关键词： 早期康复护理   脑出血   运动功能障碍  

摘要： 探讨脑出血(cerebral hemorrhage,简称“ICH”)所致运动功能障碍患者中的护理中,实施早期康复护理的效果。方法 研究对象我院收治的120例ICH所致运动功能障碍患者,时间为2024年1月—2024年12月,以不同护理方式分为对照组(60例)、研究组(60例),分别给予常规护理、早期康复护理,护理效果对比分析。结果 并发症发生率比较,研究组为3.33%低于对照组的15.00%,P<0.05;干预后,研究组的Fugl-Meyer以及Brhtel评分,明显高于对照组,P<0.05;与对照组比较,干预后研究组的心理弹性更好,生活质量评分更高,(P<0.005)。结论 对ICH所造成的运动功能障碍患者进行护理时,全面落实早期康复护理措施,不仅可以强化运动功能,提高患者的日常生活能力,还可以改善其心理状态,进一步提高他们的生活质量。

关键词： PBL-情境-高级模拟实践教学法   脑出血   护理教学   考核成绩  

摘要： 研究PBL-情境-高级模拟实践教学法应用在脑出血护理教学中的效果。方法 选取2023年12月~2024年08月本院收入的护生38例,按照教学形式的不同,分研究组和对照组,单组19名,分析教学效果。结果 研究组教学效果评价高于对照组,P<0.05;带教后,研究组考核成绩明显高于对照组,P<0.05。结论 采用PBL-情境-高级模拟实践教学法对护生进行教学,能显著提升效果评价、增强考核成绩,值得推广。

关键词： 脑梗死   PEAR1   PTGS1   基因多态性   阿司匹林抵抗  

摘要： 目的:观察永城市脑梗死患者PEAR1、PTGS1基因多态性分布特征及与阿司匹林抵抗的相关性。方法:选取2022年1月—2023年12月于我院就诊的130例脑梗死患者作为研究对象,采用通过血栓弹力图分析仪(TEG)检测血小板功能,计算花生四烯酸(AA)的抑制率,将AA抑制率<50%设为阿司匹林抵抗(AR)组,AA抑制率≥50%设为阿司匹林敏感(AS)组,单因素和Logistic回归分析PEAR1、PTGS1基因型与阿司匹林抵抗的相关性,同时采用相加模型来研究PEAR1、PTGS1两基因型交互作用与阿司匹林抵抗的关系。结果:在PEAR1基因型的分布上,AR组患者中携带AA基因型比例高于AS组(P<0.05);Logistic回归分析显示,PEAR1基因与阿司匹林抵抗(AR)之间存在正相关关系。携带AA基因型的患者发生阿司匹林抵抗的概率是携带GG/GA基因型的患者的23.489倍(95%置信区间为4.910~28.151)。结论:PTGS1基因的多态性与阿司匹林抵抗之间并未显现出显著关联;然而,PEAR1基因的AA型则被视为阿司匹林抵抗的独立风险要素。当PEAR1基因为AA型且PTGS1基因为AG/GG型时,二者之间的交互效应可能提升,从而增加了患者出现阿司匹林抵抗的可能性。

关键词： 以问题为基础   多学科协作   脑梗死   查房教学  

摘要： 分析以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)联合多学科协作(multidisciplinary treatment,MDT)教学法在脑梗死教学查房中的应用价值。方法 选择2023年10月~2024年10月来我院接受规培的医师110名,随机数字表法分为研究组(PBL联合MDT教学法)和对照组(常规教学法),各36例。对比两组教学效果。结果 研究组的理论、病史采集和体格检查及病历书写、辅助检查判读得分均高于对照组(P<0.05);研究组对提高学习主动性、提高发现问题的能力、提高团队协作能力、增强职业认同感和提高诊疗能力的得分更高(P<0.05)。结论 PBL联合MDT教学法,能够提高脑梗死查房教学效果,有利于被学员接受和认可。

关键词： 脑梗死   认知功能障碍   γ分泌酶   脑梗死部位  

摘要： 目的观察脑梗死后认知功能障碍患者血清γ分泌酶水平变化,分析血清γ分泌酶水平对脑梗死后发生认知功能障碍的预测价值,并观察梗死部位。方法选取2021年6月—2024年5月贵州省第二人民医院收治的脑梗死患者114例,使用简易智能状态量表(MMSE)对脑梗死患者进行评估,根据评估结果将114例患者分为认知功能障碍组(54例,MMSE评分<27分)和认知功能正常组(60例,MMSE评分≥27分),采用ELISA法检测血清γ分泌酶,绘制受试者工作特征曲线,分析血清γ分泌酶水平对脑梗死后发生认知功能障碍的预测价值,另观察梗死部位。结果认知功能障碍组及认知功能正常组血清γ分泌酶水平分别为(906.63±271.60)、(627.26±254.38)pg/mL,两组比较,P<0.05。血清γ分泌酶水平预测脑梗死后认知功能障碍的AUC为0.783(95%CI:0.698~0.867),当最佳截断值为722.79 pg/mL时,其预测灵敏度和特异度分别为0.833、0.650。认知功能障碍组梗死部位累及额叶21例(38.89%)、累及其他部位33例(61.11%),认知功能正常组分别为11例(18.33%)、49例(81.67%),两组比较,P均<0.05。结论血清γ分泌酶水平在脑梗死患者中升高,其对脑梗死后认知功能障碍具有一定的预测价值;当梗死部位为额叶时,可能更易出现认知功能障碍。

关键词： 脑梗死   细胞因子类   组织型纤溶酶原激活物   预后  

摘要： 目的探讨颅内大动脉闭塞患者急性期细胞因子水平及其与脑梗死体积和功能预后的相关性。方法纳入2021年1月至2023年12月河南大学淮河医院神经外科颅内大动脉闭塞患者168例,记录患者发病后90 d内功能预后情况,并根据患者预后情况分为预后良好组54例和预后不良组114例,收集2组患者急性期细胞因子水平及脑梗死体积,分析颅内大动脉闭塞患者急性期细胞因子水平及其与脑梗死体积和功能预后的相关性。结果预后不良组高血压比例、发病至入院时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、脑梗死核心体积、白细胞介素(interleukin,IL)-1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、金属基质蛋白酶9(matrix metalloprotein 9,MMP-9)、活性氧、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关性分析显示,颅内大动脉闭塞患者脑梗死核心体积与IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MMP-9、活性氧、VEGF水平呈正相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,在去除混杂(发病至入院时间、入院时NIHSS评分、脑梗死核心体积)后,细胞因子IL-1(OR=1.723,95%CI:1.333~2.227,P=0.000)、IL-6(OR=1.475,95%CI:1.190~1.830,P=0.000)、TNF-α(OR=1.392,95%CI:1.167~1.661,P=0.000)、MMP-9(OR=1.062,95%CI:1.031~1.094,P=0.000)、活性氧(OR=1.020,95%CI:1.007~1.034,P=0.003)仍是颅内大动脉闭塞患者功能预后不良的独立影响因素。结论脑梗死核心体积与IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MMP-9、活性氧、VEGF均存在正相关性,急性期内细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-9、活性氧是颅内大动脉闭塞患者功能预后不良的独立影响因素。

关键词： 脑梗死   早期康复护理   运动功能   平衡能力   生活质量  

摘要： 针对脑梗死早期康复护理实践效果的观察。方法 样本源自2022年3月-2024年3月,纳入脑梗死患者64例开展研究,随机分配入组,每组纳入32例,接受一般护理者归纳至对照组,基于此,接受早期康复护理者归纳至观察组,针对2组护理优势予以评比,以为临床提供借鉴内容。结果 运动与平衡能力展开观察,观察组较高(P<0.05);日常生活能力展开比较,观察组较高,神经功能受损程度展开比较,观察组较低(P<0.05);心理韧性量表展开观察,观察组较优(P<0.05);生活质量展开观察,观察组较高(P<0.05)。结论 针对脑梗死患者而言,实施早期康复护理能够获得良好效果,利于减轻神经功能损害,改善肢体运动、平衡能力,增强心理韧性,使日常生活能力与生活质量得到一定程度的提升,实践价值显著,值得借鉴。

关键词： 甘油三酯血糖指数   脑出血   弥散加权成像  

摘要： 目的探讨甘油三酯血糖指数(TyG指数)与脑出血(ICH)后远隔弥散加权成像(DWI)高信号病灶的相关性。方法选择ICH患者187例,收集患者基本信息、血脂、血糖、TyG指数及其他相关指标,结合影像学资料,根据是否发现远隔DWI高信号将患者分成DWI高信号组39例和无DWI高信号组148例;比较两组一般临床特征,采用Logistic回归模型评估两者的相关性。结果共纳入187例ICH患者,其中39例患者合并远隔DWI高信号。DWI高信号组患者的脑小血管病负荷、TyG指数、TyG-BMI指数较无DWI高信号组的患者高,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,脑小血管病负荷、TyG指数是ICH后远隔DWI高信号的影响因素(P<0.05)。通过ROC曲线确定的最佳阈值分别为3分、4.50。结论TyG指数是ICH后远隔DWI高信号的影响因素,胰岛素抵抗可能是ICH患者合并远隔缺血损伤潜在代谢相关指标。

关键词： 针刺疗法   脑梗死   细胞焦亡   NLRP3炎症小体   机制研究   综述  

摘要： 细胞焦亡是一类胞膜破裂的细胞炎性程序性死亡方式,由多种途径和物质介导,其中NLRP3炎症小体参与的细胞焦亡途径是提出最早且研究最多的一类。针刺可能通过调节NLPR3炎症小体及促炎细胞因子、下调细胞焦亡关键蛋白的表达、抗氧化应激、维持钙稳态和调节细胞自噬来抑制细胞焦亡的发生,从而达到治疗缺血性卒中的目的。该文通过回顾细胞焦亡发生机制和针刺干预细胞焦亡动物实验研究,总结针刺干预缺血性卒中的细胞焦亡潜在机制,旨在为后期实验研究提供理论依据及思路。

关键词： 脑梗死   早期康复护理   神经功能   生活质量  

摘要： 探讨早期康复护理模式对老年脑梗死NIHSS评分与生活改善的影响。方法 筛选100例老年脑梗死患者参与研究,均于本院2023年11月-2024年11月收治,采取抽签法分为对照组(常规护理)和研究组(早期康复护理),各50例,对两组NIHSS评分和生活质量等进行分析比较。结果 护理后,相比对照组,研究组NIHSS评分和不良事件总发生率更低,GQOLI-74评分更高(P<0.05)。结论 对老年脑梗死患者实施早期康复护理有显著效果,值得临床推广。