关键词： 引导式健康教育   康复训练   脑梗死   肢体功能  

摘要： 目的:观察基于引导式教育的康复训练对脑梗死后肢体障碍患者肢体功能和遵医行为的影响。方法:选取本院2022年12月~2023年4月收治的脑梗死后遗症肢体障碍患者60例,通过随机数字表法均分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规康复训练指导,观察组在对照组的基础上行引导式健康教育干预。于干预前后评价两组的肢体运动功能[肢体运动功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)]、日常生活自理能力[巴塞尔指数量表(Barthel Index,BI)]、遵医行为[脑卒中康复锻炼依从性量表]、希望水平[Herth希望量表(Herth Hope Index,HHI)]。结果:干预后,两组的FMA评分(上肢、下肢、总分)均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的BI评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的遵医行为(康复训练依从性、主动寻求建议依从、康复训练效果、总分)评分均提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的HHI评分均提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:引导式健康教育的康复训练可以改善脑梗死后肢体障碍患者遵医行为,达到改善患者肢体功能的目的,还可以提高患者日常生活自理能力和希望水平。

关键词： 早期气管切开术   颅脑外伤   脑出血   临床效果  

摘要： 这项研究旨在评估早期气管切开术对颅脑外伤和脑出血患者的临床效果。方法 在2022年1月至2024年7月期间,研究者将90名患者随机分为两组:实验组在48小时内实施气管切开,对照组在48小时后实施。结果 实验组在治疗有效率(95.56% vs 82.22%)、NIHSS评分改善和并发症发生率(6.67% vs 28.89%)方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论 早期气管切开术能显著提高临床疗效,减轻神经功能损伤,降低并发症风险,对颅脑外伤和脑出血患者的治疗具有重要意义。

关键词： 早期呼吸功能训练   脑梗死   生活质量   满意度   肺部感染  

摘要： 探讨早期呼吸功能训练对脑梗死并发肺部感染的预防作用。方法 选取我院2022年9月—2023年11月接收的脑梗死患者72例,按照基线资料匹配的原则分为观察组及对照组,其中观察组36例,对照组36例。对照组给予常规护理干预;观察组行早期呼吸功能训练。比较两组患者干预前后生活质量、满意度、睡眠质量、肺部感染发生情况。结果 两组生活质量、满意度、睡眠质量、肺部感染发生情况差异明显(P<0.05)。结论 通过早期呼吸功能训练措施,可以有效地防止肺部感染,同时也可以提高病人对护理工作的满意度,这是一种值得在临床上使用的方法。

关键词： 脑梗死   情志护理   康复护理   情绪变化   神经功能  

摘要： 目的分析情志护理对脑梗死患者情绪、神经功能、生活质量和血清相关指标的影响。方法2021年1月至2022年12月,以90例脑梗死患者为研究对象,均为湖北省中西医结合医院收治,按随机数字表法分为各45例的2组。对照组接受康复护理,观察组加用情志护理。比较2组的干预效果。结果出院时和出院1个月后,与同期对照组比较,观察组的正性情绪评分和脑卒中专门化生活质量量表评分均更高,负性情绪评分和美国国立卫生院神经功能缺损评分均更低(P均<0.05),且2组均优于入院时(P均<0.05)。出院时和出院1个月后,观察组的皮质醇、去甲肾上腺素、5-羟色胺水平均较同期对照组更高(P均<0.05),且2组均高于入院时(P均<0.05)。结论情志护理对改善脑梗死患者情绪、神经功能和生活质量,以及调节血清相关指标水平均可产生积极影响。

关键词： 阿托伐他汀钙   高压氧治疗   颅脑损伤   硬膜下积液   脑损伤标志物  

摘要： 目的分析阿托伐他汀钙联合高压氧治疗颅脑损伤术后硬膜下积液的效果。方法选择2020年1月~2024年4月收治的颅脑损伤术后硬膜下积液80例患者,通过摸球法分组,奇数为对照组(40例),偶数为试验组(40例)。对照组接受高压氧治疗,试验组接受阿托伐他汀钙联合高压氧治疗。对比两组临床疗效、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血浆脑损伤标志物水平[血浆人S100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]、硬膜下积液量、颅内压恢复状况、神经功能缺损程度评定量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)的差异。结果试验组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05);治疗30 d后,试验组hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。试验组S-100B、NSE、MBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的颅内压恢复速度快于对照组,治疗后,试验组硬膜下积液量(5.17±1.02)ml,CSS评分、NIHSS评分为(13.14±3.54)分、(20.54±2.13)分,低于对照组(6.33±1.20)ml、(18.47±4.17)分、(23.48±2.60)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合高压氧治疗颅脑损伤术后硬膜下积液患者,可改善硬膜下积液处理效果,加速颅内压恢复,有效降低炎症因子和脑损伤标志物水平,促进神经功能恢复。

关键词： 脑梗死   运动处方   “互联网+”延伸治疗   临床疗效  

摘要： 目的 探讨“互联网+”延伸治疗联合运动处方对脑梗死偏瘫患者康复的疗效。方法 选取2021-01至2022-01在武警特色医学中心神经内科住院的脑梗死偏瘫患者90例,按照患者及家属意愿分为三组:运动处方组、“互联网+”延伸治疗组、联合治疗组,每组30例。对三组患者,分别于出院时、出院6个月及12个月,采用Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和Barthel指数评价治疗效果。结果 三组患者出院时Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分无明显差异,出院6个月时,联合治疗组较其他两组评分较高,但差异无统计学意义。出院12个月时,联合治疗组患者Barthel指数为(71.17±8.48)分,Fugl-Meyer运动功能评分为(76.80±6.97)分,均明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运动处方联合“互联网+”延伸治疗可明显改善脑梗死致偏瘫患者运动功能,提高生活质量,且长期效果显著。

关键词： 前瞻性护理干预   脑梗死   偏瘫   早期护理  

摘要： 探究前瞻性护理干预在脑梗死偏瘫患者早期护理中的应用效果。方法 选取我院近一年收治的脑梗死偏瘫患者66例(对照组33例实施常规护理,观察组33例实施前瞻性护理干预),比较两组患者的治疗效果、步行和运动能力评分、神经、语言以及日常生活能力和护理满意度。结果 观察组的治疗总有效率、步行和运动能力评分、语言以及日常生活能力评分更高,神经功能评分更低(P<0.05)。结论 前瞻性护理干预对于脑梗死偏瘫患者而言,具有显著且积极的影响,其不仅能够有效促进患者生活质量的全面提升,还能显著减轻偏瘫症状,极大地增强患者的康复动力,并进一步提升患者的日常生活自理能力,为脑梗死偏瘫患者的康复之路提供了强有力的支持。

关键词： 脑出血   基底节区   血肿周围水肿   影像组学   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的:探讨基于CT平扫的影像组学模型预测基底节区脑出血血肿周围水肿(perihematomal edema,PHE)早期扩张风险的价值。方法:回顾性纳入2021年1月—2023年12月在汕头市中心医院住院的267例基底节区脑出血患者,其中男性165例,女性102例,年龄(63±11)岁,早期PHE扩张患者169例,非早期PHE扩张患者98例。将所有研究对象按7∶3比例随机分为训练集(187例)和测试集(80例),分别进行模型建立和内部验证。通过3D-Slicer软件在基线CT平扫图像上分别半自动分割脑血肿和周围水肿2个靶区,再用FAE影像组学软件分别提取2个靶区的影像组学特征。利用logistic回归建立基于临床因素和常规CT征象(临床-常规CT模型)、影像组学特征(影像组学模型)和两者联合(联合模型)的预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线和决策曲线评估模型的预测价值。结果:由年龄、格拉斯哥昏迷评分、血肿体积、岛征和影像组学评分构建的联合模型在训练集和测试集中的AUC值(分别为0.956、0.943)高于临床-常规CT模型(分别为0.732、0.683)和影像组学模型(分别为0.912、0.871)(均P<0.05)。联合模型在训练集和测试集中的校准曲线Brier评分(分别为0.077、0.090)低于临床-常规CT模型(分别为0.194、0.218)和影像组学模型(分别为0.109、0.147)。在决策曲线分析中,联合模型在训练集和测试集中的大部分阈值概率范围内均具有最高的净获益。结论:基于CT平扫的影像组学联合模型在预测基底节区脑出血PHE的早期扩张风险方面具有较好的预测效能。

关键词： 脑梗死   急性期   脑电图   血管内介入   认知功能  

摘要： 目的:探讨脑电图应用于急性期脑梗死血管内介入治疗的价值。方法:选取长沙中心医院2022年1月-2022年12月经数字减影血管造影(DSA)检查确诊为急性期脑梗死,并进行血管内介入治疗患者72例。统计比较脑电图反应性阳性、阴性患者占比及其预后、不同脑电图异常分级标准(Synek分级)预后及轻度、中重度异常脑电图反应预后认知功能。结果:脑电图反应性为阳性患者1个月神经功能改善率为81.54%(53/65),显著高于脑电图检测反应为阴性患者28.57%(2/7);脑电图轻度异常患者血管内介入治疗7d、1个月神经功能改善率为69.39%(34/49)、89.80%(44/49),显著高于脑电图中重度异常患者43.48%(10/23)、65.22%(15/23);治疗后7d、1个月后,脑电图轻度异常组MMSE、MOCA评分较脑电图中重度异常组高(P<0.05)。结论:脑电图应用于急性期脑梗死血管内介入治疗中存在理想的预测价值,脑电图反应为阳性的患者神经功能改善度更理想,脑电图异常程度越轻者其预后神经功能、认知功能改善情况越好,脑电图应用于该病治疗中存在良好的评估价值。

关键词： 脑梗死   动机保护理论   血液流变学指标   运动功能   并发症  

摘要： 目的探究动机保护理论指导护理在脑梗死患者中的临床应用效果。方法研究对象为2022年6月—2024年6月医院收治的94例脑梗死患者,分为对照组和干预组,对照组47例实施常规康复护理措施,干预组47例实施动机保护理论指导康复护理措施。对两组患者干预前、干预2周、4周后血液流变学指标、运动功能及并发症进行对比。结果两组患者干预前,血液流变学指标相比差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,干预组患者血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数等血液流变学指标低于对照组(P<0.05);运动功能评分组别×时间的交互作用差异有统计学意义(P<0.05);干预2周、4周后,干预组患者运动功能评分高于对照组(P<0.05);干预组患者并发症发生率(2.13%)低于对照组(17.02%)(P<0.05)。结论动机保护理论下康复护理有助于降低脑梗死患者血液流变学指标,改善运动功能,预防并发症。