复训练行为及心境状态的影响。方法选择莆田市第一医院2022年10月—2023年10月收治的160例脑梗死患者为研究对象,经电脑随机分成对照组和研究组,每组80例。对照组采用常规护理干预,研究组采用时限性自我调节理论指导下的护理干预,比较2组患者的干预效果。结果干预前,研究组的康复训练行为与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,2组患者的康复训练行为均有所提升且研究组优于对照组(P<0.05)。干预前,研究组的心境状态评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组精力、自尊感2项积极维度评分高于对照组,其余均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论时限性自我调节理论指导下的护理干预能改善脑梗死恢复期患者的康复训练行为,并提高患者的心境状态,加速患者康复进度,可做进一步推广。

关键词： 脑梗死   复发恐惧感   希望水平   自我效能  

摘要： 目的探讨初发脑梗死患者的复发恐惧感、希望水平及自我效能状况,并分析复发恐惧感与希望水平、自我效能的相关性。方法选取2021年1月-2024年1月我院收治的初发脑梗死患者142例为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)、一般自我效能量表(GSES)、希望水平量表(HHI)进行评价,采用Pearson相关分析初发脑梗死患者复发恐惧感、希望水平和自我效能的关系。结果初发脑梗死患者FOP-Q-SF总分为(43.80±2.66)分,其中116例患者FOP-Q-SF评分≥34分,GSES总分为(20.05±3.10)分,HHI总分为(24.39±2.67)分;Pearson相关分析结果显示,初发脑梗死患者复发恐惧感与自我效能、希望水平呈负相关,自我效能与希望水平呈正相关(P<0.001);希望水平在初发脑便死患者复发恐惧感与自我效能间起部分中介效应,直接效应值为0.496,中介效应占总效应的47.88%。结论初发脑梗死患者的希望水平在复发恐惧感和自我效能间存在中介效应,希望水平越高越能降低患者的复发恐惧,提高患者自我效能,有利于预后。

关键词： 早期康复训练   脑出血   术后   深静脉血栓   预防  

摘要： 目的探讨早期康复训练对脑出血患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法收集2022年4月至2024年3月于南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)神经外科重症监护室(NICU)接受治疗的192例脑出血患者的临床资料,根据术后NICU住院期间接受预防措施的不同将患者分为早期干预组(n=99,接受早期康复训练)和常规组(n=93,接受常规康复训练)。比较两组患者的手术相关指标和术后住院期间的下肢DVT、感染、压力性损伤和再出血的发生情况。结果两组患者的脑出血病因、脑出血体积、手术持续时间、术中低体温情况、术中出血量、机械通气情况、使用低分子肝素情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。在术后NICU住院期间,早期干预组患者下肢DVT、感染的发生率均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者压力性损伤、再出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。经强化低分子肝素治疗后,所有患者的下肢DVT均消失。结论早期康复可以明显降低脑出血患者术后NICU住院期间下肢DVT的发生风险,同时降低感染的风险,未增加压力性损伤和再出血的风险,值得推广。

关键词： 脑梗死   神经内科系统化护理   神经功能   生活质量  

摘要： 对脑梗死患者采用神经内科系统化护理,分析对患者神经功能与生活质量起到的作用。方法 在2023年4月到2024年4月医院接收的脑梗死患者中选取68例,随机分为观察组和对照组。观察组采用神经内科系统化护理,对照组采用常规护理,每组患者34例。结果 观察组神经功能缺损程度明显下降,同时患者出院时的生活质量得分也均比对照组高,各项数据显示明显差异(P<0.05)。两组患者护理干预前,负面情绪得分无差异(P>0.05)。经护理干预后,采用综合护理干预的观察组患者负面情绪得到明显改善且与对照组差异明显(P<0.05)。结果 将神经内科系统化护理用在脑梗死患者中,有助于促进患者神经功能恢复。提高患者后期的生活质量,可积极进行推广。

关键词： 脑出血   神经内镜   经额锁孔入路   神经功能  

摘要： 目的 分析经额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗基底核区脑出血的临床疗效。方法 回顾性分析84例基底核区脑出血患者资料,其中对照组44例,行经颞锁孔入路显微镜血肿清除术;观察组40例,行神经内镜下经额锁孔入路血肿清除术。比较两组围术期指标及术后并发症情况;比较术前、术后6个月时中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(China Stroke Scale,CSS)、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scales,NHISS)评分、改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)评分。结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组血肿清除率、住院时间与术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,两组NHISS、CSS评分均较术前降低,且与对照组比较,观察组NHISS、CSS评分均低(P<0.05)。观察组整体短期预后情况优于对照组,短期预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论 经额锁孔入路神经内镜血肿清除术对基底核区脑出血患者具有较高的颅内血肿清除率,且手术用时更短、术中出血量更少、患者术后神经功能恢复较快,术后预后良好率高。

关键词： 听神经瘤   乙状窦后入路   双镜联合   可变角度内镜   内听道掏刮三件套  

摘要： 听神经瘤是神经外科常见疾病之一,乙状窦后-内听道入路、经迷路径路和中颅窝径路是听神经瘤手术的三大经典入路。对于肿瘤体积较大(最大径>3 cm)且术前听力正常者往往推荐采取乙状窦后-内听道入路切除肿瘤,显微镜+可变角度内镜+内听道掏刮三件套的应用使术者能够直视下在整个内听道内进行操作,达到最大程度安全切除肿瘤。本文报道1例最大径4.1 cm的囊实性听神经瘤患者,经乙状窦后-内听道入路,部分磨开内听道后壁,在可变角度内镜下利用内听道掏刮器械切除肿瘤,术后听神经瘤全切,患者听力丧失,患侧面神经动态功能HB分级Ⅰ级。

关键词： 氯吡格雷   脑梗死   炎症因子   神经功能  

摘要： 将分析氯吡格雷对美国国家健康研究所卒中量表(NIHSS)的影响。方法 本研究选取了我院2022年9月至2023年12月期间90例脑梗死患者,随机分为两组,研究中观察并记录了两组患者的临床疗效,旨在评估研究组特定治疗后的疗效变化及与对照组的差异,以了解治疗的有效性和安全性,为临床提供依据。结果 治疗后,研究组的炎性因子水平、NIHSS评分、Barthel评分显著优于对照组(P<0.05),不良反应无显著差异(P>0.05)。结论 探讨氯吡格雷在脑梗死中的作用,并探讨其作用机制,为临床应用提供依据。

关键词： 脑梗死   心理状态   自我超越理论   康复   肢体运动功能  

摘要： 目的研究基于自我超越理论的针对性干预对老年脑梗死(CI)患者心理状态及康复效果的影响。方法选取2022年01月~2024年02月因CI伴一侧偏瘫入院治疗的96例患者作为研究对象,2022年01月~2022年12月进行治疗的患者为对照组(n=42)采用常规护理,2023年02月~2024年02月进行治疗的患者为试验组(n=54)采用基于自我超越理论的针对性干预护理。于干预前、干预后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer量表评价心理状态与康复效果。结果干预后两组患者SAS、SDS评分均有所下降(P<0.05),试验组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组BI、Fugl-Meyer得分高于干预前(P<0.05),试验组BI、Fugl-Meyer得分高于对照组(P<0.05)。试验组非常满意率高于对照组(P<0.05)。结论基于自我超越理论的针对性干预对CI患者心理状态的改善具有良好效果,并提高康复依从性与康复效果。

关键词： 脑梗死   中风   扶阳医学   阳虚   名医经验   林雪  

摘要： 林雪教授认为阳气是生命的根基,现代化的生活方式往往对人体的阳气造成损害,在临床治疗中需要顾护患者的阳气。林雪教授根据元阳亏虚是中风发病之本,遵循“病在阳者,扶阳抑阴;病在阴者,用阳化阴”的扶阳理念,运用扶阳医学“扶其真元”的方法治疗脑梗死,使机体达到“阴阳合”的状态,在临床上取得良好疗效,为脑梗死的临床治疗提供了新思路。

关键词： 性腺功能减退   生殖健康   垂体瘤   垂体前叶   垂体腺瘤   女性生殖   月经不调   良性肿瘤  

摘要： 垂体瘤或称垂体腺瘤是指一组起源于垂体前叶的良性肿瘤,可能影响催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)等激素的分泌,而进一步引起不孕、月经不调和性腺功能减退等生殖及生殖健康问题。本文将阐述垂体瘤的分类,对女性生殖及生殖健康的影响、临床表现、诊断及治疗原则,以提高妇产科及相关医生的临床诊治能力。