关键词： 经颅直流电刺激   脑梗死   认知功能   神经功能  

摘要： 目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)与认知训练相结合对脑梗死后认知功能障碍患者认知功能恢复的作用。方法:选取120例脑梗死后认知功能障碍患者,采用随机分组法分为对照组60例,研究组60例。患者均进行常规治疗,在此基础上对照组进行虚拟现实认知功能训练,研究组接受tDCS联合虚拟现实认知训练,对两组治疗前后的认知功能情况(采用LOTCA认知功能评定量表评估)、P300潜伏期及波幅情况、脑血液循环情况及神经功能情况进行比较,并记录治疗期间不良反应发生率。结果:对照组和研究组患者在治疗前的LOTCA评分(总分及各维度得分)、P300潜伏期及波幅、平均血流量、平均速度、血管阻力情况、NIHSS评分,中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的LOTCA评分、P300波幅、脑血流平均血流量、脑血流平均速度均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05),P300潜伏期、血管阻力、NIHSS评分及中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平低于治疗前,且研究组更低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:tDCS联合虚拟现实认知训练能够改善脑梗死后患者的认知功能和神经功能评分,且具有较高的安全性。

关键词： 运动想象疗法   镜像视觉反馈训练   康复   脑梗死   偏瘫  

摘要： 目的:探讨具身认知视角下运动想象疗法联合镜像视觉反馈训练在脑梗死偏瘫患者康复中的应用效果。方法:选择2020年8月~2023年8月天津市第一医院收治的134例脑梗死偏瘫患者,以随机数字表法分为研究组与对照组各67例。两组均接受康复科常规康复治疗,对照组在此基础上另给予镜像视觉反馈训练,研究组在对照组的基础上接受具身认知视角下运动想象疗法。对比两组上肢运动功能、日常生活能力、表面肌电图参数、患侧中枢运动传导时间(CMCT)、运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期、改良Ashworth痉挛评分及生活质量。结果:干预后,两组上肢Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、改良Barthel指数量表(MBI)评分、腕屈肌积分肌电值(iEMG)、腕屈肌均方根值(RMS)、肱二头肌iEMG、肱二头肌RMS、简明健康状况调查表(SF-36)评分均升高,且研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患侧CMCT与MEP皮质潜伏期均降低,且研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组改良Ashworth痉挛分级均优于干预前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:具身认知视角下运动想象疗法联合镜像视觉反馈训练在脑梗死偏瘫患者康复中的应用效果确切,可改善患者上肢运动功能、日常生活能力、肌张力与生活质量。

关键词： 阿托伐他汀钙   苯磺酸氨氯地平   脑梗死   高血压  

摘要： 目的:分析苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死合并高血压的效果。方法:选取2022年4月—2023年5月北京市东城区建国门社区卫生服务中心收治的脑梗死合并高血压患者200例作为研究对象,通过随机数字表法分为参照组和试验组,每组100例。参照组实施硝苯地平联合阿托伐他汀钙治疗。试验组实施苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组血压水平、神经功能、不良反应发生情况、心血管不良事件发生情况。结果:治疗后,两组收缩压、舒张压、神经功能评分低于治疗前,且试验组低于参照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组心血管不良事件总发生率低于参照组(P<0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死合并高血压的效果显著,可降低患者血压水平,改善神经功能,减少心血管不良事件,且安全性较高。

关键词： 脑出血   继发癫痫   针对性护理干预  

摘要： 探究针对性护理干预模式在脑出血后继发癫痫病人中的应用以及效果影响。方法 将2024.01-2024.04期间本院收治的50例脑出血后继发癫痫病例分组对照探究,B组采用基础护理,A组采用针对性护理干预模式。结果 护理后A组病患的癫痫发作次数少于B组病患,NIHSS神经功能缺损评分与SCL-90负性情绪量表各项评分都低于B组,而A组病患的FMA运动功能评分、BI日常生活能力评分、SF-36生活质量指标各项评分以及护理满意度均高于B组。结论 在脑出血后继发癫痫的护理中采用针对性护理干预模式能够有效控制病患的癫痫发作,同时提高病患的康复效果,改善其负性情绪,病患的生理与心理状态均更佳,对护理也更满意。

关键词： 星形细胞瘤   生物信息学   核心基因   免疫细胞浸润分析  

摘要： 目的运用生物信息学筛选星形细胞瘤的相关核心基因。方法从GEO数据库下载星形细胞瘤表达数据集GSE70231和GSE138999,采用RStudio分析后得到差异表达基因(DEGs)。对DEGs进行GO和KEGG富集分析,应用STRING网站构建蛋白互作网络(PPI)后导入Cytoscape筛选核心基因。利用Sangerbox平台分析核心基因在肿瘤中的表达和对生存预后的影响。最后,利用RStudio对数据进行免疫浸润分析。结果RStudio分析共1261个DEGs;富集分析发现差异基因主要位于质膜和细胞质,参与化学突触传递和蛋白质结合等过程,与突触囊泡循环通路和胰岛素分泌通路相关。Cytoscape筛选出3个核心基因,分别是SNAP25、SYN1、SYT1。Sangerbox分析显示肿瘤与正常组织的核心基因表达存在明显的差别,并且高表达的核心基因整体生存相对较好。免疫浸润分析发现星形细胞瘤组织中,巨噬细胞(M1型和M2型)和中性粒细胞等浸润程度较高,而不同免疫细胞间也存在一定相关性。结论SNAP25、SYN1、SYT1可能在星形细胞瘤发展过程中发挥作用,有望成为星形细胞瘤的潜在治疗靶点。

关键词： 脑梗死   偏瘫   肢体功能训练   穴位按摩  

摘要： 目的:观察双侧肢体功能训练联合穴位按摩治疗脑梗死(CI)后偏瘫对关节活动度及肢体功能的影响。方法:80例以随机数字表法分为对照组和观察组各40例,两组均予以双侧肢体功能训练,观察组联合穴位按摩。结果:治疗后两组FMA、MBI评分均提高且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组髋关节、膝关节活动度均提高且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:双侧肢体功能训练联合穴位按摩治疗CI后偏瘫可增强肢体功能,提高关节活动度,改善生活能力。

关键词： 川芎嗪注射液   脑梗死   血液黏度   治疗结果   炎性因子  

摘要： 目的探究川芎嗪注射液对急性缺血性脑梗死(中风-中经络)的治疗效果。方法将125例急性缺血性脑梗死(中风-中经络)患者分为对照组63例,试验组62例。对照组行常规基础药物治疗,试验组在对照组药物治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗。比较治疗后2组治疗总体有效率、血清炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平以及血液黏度指标血浆黏度(PSV)、全血浆高切黏度(HSV)、全血浆低切黏度(LSV)水平。结果治疗后,试验组总有效率87.1%(54/62)高于对照组71.4%(45/63),差异有统计学意义(P<0.05);2组血清炎性因子TNF-α、CRP、NSE水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组降低水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血液黏度指标PSV、HSV、LSV水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),试验组降低水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后的不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论川芎嗪注射液可以提高急性缺血性脑梗死(中风-中经络)的治疗总体有效率,降低血清炎性因子水平并减轻血液黏度促进血液运行。

关键词： 脑梗死   肌钙蛋白T   认知功能障碍   危险因素  

摘要： 目的 探讨入院时血清高敏肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin T,hs-cTnT)与老年轻中度脑梗死患者长期认知功能的关系。方法 前瞻性纳入2020年2月至11月濮阳市人民医院住院治疗的轻、中度脑梗死患者207例,根据入院时血清hs-cTnT在脑梗死患者中的分布水平,将患者分为高水平组102例(hs-cTnT>12 ng/L),低水平组105例(hs-cTnT≤12 ng/L)。随访3年,190例脑梗死患者成功随访,高水平组94例,低水平组96例。分析2组患者一般资料、简易智能状态检查量表(mini-mental status examination, MMSE)评分,应用logisitic回归分析影响患者出院时和出院3年后的认知功能影响因素,ROC曲线分析入院时hs-cTnT水平预测脑梗死患者出院3年后发生认知功能障碍的价值。结果 2组出院3年后MMSE评分均高于出院时,发生认知功能障碍比例均低于出院时(P<0.01)。高水平组出院时、出院3年后MMSE评分均显著低于低水平组,发生认知功能障碍比例均显著高于低水平组(P<0.01)。logisitic回归分析显示,女性、入院时hs-cTnT高水平、谵妄持续时间>1 d是脑梗死患者出院时发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01),文化程度大专及以上是脑梗死患者出院时发生认知功能障碍的保护因素(P<0.05);年龄、女性、出院时存在认知功能障碍、入院时hs-cTnT高水平是脑梗死患者出院3年后发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,入院时hs-cTnT水平预测脑梗死患者出院3年后发生认知功能障碍的曲线下面积为0.732(95%CI:0.531~0.927)。结论 入院时高水平hs-cTnT是老年轻中度脑梗死患者出院时和出院3年后发生认知功能障碍的危险因素,可帮助预测患者长期认知功能。

关键词： 潜在剖面   脑梗死   老年患者   跌倒预防   知识-信念-行为  

摘要： 目的探讨老年脑梗死患者跌倒预防知识-信念-行为(knowledge,attitude and practice,KAP)的潜在类别及其影响因素。方法选取2022年1月-2023年6月滨州医学院附属医院神经内科收治的老年脑梗死患者231例作为调查对象,采用基本情况问卷、领悟社会支持量表、医院焦虑抑郁量表、中国版日常生活活动能力量表、老年病人参与跌倒预防知信行量表对其进行调查,采用Mplus 8.3软件对其跌倒预防KAP进行潜在剖面分析,并分析不同类别的老年脑梗死患者KAP的影响因素。结果老年脑梗死患者跌倒预防KAP得分为(96.48±23.15)分。通过潜在剖面分析,将老年脑梗死患者依据跌倒预防KAP水平分为低KAP型(9.96%)、低知识KAP型(13.85%)、中KAP型(67.97%)和高KAP型(8.22%)。无序多分类Logistic回归结果显示,年龄、文化程度、领悟社会支持、焦虑、抑郁和失能程度是老年脑梗死患者跌倒预防KAP的独立影响因素。结论老年脑梗死患者跌倒预防KAP水平较低,受到年龄、文化程度、领悟社会支持、焦虑、抑郁和失能程度影响,应结合不同跌倒预防KAP类别的老年脑梗死患者进行相应健康教育。

关键词： MRI增强扫描   影像学特征   脑膜瘤   预后  

摘要： 目的探讨MRI增强扫描影像学特征与脑膜瘤患者预后的关系,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月在珠海市第五人民医院行手术切除的66例脑膜瘤患者的临床资料,术后随访3个月,根据疾病转归不同将患者分为预后良好组(49例,未复发或未因脑膜瘤死亡)与预后不良组(17例,复发或因脑膜瘤死亡)。比较两组患者临床资料,分析影响脑膜瘤患者预后不良的独立影响因素。结果预后不良组患者肿瘤最大直径>5 cm、入院卡诺夫斯基健康状况评分量表(KPS)评分≤80分、有瘤周水肿、世界卫生组织(WHO)分级为Ⅱ~Ⅲ级、手术切除程度为部分切除、纵向弛豫时间(T1)增强像不均匀强化、弥散加权成像(DWI)高信号占比均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径>5 cm、入院KPS评分≤80分、瘤周水肿、WHO分级为Ⅱ~Ⅲ级、手术切除程度为部分切除、T1增强像不均匀强化、DWI为高信号是影响脑膜瘤患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论脑膜瘤患者预后与肿瘤直径、入院KPS评分、瘤周水肿、WHO分级、手术切除程度、T1增强像、DWI等有关,临床可对上述指标进行密切关注,尽早采取措施。