关键词： 脑梗死   气虚血瘀   通络煎   同型半胱氨酸   神经功能   日常生活能力  

摘要： 目的探究通络煎对脑梗死(气虚血瘀型)的临床疗效。方法随机将我院收治的68例脑梗死患者分为两组,每组各34例。对照组行常规治疗,治疗组加用通络煎。对比两组的中医证候积分、同型半胱氨酸(Hcy)水平、日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗2周,两组中医证候积分、NIHSS评分、血浆Hcy水平均降低,且治疗组比对照组低(P<0.05)。治疗后3个月,两组ADL评分均升高,且治疗组比对照组高(P<0.05)。结论通络煎可减轻脑梗死(气虚血瘀型)患者的中医证候表现,降低血浆Hcy水平,改善其神经功能及日常生活能力。

关键词： AngioJet机械抽吸   脑出血   深静脉血栓   肺动脉栓塞   疗效   安全性  

摘要： 目的探讨AngioJet机械抽栓在脑出血合并下肢深静脉血栓(DVT)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月张家界市人民医院血管介入外科采用AngioJet血栓抽吸装置治疗的17例脑出血合并下肢DVT患者的临床和影像资料,分析血栓清除情况及预后。结果所有患者在数字减影血管造影术(DSA)引导下行股腘静脉穿刺,均行滤器植入及AngioJet血栓抽吸治疗。术后造影显示,Ⅲ级血栓清除12例,Ⅱ级血栓清除4例,Ⅰ级血栓清除1例。下肢肿痛症状均明显改善,术前、术后大腿及小腿腿围差比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术成功率达100%,围手术期均未出现致命性肺栓塞。1例患者因患有原发性血小板增多症在治疗6 d后再发血栓形成。1例患者出现轻度肾功能损伤,经积极治疗后逆转。1例患者因近2年反复脑出血4次,术后第54天再发脑出血在家死亡。治疗3个月后复查,16例患者症状均消失,静脉管腔血流恢复。结论AngioJet血栓抽吸可作为脑出血合并DVT有效、安全的治疗方法。

关键词： 麝香   脑出血   中医   网络药理学   作用机制   作用靶点   信号通路   关联网络  

摘要： 目的基于网络药理学探讨麝香治疗脑出血(ICH)的分子机制,为进一步实验研究提供依据。方法首先检索BATMAN-TCM数据库得到麝香的有效成分及靶基因;再检索GeneCards、数据库OMIM数据库以及DisGeNET数据库等疾病数据库,从而获得疾病的基因,同时利用韦恩图将药物基因与疾病基因取交集;然后将韦恩图所得靶点导入STRING数据库构建基因功能关联网络,采用Cytoscape软件绘制图形;最后采用R软件进行GO富集分析和KEGG富集分析。结果共获得有效成分59种,其中30个化合物有对应的靶点,累计靶点1082个,疾病靶点3686个;上述靶点的韦恩图共得到481个核心基因,将其导入STRING数据库构建基因功能关联网络,并将网络参数导入Cytoscape软件进行拓扑分析;使用R软件Bioconductor包进行富集分析,其中GO富集分析共涉及297个条目,最终得到具有显著意义的条目,包括生物过程中对有毒物质的反应、细胞组分中的染色质以及分子功能中的近端启动子序列特异性DNA结合。通路富集分析涉及184个条目,通过文献的阅读发现KEGG富集结果中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路、Janus激酶(JAK)-信号转导因子和转录激活因子(STAT)信号通路、cAMP信号通路、核苷酸结合寡聚结构域样受体(NLR)信号通路、Toll样受体(TLR)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路等通路与ICH关系密切。结论麝香可通过多靶点、多维度发挥对ICH的治疗作用,其通过PI3K-Akt信号通路发挥作用的可能性最大。

关键词： ICU   脑出血   肺部感染   影响因素  

摘要： 目的:探讨ICU脑出血患者肺部感染的影响因素.方法:研究者选取2023年1月-2023年12月50例ICU脑出血住院患者,进行回顾性研究,收集全部患者的基础资料,找寻其影响ICU脑出血患者肺部感染的因素,并选择logistic回归多因素对其分析.结果:50例ICU脑出血患者中,于住院过程中呈现肺部感染患者14例,占比28.00％.经选取患者呼吸道分泌物培养,发现10例呈阳性,占比20.00％,病原菌检出18株.ICU脑出血患者年龄在65岁及以上、伴糖尿病、伴高血压、伴慢性阻塞性肺疾病、意识障碍、反复吸痰、入侵性操作以及住院时间在15d及以上等因素作为导致肺部感染的单因素影响(P<0.05).经logistic多因素回归分析,发现ICU脑出血患者年龄在65岁及以上、伴糖尿病、伴高血压、伴慢性阻塞性肺疾病、意识障碍、反复吸痰、入侵性操作以及住院时间在15d及以上等均是导致ICU脑出血患者呈现肺部感染的独立危险因素(P<0.05).结论:ICU脑出血患者呈现肺部感染风险概率高,导致肺部感染的危险因素很多,有效控制患者的合并症,减少反复吸痰及入侵性操作有利于降低肺部感染率.

关键词： 延续性居家康复护理   脑梗死   吞咽障碍   康复效果  

摘要： 目的:分析延续性居家康复护理对脑梗死吞咽障碍患者的康复效果.方法:选取2023年08月～2024年08月我院收治的60例老年脑梗死吞咽障碍患者,随机均分为两组,参照组采取常规康复护理,研究组在此基础上实施延续性居家康复护理.对比两组的运动功能评分、吞咽康复效果以及护理满意度.结果:研究组的FMA评分、吞咽康复有效率、护理满意度均高于参照组,差异显著(P<0.05).结论:延续性居家康复护理能够有效提升脑梗死吞咽障碍病人的康复效果,改善其运动功能和吞咽功能,同时提高护理满意度,值得临床推广应用.

关键词： 脑梗死   偏瘫肢体康复训练   护理效果   肢体功能   恢复情况  

摘要： [目的]观察在脑梗死患者护理中偏瘫肢体康复训练护理的临床效果及肢体功能恢复情况.[方法]选取2022年6月至2023年12月烟台市北海医院(烟台市呼吸病医院)接收治疗的脑梗死患者100例,采用奇偶法分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予脑梗死常规护理方式,观察组给予偏瘫肢体康复训练护理方式,对比2组患者的护理结果.[结果]观察组的治疗总有效率(94.00％)高于对照组(80.00％);观察组患者的肢体功能评分、肢体关节活动度情况更好,日常生活活动能力和生活质量更高(P<0.05).[结论]科学有效的偏瘫肢体康复训练护理显著提高了脑梗死患者的治疗效果及肢体恢复功能,从而提升了患者的日常生活能力和生活质量,值得临床进一步推广应用.

关键词： 脑梗死   淡漠综合征   重复经颅磁刺激   针刺法  

摘要： 目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合针刺法对脑梗死后淡漠综合征(PSA)的康复效果。方法选取2020年11月至2021年12月在河南大学第一附属医院老年神经内科住院的84例脑梗死后淡漠综合征的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例,在常规治疗、康复及护理干预的基础上,对照组接受低频rTMS治疗,试验组接受rTMS联合针刺法治疗,干预周期均为4周,使用淡漠评定量表-知情者版(AES-I)评估干预后患者淡漠水平改善情况,另外通过脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)和改良Barthel指数(MBI)以及简易智能精神状态检查量表(MMSE)对两组患者日常生活质量和生活能力以及认知功能进行评价。结果79例完成干预,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预前的AES-I得分差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预后的AES-I总分降低,试验组更低(P<0.05)。干预后试验组兴趣、认知和行为得分减少(P<0.05);情感得分也减少,但和对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组MBI评分升高,但与干预前差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预前的SS-QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后SS-QOL评分升高,试验组更高(P<0.05)。干预前,两组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组MMSE评分升高,试验组更高(P<0.05)。结论针刺法与低频rTMS疗法联合应用于卒中后淡漠综合征的患者康复治疗中,能有效改善患者的生活质量和认知功能,降低卒中后淡漠症状水平。

关键词： 临床护理路径   脑出血   日常生活能力   并发症   神经功能评分  

摘要： 目的:探讨对脑出血患者实施临床护理路径后相关指标的改善情况.方法:选取2023年7月至2024年7月本院收治的86例脑出血患者作为研究对象,按照患者先后入院时间段将其分成对照组和干预组,每组各43例.对照组患者接受常规护理,干预组患者接受常规护理联合临床护理路径护理.比较干预前后两组患者的生活质量、日常生活能力及神经功能、并发症发生率、满意度.结果:干预后,两组患者生理机能、情感功能、社会功能、一般健康状况各项生活质量评分均增加,且干预组患者高于对照组(P<0.05);干预后,干预组患者日常生活活动能力量表(BI)评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);干预组患者出现中枢性发热、颅内感染、脑疝、脑积液的并发症总发生率为4.66％,低于对照组患者的23.26％(P<0.05);干预组患者的满意度高于对照组(P<0.05).结论:对脑出血患者实施常规护理联合临床护理路径干预,可改善其生活质量、日常生活能力和神经功能,降低患者并发症的发生率,提高患者的满意度.

关键词： 脑梗死   偏瘫   下肢深静脉血栓   血液高凝  

摘要： 目的探究个体化预测脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的诺莫图模型建立与应用。方法选取简阳市人民医院2020年1月-2023年12月住院的236例脑梗死偏瘫患者,根据有无合并DVT的情况,将其分为下肢DVT组患者115例和无下肢DVT组患者121例,应用Logistic回归分析其影响因素。根据影响因素构建诺莫图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线验证诺莫图模型的预测效能。结果236例脑梗死偏瘫患者中,合并下肢者DVT115例,占比48.73%;在两组患者中,体质量指数、病程、性别、冠心病史、饮酒史和吸烟史差异均无统计学意义(P>0.05),年龄、高血压、糖尿病、血脂、血液高凝及意识障碍的发生率均高于未患下肢DVT的患者(P<0.05);通过Logistic回归分析,发现脑梗死偏瘫患者下肢DVT的发生与患者年龄、高血压、糖尿病、高血脂、血液高凝、意识障碍有关(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,年龄、高血压、糖尿病、高血脂、血液高凝、意识障碍对于脑梗死偏瘫患者下肢DVT具有良好的预测价值;对诺莫图模型进行Bootstrap重复抽样1000次,获得校准曲线,计算的C-index值为0.876;绘制ROC曲线,对脑梗死偏瘫患者下肢DVT的诺莫图模型进行评价,AUC为0.882(95%CI:0.833~0.931)。结论脑梗死偏瘫患者下肢DVT的独立影响因素是年龄、高血压、糖尿病、高血脂、血液高凝、意识障碍,基于影响因素构建的诺莫图模型具有较高的参考效能。

关键词： 脑梗死   优质护理   应用效果  

摘要： 目的 分析优质护理对脑梗死患者的应用效果.方法 选取在 2019年10月至2023年 10月于我院诊治的108例脑梗死患者.将研究对象随机分为对照组和观察组.对照组采纳常规护理,观察组基于此加入优质护理.对比两组的运动、语言功能,并发症,负面情绪和生活质量.结果 观察组的运动、语言功能评分,并发症率,负面情绪评分,生活质量评分显著优于对照组(P<0.05).结论 于脑梗死患者实施优质护理能够显著改善运动及语言功能,减少并发症,改善负面情绪,提高生活质量.