关键词： 阿司匹林   依达拉奉右莰醇   硫酸氢氯吡格雷   脑梗死  

摘要： 目的研究脑梗死患者行阿司匹林、依达拉奉右莰醇、硫酸氢氯吡格雷联合治疗的效果。方法非随机选取邳州市人民医院于2020年1月—2024年6月收治的72例脑梗死患者为研究对象,按照用药方式不同分为两组,各36例。行阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷治疗为对照组,行阿司匹林+依达拉奉右莰醇+硫酸氢氯吡格雷联合治疗为观察组。对比两组血液流变学指标、神经功能、自理能力及不良反应。结果治疗后,观察组红细胞比容、血浆黏度及全血高切黏度和低切黏度水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的神经功能评分为(2.57±0.29)分,低于对照组的(3.31±0.38)分,自理能力评分为(76.13±4.80)分,高于对照组的(65.23±5.84)分,差异有统计学意义(t=9.288、8.651,P均<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者行阿司匹林、依达拉奉右莰醇、硫酸氢氯吡格雷联合治疗可降低血液黏度,改善神经功能及自理能力,且不会增加不良反应。

关键词： 脑梗死   亮丙瑞林   规范化护理   "坐-立-行"目标性功能锻炼   护理效果  

摘要： 探讨基于临床罹患脑梗死患者,采取规范化护理+"坐-立-行"目标性功能锻炼举措,分析其对病患运动功能等方面的影响。方法 选取本研究地址为我院,择选于2022年3月至2024年3月期间就诊的100例罹患脑梗死患者当作本观察对象,经随机数字表法分组,分为了2组,即:一组为对照组(引入常规护理),一组为观察组(常规科内护理配合规范化护理+"坐-立-行"目标性功能锻炼),每个小组各自50例,对比两组的干预前后的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale ,NIHSS)]、运动功能[运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment ,FMA)]、认知功能[简易智状态检查量表(Mini-Mental State Examination ,MMSE)]、平衡功能[Berg 平衡量表(Berg Balance Scale ,BBS)]、生活质量[生活质量量表(36-Item Short Form Health Survey ,SF-36)]、护理满意度。结果 经干预实施之后,观察组病患测得的NIHSS评估值低于对照组,观察组的FMA、MMSE、BBS评估值均高于对照组(P<0.05)。组间SF-36进行对比,经干预之后,观察组在量表中的心理层面、环境、社会关系、生理功能评估值均高于对照组(P<0.05)。两组护理满意度实施对比,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 对脑梗死患者,在常规护理上采取规范化护理+"坐-立-行"目标性功能锻炼举措,相较常规护理更具价值。

关键词： 脑出血   预后不良   风险预测模型  

摘要： 目的构建重症脑出血患者预后不良的风险预测简易模型,并探讨其预测价值。方法本研究采用回顾性分析方法,对2022年6月至2024年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的102例重症脑出血患者进行分析。依据7∶3比例将患者随机分为训练集(71例)和测试集(31例)。训练集患者根据结局分为预后好转组(好转出院或转至普通病房)和预后不良组(死亡或自动出院),通过回归模型筛选与预后不良相关的因素,并构建列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效能,并绘制校准曲线以验证模型预测概率的准确性及其在训练集与测试集之间的一致性。结果吸烟指数、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肠内营养启动时间、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分及气管切开状态是脑出血患者预后不良的独立影响因素(均P<0.05)。构建基于这些影响因素的列线图预测模型,ROC曲线显示该模型的曲线下面积为0.932。训练集和测试集数据的校准曲线图显示实际观察结果与模型预测结果之间保持了良好的一致性。结论基于吸烟指数、APACHEⅡ评分、肠内营养启动时间、GCS评分及气管切开状态的列线图预测模型能有效辅助评估重症脑出血患者的预后情况,对于优化临床治疗策略、提升患者管理效率具有重要价值。

关键词： 脑出血   偏瘫   康复护理   多学科协作   并发症预防  

摘要： 本文报告了一例男性脑出血后不完全性偏瘫患者的综合康复护理过程.患者因左侧肢体活动障碍入院,住院期间并发癫痫、重症肺炎、多重耐药菌感染等多种并发症.通过多学科团队协作,采取了包括运动功能恢复训练、呼吸管理、感染控制、营养支持和心理干预在内的全面康复护理措施.本文重点探讨了脑出血后偏瘫患者的康复护理要点、并发症预防策略以及多学科协作模式,旨在为类似病例的临床护理提供有价值的参考.

关键词： 大脑中动脉闭塞   脑梗死   巨刺   侧支循环   神经康复  

摘要： 目的探讨巨刺治疗对大脑中动脉闭塞型脑梗死患者的神经功能康复及脑血流动力学的影响。方法纳入64例大脑中动脉闭塞型脑梗死住院患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受常规西医药物治疗,观察组在对照组基础上增加巨刺治疗。治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简明Fugl-Meyer运动功能评估量表(SFMA)和功能独立性评定量表(FIM)进行评分,比较两组神经功能评分差异。治疗前后通过经颅多普勒(TCD)检查双侧大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)的平均流速(MV),并计算患侧与健侧的流速比值(MVi ACA/MVc ACA、MVi PCA/MVc PCA),比较两组血流动力学差异。治疗前后进行CT血管造影(CTA)检查,采用Tan评分系统和区域软脑膜评分(rLMC)比较两组患者侧支循环评分差异。3个月后进行随访,比较两组缺血性卒中复发率和全因死亡率差异。结果观察组治疗后SFMA、FIM评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后SFMA评分差值、FIM评分差值观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组MoCA评分高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组MVi ACA、MVi PCA、MVi ACA/MVc ACA、MVi PCA/MVc PCA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组rLMC评分、Tan评分差异无统计学意义(P>0.05);3个月随访时,两组缺血性卒中复发率及全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论巨刺治疗能够改善大脑中动脉闭塞型脑梗死患者的临床预后,促进运动功能康复,并改善脑血流动力学。

关键词： 中医康复理疗联合足底穴位按摩   恢复期   脑梗死   功能障碍  

摘要： 观察分析在恢复期脑梗死患者治疗过程中采用中医康复理疗联合足底穴位按摩的影响与效果。方法 在2022年7月至2023年12月期间,本医院接收了56名脑梗死患者,并将他们随机分为两组,每组28人,分别命名为观察组和对照组。对照组接受了常规护理,而观察组则接受了中医康复理疗配合足底穴位按摩的治疗。护理结束后,我们发现观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和运动功能评分(FMA)均显著高于对照组。研究结果表明,对于脑梗死的恢复期患者,采用中医康复理疗结合足底穴位按摩是一种有效的治疗方法,它有助于改善神经功能缺失,促进肢体功能的恢复,加速患者的康复进程,显示出其广泛的应用潜力。

关键词： 阿司匹林   氯吡格雷   脑梗死   疗效   日常生活能力  

摘要： [目的]分析阿司匹林和氯吡格雷治疗脑梗死的应用疗效及对日常生活能力的影响.[方法]选取2021年6月-2023年12月我院收治的脑梗死患者68例,分组依据为计算机随机法,对照组实施阿司匹林治疗、观察组实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对比两组应用效果.[结果]经过治疗后,观察组临床疗效、神经功能改善情况及日常生活能力均显著优于对照组(P<0.05).[结论]阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死临床效果显著,对患者日常生活能力的提升具有积极的意义,同时不会增加不良反应的发生率.这为临床治疗脑梗死提供了新的思路和方法.

关键词： 脑梗死   偏瘫   针灸   康复治疗   CT  

摘要： 目的:评价CT检查对脑梗死后偏瘫患者针灸康复治疗效果评价及预后指导作用.方法:回顾性分析2022 年 9 月至 2024 年 3 月期间接诊的康复期脑梗死患者(86 例)临床康复治疗效果及CT评估价值,依据患者康复治疗方案差异分组,对照组(43 例)行常规康复治疗,观察组(43 例)行常规康复治疗+针灸治疗.比较两组治疗前后CT检查中梗死灶面积、神经功能损伤评分(NIHSS)、运动功能评定量表评分(FMA),治疗有效率组间差异;依据观察组患者治疗后FMA评分结果划分预后良好组(FMA评分≥85分)、预后较差组(FMA<85分),比较预后良好、预后较差患者临床资料组间差异.结果:(1)较对照组,观察组治疗后顶叶、颞叶、枕叶及基底节区梗死灶面积缩小,治疗有效率升高,且NIHSS评分降低,上、下肢FMA评分升高,差异有统计学意义,P<0.05;(2)相较预后良好组,预后较差组CT检查中顶叶、颞叶、枕叶、基底节区域梗死灶面积增加,急性期发病至入院时间延长,继发性脑出血伴发率升高,差异有统计学意义,P<0.05.结论:针灸康复治疗的联合应用可积极改善脑梗死患者病后偏瘫侧肢体功能,促进损伤神经功能恢复,并辅助缩小患者颅内梗死灶面积,且可在治疗期间经CT检查阶段性确认患者治疗效果,并为康复治疗预后提供评估依据.

关键词： 中医护理干预   脑梗死   运动功能   生活质量  

摘要： 目的:探讨中医护理干预对脑梗死患者运动功能和生活质量的影响.方法:选取2022年03月～2024年07月本院收治的80例脑梗死患者,随机均分为两组,分别实施传统护理及中医护理,观察护理前后的生活质量(GQOLI-74)评分、运动功能(FMA)评分、焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分的变化情况.结果:护理后,两组的各项指标比较,均差异显著(P<0.05).结论:中医护理干预能够有效提升脑梗死患者的运动功能与生活质量.

关键词： 脑梗死   目标管理理论   病程相宜   神经康复   护理干预   青年  

摘要： 目的探讨基于目标管理理论的病程相宜式康复管理在青年脑梗死患者中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照试验设计,纳入126例青年脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各63例。对照组接受常规干预,观察组实施基于目标管理理论的病程相宜式康复管理,评估2组患者干预前后运动功能、日常生活能力、神经功能、生活质量及治疗有效性。结果观察组患者FMA评分显著高于对照组(92.9±5.2比89.0±6.1),ADL评分显著低于对照组(17.3±2.4比18.5±2.8),NIHSS评分显著低于对照组(9.0±2.4比10.1±2.2),SV-SS-QoL评分显著高于对照组(58.0±3.9比47.5±4.4),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效性高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.021,P=0.043)。结论基于目标管理理论的病程相宜式康复管理能显著提高青年脑梗死患者的康复效果,提升患者运动功能、日常生活能力、生活质量并减少神经功能损伤。