关键词： 阿司匹林   硫酸氢氯吡格雷   脑梗死   治疗效果  

摘要： 目的:探讨阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷对脑梗死患者神经功能的改善效果.方法:选取2022?年10?月至2023?年10?月河北省沧州市吴桥县人民医院收治的600?例脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各300?例,对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗.对比两组患者的治疗效果、神经功能缺损情况、炎性因子水平、凝血功能指标、生活能力及不良反应发生率.结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对比差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗14、28?d,观察组患者的NIHSS评分均低于对照组(均P＜0.05).治疗前,两组患者的白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、红细胞聚集指数(AI)、纤维蛋白原(FIB)、真性红细胞增多症(PV)、非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)、肢体运动功能评分(FMA)、日常生活能力指数(Barthel)对比差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平,AI、FIB、PV指标均低于对照组,NCSE、FMA评分及Barthel指数均高于对照组(均P＜0.05).观察组患者的并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死患者的效果显著,能够有效改善患者的血液循环、预防再梗死和血栓复发、缩小梗死范围、促进血管再通,进一步提高患者的生存率和预后.

关键词： 脑出血   神经内镜技术   经额入路   开颅手术   基底节区   高血压   神经功能  

摘要： 目的探讨经额入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法高血压基底节区脑出血患者101例,按照手术治疗方式分为神经内镜组50例和传统开颅组51例。神经内镜组接受经额入路神经内镜下血肿清除术,传统开颅组接受显微镜下经颞开颅手术。比较两组全身麻醉(简称全麻)时间、切口长度、术中失血总量、术后血肿残余量、术后血肿清除率、术后并发症发生率、神经功能及生活能力评分。结果神经内镜组全麻时间、切口长度、术中失血总量、术后血肿残余量低于传统开颅组,术后血肿清除率高于传统开颅组(P均<0.05)。神经内镜组术后2个月美国国立卫生院卒中量表评分、改良Rankin量表评分及术后并发症发生率低于传统开颅组,Barthel评分高于传统开颅组(P均<0.05)。结论与开颅手术相比,经额入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血更为安全、有效且创伤小,患者预后及神经功能恢复更好。

关键词： 二维斑点追踪成像   脑梗死   左心室功能  

摘要： 目的:利用二维斑点追踪成像(2D-STI)对脑梗死患者的左心室功能进行全面评估,探讨脑梗死对心脏功能的影响及其与脑梗死病情严重程度的潜在关联。方法:选取2021年11月—2023年11月海阳市人民医院收治的脑梗死患者150例为实验组,并选择无脑梗死病史的健康体检人员30例为对照组。实验组患者根据Adama分型,分为A组(腔隙性梗死组,50例)、B组(中等面积梗死组,40例)、C组(大面积梗死组,60例)。所有受试者均接受2D-STI检查,比较各组的左室整体纵向应变(GLS)和左室整体环向应变(GCS),评估左心室功能的差异。结果:与对照组比较,B组及C组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)、舒张早期前向血流峰值流速E峰/舒张早期二尖瓣瓣环侧壁侧及间隔侧的心肌位移峰值e’(E/e’)均增高,C组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期前向血流峰值流速E峰/舒张晚期峰值流速A峰(E/A)减低,差异有统计学意义(P<0.05);与A组相比,C组LVEDd、LAD、E/e’增高,LVEF、E/A减低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组LVEF、E/A减低(P<0.05)。与对照组比较,实验组各亚组的GLS均减低,B组及C组GCS减低(P<0.05);与A组相比,B组、C组GCS、GLS均减低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组GCS、GLS均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2D-STI能够有效评价不同程度脑梗死患者的左心室功能,且脑梗死患者的左心室功能存在不同程度的损害,随着梗死程度的加重,左心室收缩功能逐渐减弱。

关键词： 脑出血   刮痧   康复训练   效果  

摘要： 探究刮痧联合康复训练在脑出血患者生活能力改善中的效果。方法 选取2023年6月~2024年6月本院治疗的80例脑出血患者,随机分为观察组和参照组,行不同干预方法,比较效果。结果 两组FMI、ADL评分存在差异(P<0.05);两组生活质量评分存在差异(P<0.05);观察组满意度高于参照组(P<0.05)。结论 对脑出血患者予以刮痧联合康复训练干预措施,可有效改善其生活能力,还能提高生活质量,增强肢体功能,改善不良心理,整体效果显著。

关键词： ADOPT护理模式   脑梗死   糖尿病   自护能力   护理满意度  

摘要： 目的探讨态度-定义-开放思维-制订计划-尝试实施(Attitude,Definition,Open mind,Planning,Try it out,ADOPT)护理模式在脑梗死(cerebral infarction,CI)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者中的应用效果。方法选取2023年1月—2024年3月在扬州大学附属医院接受治疗的104例CI合并DM患者,根据不同的护理方法分为对照组(n=52,接受常规护理模式),观察组(n=52,接受ADOPT护理模式)。对比两组血糖水平、自我管理能力评分、护理满意度。结果护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。护理8周后,观察组自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADOPT护理模式应用在CI合并DM患者中,能有效控制血糖水平,显著提升患者的自我管理能力及护理满意度。

关键词： 脑出血   神经节苷脂类   高压氧   脑水肿   炎症趋化因子类   高迁移率族蛋白质类   颅神经损伤  

摘要： 目的观察神经节苷脂联合高压氧治疗脑出血的疗效及其对患者血清炎症因子、神经损伤标志物水平的影响。方法采用随机对照研究,选取巴彦淖尔市医院2022年1月至2024年1月收治的脑出血患者98例,按照随机数字表法分为对照组、联合组各49例,均给予常规治疗,对照组采用高压氧治疗,联合组采用神经节苷脂联合高压氧治疗,两组疗程20 d。比较两组治疗前后脑水肿体积、血清炎症因子、神经损伤标志物水平,评估两组疗效。结果治疗后,联合组脑水肿体积[(12.31±1.31)cm^(3)]显著小于对照组[(15.36±1.62)cm^(3)],格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分[(13.64±1.37)分]显著高于对照组[(11.42±1.24)分],差异均有统计学意义(t=10.25、-8.41,均P<0.05);联合组血清白细胞介素(IL)-1β、IL-8分别为(5.48±0.56)ng/L、(12.29±1.33)ng/L,均显著低于对照组的(6.42±0.67)ng/L、(16.85±1.71)ng/L(t=7.54、14.74,均P<0.05);联合组中枢神经特异性蛋白(S100β)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)分别为(0.62±0.07)μg/L、(4.17±0.42)μg/L,均显著低于对照组的(0.81±0.09)μg/L、(5.59±0.56)μg/L(t=11.67、14.20,均P<0.05);联合组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(11.47±1.23)分]显著低于对照组[(15.31±1.62)分],Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分[(63.58±6.48)分]显著高于对照组[(54.64±5.71)分],差异均有统计学意义(t=13.22、-7.25,均P<0.05)。联合组总有效率为91.84%(45/49),显著高于对照组的73.47%(36/49)(χ^(2)=5.76,P<0.05)。结论神经节苷脂联合高压氧治疗脑出血可有效改善患者脑水肿,减轻其炎症反应及神经损伤,恢复患者神经及运动功能,提升整体疗效。

关键词： 肾三针   头穴透刺   脑梗死   尿潴留  

摘要： 目的观察肾三针和头穴透刺联用对脑梗死后尿潴留患者恢复自主排尿时间、膀胱残余尿量和临床疗效的影响。方法选取2021年7月至2023年11月萍乡市人民医院收治的80例脑梗死后尿潴留患者作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组、肾三针组、头穴透刺组、普通针刺组,每组20例。普通针刺组给予常规针刺治疗;肾三针组给予肾三针治疗;头穴透刺组给予头穴透刺治疗;联合组则给予肾三针和头穴透刺联合治疗。比较四组患者恢复自主排尿时间,治疗结束后膀胱残余尿量和总有效率。结果联合组恢复自主排尿时间早于普通针刺组、肾三针组和头穴透刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后膀胱残余尿量少于肾三针组、头穴透刺组和普通针刺组;肾三针组膀胱残余尿量少于普通针刺组、头穴透刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的治疗总有效率高于头穴透刺组和普通针刺组,差异有统计学意义(P<0.008)。结论普通针刺、单用肾三针治疗、单用头穴透刺治疗、联合应用肾三针和头穴透刺治疗,均可以改善脑梗死后尿潴留患者膀胱功能,减少膀胱残余尿量,提高总有效率,而肾三针和头穴透刺联合应用效果优于二者单独应用,且优于普通针刺治疗。

关键词： 脑梗死   激励式时效性护理   早期康复依从性   康复效果   作用评价  

摘要： [目的]本研究的目的是评估激励式时效性护理对脑梗死患者早期康复依从性和康复效果的潜在影响.[方法]本研究纳入了 2024 年 1 月-2025 年 1 月期间在本院接受治疗的 50 例脑梗死患者作为研究对象.采用随机数字表法将这些患者分为两组,每组各 25例,分别命名为观察组和对照组.对照组患者接受了常规护理,而观察组则接受了激励式时效性护理.研究对两组患者的护理效果进行了评估和对比.[结果]数据分析结果表明,观察组的护理管理质量和患者早期康复依从性评分均显著高于对照组.此外,观察组的患者焦虑情绪显著减轻,脑神经功能恢复效果优于对照组,并发症发生率显著低于对照组.患者的日常生活活动能力和生活质量评分也显著高于对照组,且这些差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]针对脑梗死患者实施激励式时效性护理,能够有效提高临床护理服务的质量,增强患者早期康复的依从性,减轻患者的负面情绪,降低并发症的发生率,进而促进患者身体的恢复并改善其生活质量.

关键词： 脑梗死   血同型半胱氨酸   颈动脉粥样硬化   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的探讨头颈CT血管造影(CT angiography,CTA)及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的评价效果。方法选取在我院神经内科住院的70例脑梗死患者,均进行头颈部CTA检查。CTA检查采用西门子第三代双源CT,扫描参数:管电流300 mA、管电压120 kV、层厚0.5 mm。经肘静脉注射对比剂碘帕醇[规格:15 g(I)/50 ml/瓶]45~50 ml,注射速率为4.5~5.0 ml/s,自下而上对患者主动脉弓至颅内动脉进行扫描,通过减影软件进行处理,记录管腔狭窄情况;结合70例患者Hcy、UA的数值变化,对颈动脉粥样硬化情况进行相关性分析。结果CTA检出结果与金标准经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果相比,差异有统计学意义(Kappa值=0.722,P<0.05)。单因素分析显示重度、中度、轻度、无狭窄患者Hcy、UA指标间差异有统计学意义(P<0.05),其中无狭窄患者Hcy、UA指标明显<重度、中度、轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Kendall分析显示狭窄程度与Hcy、UA指标呈正相关;受试者工作特征(receiver operating characteristic curves,ROC)曲线分析显示,血清Hcy、UA及二者联合预测无狭窄患者的曲线下面积(AUC)为0.854、0.747、0.922,且两者联合的敏感度、特异度分别为88.9%、86.9%。结论CTA检查对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的预测诊断价值相对一般,Hcy、UA指标水平预测价值较佳。

关键词： 家属亲情式陪伴护理   脑出血   出血术后偏瘫   肢体功能   生活质量  

摘要： 目的探讨家属亲情式陪伴护理对脑出血术后偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响。方法便利抽取聊城市第三人民医院神经外科2020年1月至2022年1月收治脑出血术后偏瘫患者100例为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组各50例。对照组予以常规护理干预,观察组予以家属亲情式陪伴护理,对比两组脑出血术后偏瘫患者住院次日、干预1个月后肢体功能恢复及生活质量。结果与对照组相比,住院次日观察组上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Motor Scale,S-FMMFA)评分、下肢S-FMMFA评分、脑卒中患者生活质量测定量表(Quality Of Life Instruments For Chronic Diseases-Stroke,QLICD-ST)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预1个月后,上肢S-FMMFA评分、下肢S-FMMFA评分高于住院次日,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预1个月后,QLICD-ST评分高于住院次日,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论家属亲情式陪伴护理能有效促进脑出血术后偏瘫患者肢体功能恢复,改善其生活质量,在临床上具有积极意义。