关键词： 脑梗死   动脉粥样硬化   依折麦布片   阿托伐他汀钙片   血脂  

摘要： 目的:探讨依折麦布片与阿托伐他汀钙片联合治疗对动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平及神经功能的影响。方法:选取2020年10月—2023年3月苏州市相城人民医院收治的80例急性动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为两组,各40例。对照组给予常规治疗+阿托伐他汀钙片;观察组给予常规治疗+阿托伐他汀钙片+依折麦布片。两组连续治疗12周。比较两组血脂水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率、神经功能及不良反应。结果:治疗后,两组总胆固醇(TC)、LDL-C、甘油三酯(TG)水平均低于治疗前,且观察组治疗后的TC、LDL-C、TG水平分别为(2.51±0.93)、(1.94±0.44)、(1.72±0.30)mmol/L,均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HDL-C水平均高于治疗前与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LDL-C达标率为50.0%,高于对照组的25.0%(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分均低于治疗前,且观察组评分分别为(3.48±1.41)、(1.53±0.60)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用依折麦布片与阿托伐他汀钙片对动脉粥样硬化性脑梗死的治疗,可以实现良好的降脂效果,有效降低TC、LDL-C、TG水平,并提高LDL-C达标率。

关键词： 吞咽障碍分级   脑梗死   吞咽障碍   吞咽功能   神经功能   生活质量  

摘要： 目的探讨以吞咽障碍分级为导向的护理干预对脑梗死后吞咽障碍患者的影响。方法随机将医院2022年1月至2023年12月收治的80例脑梗死后吞咽障碍患者分为两组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用以吞咽障碍分级为导向的护理干预。比较两组干预前和干预4周后的吞咽功能[采用标准吞咽功能评估量表(SSA)评估]、神经功能[采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估]、生活质量[采用健康状况调查简表(SF-36)评估]及干预期间并发症发生率。结果干预4周后,两组SSA、NIHSS评分均低于同组干预前,SF-36评分高于同组干预前,且观察组SSA、NIHSS评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预期间并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论以吞咽障碍分级为导向的护理干预可提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,减轻神经缺损程度,提高生活质量,且可减少并发症的发生。

关键词： 养血清脑颗粒   甲磺酸倍他司汀   联合疗法   脑梗死   头晕   疗效  

摘要： 目的分析养血清脑颗粒联合甲磺酸倍他司汀治疗脑梗死伴头晕疾病的临床效果。方法非随机选取2022年8月—2023年10月北京市顺义区空港医院收治的82例脑梗死伴头晕患者为研究对象。根据治疗方案不同分为两组,各41例。常规组采用甲磺酸倍他司汀单一疗法,研究组在常规组基础上加用养血清脑颗粒。比较两组临床疗效、脑血流动力学参数、头晕程度、生活质量。结果研究组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于常规组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.493,P<0.05)。治疗后研究组脑血流动力学参数均优于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组头晕严重程度轻于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组生活质量高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论脑梗死伴头晕患者通过药物联合法治疗,疗效较好,可改善头晕症状和生活质量。

关键词： 依达拉奉右莰醇   阿替普酶   脑梗死   老年患者  

摘要： 目的:探究依达拉奉右莰醇与阿替普酶联合治疗急性脑梗死老年患者的临床效果.方法:选取2022年1月～2023年12月本院收治的60例脑梗死老年患者,随机均分为对照组(阿替普酶治疗)和观察组(增加依达拉奉右莰醇治疗),对比两组神经因子、内皮功能.结果:治疗后,观察组NGF(10.83±1.17)、BDNF(12.72±1.26)、VEGF(236.35±12.26)高于对照组,S100B蛋白(0.76±0.25)、NSE(68.37±5.15)、MCP-1(219.72±11.85)、MMP-9(35.96±3.62)、cadherin(4.37±1.23)低于对照组,均差异显著(P<0.05).结论:两药联合治疗下,对脑梗死老年患者的神经功能有显著提升,同时可以改善血管内皮功能和疾病发展进程,值得推广应用.

关键词： 脑膜瘤   神经外科手术   治疗结果   硬膜外   前床突磨除  

摘要： 目的探讨硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的安全性及有效性。方法回顾性收集2019年1月至2023年11月空军军医大学第二附属医院神经外科接受硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤患者的临床资料,共30例。术前肿瘤Al-Mefty分型Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例。术后3、6个月及1年通过门诊复查对患者进行临床随访。采用头颅MRI评估患者肿瘤切除程度及术后是否复发;通过眼科门诊复查评估视力情况,并比较不同Al-Mefty分型患者术后视力改善的差异。结果30例患者的手术均顺利完成,术中均无神经血管损伤情况发生。肿瘤全切除26例(86.7%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型5例,Ⅱ型15例,Ⅲ型6例),次全切除4例(13.3%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型2例,Ⅱ型2例)。术后病理学证实,世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级1级28例,2级(非典型)2例。术后5例(16.7%)患者发生并发症,其中出现术区少量渗血1例,癫痫发作1例,动眼神经麻痹1例,严重脑水肿2例,均经对症治疗后好转。所有患者均无颅内感染、脑梗死及死亡。术前存在视力下降的26例患者中,术后19例视力明显改善,5例无改变,2例恶化。4例患者[肿瘤次全切除、WHO 1级3例,肿瘤全切除、WHO 2级(非典型)1例]术后行立体定向放射外科治疗。30例患者的随访时间为(31.0±16.1)个月(4~58个月);末次随访显示,2例患者肿瘤复发,1例行二次手术切除,1例肿瘤体积增大继续随访观察。不同Al-Mefty分型患者术后视力情况的比较结果显示,Al-Mefty分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后视力明显改善分别为5、11、3例,无改变或恶化分别为2、6、3例,差异无统计学意义(P=0.769)。结论硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的肿瘤全切除率高,并发症轻,且不同Al-Mefty分型患者的术后视力受益情况相似。

关键词： 脑梗死   心理护理   早期康复护理   心理状态   生活质量  

摘要： [目的]探讨脑梗死患者实施心理护理联合早期康复护理干预的效果.[方法]选取50例脑梗死患者,时间为2022年1月-2023年12月,分组依据为计算机随机法.对照组行常规护理,观察组行心理护理联合早期康复护理.对比护理前后2组患者心理状态、生活质量、神经功能及Barthel指数评分.[结果]护理后HAMA评分、HAMD评分、神经功能评分、Barthel指数评分及生活质量评分对比,分析得出观察组显著优于对照组(P<0.05).[结论]脑梗死患者实施心理护理联合早期康复护理干预,能够有效改善患者心理状态,提升了生活质量,改善其神经功能,值得推广.

关键词： 脑梗死   神经内科临床干预   神经功能评分   日常生活能力   血小板计数  

摘要： 评估神经内科临床干预对脑梗死患者疗效的影响。方法 共选择74例脑梗死患者,均分为结合组和常规组。结合组接受神经内科临床干预,常规组接受常规治疗。主要评估参数为治疗前后的神经功能评分、日常生活能力,血小板计数,血小板压积,临床疗效与副反应发生率。结果 结合组治疗后神经功能评分显著优于常规组(7.23±1.58 vs 11.69±2.45,P<0.01),日常生活能力显著提高(80.14±6.58 vs 75.36±7.12,P<0.01);在血小板计数、血小板压积方面,结合组优于常规组(P<0.01)。临床疗效结合组显著高于常规组(97.30% vs 78.38%,P<0.05),但在副反应发生率上两组无显著性差异。结论 神经内科临床干预对脑梗死患者具有较好的疗效,能够改善患者的神经功能及日常生活能力,提高血小板计数和血小板压积,且无明显增加副反应发生率,值得在临床上推广应用。

关键词： 多学科协作路径式   护理   脑梗死   肢体运动功能   心理弹性  

摘要： 目的:探讨多学科协作路径式(MDT)护理模式对脑梗死患者肢体运动功能、日常生活能力及心理弹性的应用效果.方法:选取 2024 年 1 月—12 月本院收治的 80 例脑梗死患者作为研究对象,根据患者入院先后时间段将其分为对照组和干预组,每组各 40 例.对照组患者实施常规护理模式,干预组患者实施MDT护理模式.比较两组患者肢体运动功能恢复情况、日常生活能力及心理弹性.结果:干预后,干预组患者运动功能评定量表(FMA)评分中上肢、下肢运动功能各项目评分均高于对照组(P<0.05);干预后,干预组患者日常生活能力评分高于对照组(P<0.05);干预后,干预组患者心理弹性量表(CD-RISC)中能力、忍受消极情感、控制、接受变化、精神影响各项目评分均高于对照组(P<0.05).结论:对脑梗死患者实施MDT护理模式,可有效改善患者的肢体运动功能,提高患者心理弹性,促使其恢复生活自理能力,具备较高的临床应用价值.

关键词： 脑膜瘤   磁共振成像   血管内皮生长因子  

摘要： 目的探索不同级别脑膜瘤血管内皮生长因子(VEGF)与MRI的关系,研究不同级别脑膜瘤的发生和进展中的临床病理生物学特征,为临床诊疗及评估提供理论支持。方法选取2009年5月至2022年9月经郑州大学第一附属医院和郑州市中心医院神经外科手术并病理证实的38例脑膜瘤患者。采用德国SIEMENS超导3.0 T磁共振成像系统行MRI平扫和动态增强扫描。肿瘤组织标本应用Western-blot、免疫组化和RT-PCR等技术,对不同级别脑膜瘤标本中的VEGF表达情况进行分析。结果Western-blot、免疫组化和RT-PCR结果提示,在不同级别脑膜瘤中,VEGF的表达有统计学意义(P<0.05)。其中Ⅲ级脑膜瘤组表达最高,Ⅰ级脑膜瘤组表达较Ⅱ级降低,Ⅱ级脑膜瘤组表达较Ⅲ级降低(P<0.05),但正常脑膜和Ⅰ级脑膜瘤相比则差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF表达量与MRI信号增强程度、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、T_(1)加权成像(T_(1)WI)信号强度及瘤周水肿(PTBE)呈正相关(P<0.05),但是与瘤周侵犯的范围及硬膜鼠尾征无相关(P>0.05)。结论VEGF表达量与脑膜瘤的级别呈正相关,在Ⅲ级脑膜瘤组中表达量最高,此外,脑膜瘤中的VEGF表达与T_(1)WI信号强度、T_(2)WI信号强度、PTBE和增强程度等保持一定的关联性,然而却与瘤周侵犯范围及脑膜尾征无关联。Ⅲ级脑膜瘤表达VEGF最高,VEGF的表达直接关联到脑膜瘤级别,高水平表达的VEGF可协同作用于肿瘤的浸润、增殖,同时让PTBE的形成变得更加容易。

关键词： 心理护理   脑膜瘤   脑膜瘤切除术   负面情绪  

摘要： 目的 探究脑膜瘤切除术患者行心理护理干预的效果.方法 选取 2022 年10 月至 2023 年4 月期间自贡市第一人民医院接收的 60例脑膜瘤切除术患者作为研究对象.依据随机分组法将患者分为对照组和实验组,每组各30例.对照组采用常规护理,实验组采用实施心理护理.分析比较两组的不良情绪、生活质量以及护理满意度.结果 实验组的心理情绪评分显著低于对照组(P<0.05).实验组的生活质量显著高于对照组(P<0.05).实验组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 心理护理干预对于脑膜瘤切除术后患者,能减轻负面情绪,提高生活质量,提升护理满意度,具有重要临床价值.