关键词： 肠内营养   脑出血   昏迷   医院获得性肺炎  

摘要： 目的:分析探讨不同肠内营养对脑出血昏迷患者医院获得性肺炎的临床影响。方法:选取我院2022年7月至2024年7月收治的100名脑出血昏迷患者,将所有患者按照治疗方法的不同,分为50例对照组和50例观察组,分别采用经鼻胃管肠内营养和经鼻肠管肠内营养这两种不同的肠内营养支持。治疗结束后,比较两组患者的炎症因子检测、营养指标、HAP的诊断、肠道菌群分析等指标差异。结果:1) 分析对比两组患者的治疗总有效率:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P Objective: To analyze and explore the clinical effects of different enteral nutrition on hospital-acquired pneumonia in comatose patients with cerebral hemorrhage. Methods: 100 comatose patients with cerebral hemorrhage admitted to our hospital from July 2022 to July 2024 were selected. All patients were divided into a control group of 50 cases and an observation group of 50 cases according to different treatment methods, and received two different types of enteral nutrition support: nasogastric enteral nutrition and nasointestinal enteral nutrition. After treatment, the differences in inflammatory factor detection, nutritional indicators, HAP diagnosis, and gut microbiota analysis between the two groups of patients were compared. Results: 1) Analysis and comparison of the total effective rate of treatment between the two groups of patients: The total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). 2) Analysis and comparison of the incidence of complications between two groups of patients: the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: The use of nasointestinal enteral nutrition support in comatose patients with acute cerebral hemorrhage can improve the gastrointestinal motility and nutritional status of patients to a certain extent, effectively enhance their immune ability, reduce inflammatory reactions, and lower the risk of complications. It is of great significance for improving the prognosis of patients and has good safety, which is worthy of clinical promotion and application.

关键词： 中西医结合   高同型半胱氨氨酸血症   脑梗死   临床疗效  

摘要： 探讨高同型半胱氨酸血症脑梗死患者应用中西医结合治疗的效果。方法 将60例高同型半胱氨酸血症脑梗死患者随机分成两组,分别是常规组(西医治疗)和观察组(中西医结合治疗),对比疗效。结果 观察组临床有效率高于常规组,神经功能及认知功能预后改善效果较高,且高同型半胱氨氨酸水平低于常规组(P<0.05)。结论 针对高同型半胱氨酸血症型脑梗死临床治疗,单独西医疗效存在局限,通过中西医结合方式进行干预,可增强疗效,降低高同型半胱氨氨酸水平,以有助于预后功能改善。

关键词： 营养干预   脑转移瘤   放疗   预后  

摘要： 目的探讨营养干预对脑转移瘤(BM)放疗患者疗效的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2024年2月在南京医科大学盐城临床医学院(盐城市第三人民医院)确诊为BM并接受放疗的72例患者,采用随机数表法将其分为干预组与对照组,各36例。观察两组患者放疗前后体质量指数(BMI)、主观整体评估量表(PG-SGA)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)的变化及放疗不良反应发生率。结果放疗前两组患者的年龄、性别、居住地、BMI、吸烟史、1年内有无手术史、是否同期化疗、肿瘤类型、癌症分期、病程资料比较差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05);放疗后,干预组患者的PG-SGA评分、HB水平降低,放疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后,对照组患者的PG-SGA评分升高,ALB、HB、WBC、PLT降低,放疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后,干预组患者的PG-SGA评分低于对照组,BMI、HB、ALB、WBC及PLT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者≥3级骨髓抑制发生率较对照组降低(干预组患者≥3级骨髓抑制发生率为13.89%,对照组患者≥3级骨髓抑制发生率为38.89%,P=0.016)。结论营养干预能够显著改善脑转移瘤放疗患者的营养状况,减轻放疗对患者血液学指标的负面影响,并降低严重骨髓抑制的发生率。

关键词： 脑出血   生物信息学   关键基因   信号通路   动物实验  

摘要： 目的探讨脑出血发生进展过程中的关键基因及信号通路。方法从GEO数据库获取脑出血基因信息,并使用R语言进行分析。筛选出脑出血样本和正常样本的差异表达基因(DEGs),采用基因本体论(GO)富集分析和京都基因和基因组数据库(KEGG)通路分析,并进行基因集富集分析(GSEA)和基因集变异分析(GSVA),构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并筛选出核心基因(Hub基因)。构建脑出血大鼠模型,同时取脑出血组大鼠的出血区附近脑组织和对照组大鼠0.9%氯化钠注射液对照注射区附近的脑组织进行实验,对排名前4的Hub基因表达水平进行实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)验证。结果共筛选出177个DEGs,其中137个表达上调,40个表达下调,GO富集分析显示最主要的生物学功能包括白细胞迁移、趋化性、趋性、白细胞趋化性等,KEGG通路分析显示主要的通路包括细胞因子间受体互相作用、病毒蛋白与细胞因子及受体间相互作用、疟疾、类风湿性关节炎、军团菌病等。GSEA显示脑出血数据集的基因显著富集在白细胞介素(IL)-18信号通路、转化生长因子-β(TGF-β)受体信号通路、肿瘤蛋白53(TP53)通路、Janus激酶(Jak)-信号转导及转录激活因子(STAT)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)6和MAPK4信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路等生物学相关功能和信号通路。GSVA显示活性氧物种途径、未折叠蛋白反应、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白1(mTORC1)信号通路、IL-2/STAT5信号通路、炎症反应、凋亡、IL-6/Jak-STAT3信号通路、TGF-β信号通路等通路在脑出血中差异有统计学意义(均P<0.05)。Hub基因关联程度从高到低依次为IL-6、CCL2、IL-1β、CXCL8、CXCL1、CXCR4、ITGAM、TLR2、VCAM1、CD163。qRT-PCR实验证实,与对照组大鼠相比较,IL-6、CCL2、IL-1β、CXCL8的mRNA表达水平在脑出血组大鼠出血区附近的脑组织中明显上调(均P<0.05)。结论脑出血发生发展中的关键基因为IL-6、CCL2、IL-1β、CXCL8,主要信号通路包括炎症反应、Jak-STAT信号通路、TGF-β信号通路等。

关键词： 脑出血   术后   早期康复护理   神经功能  

摘要： 探讨针对脑出血(ICH),在患者术后,给予早期康复护理,对患者神经功能恢复效果的影响。方法 将80例ICH患者,随机分两组,对照组:予以常规护理,观察组:予以早期康复护理,比较两组患者护理前后的神经功能(NIHSS)、日常生活能力(Barthel),肢体功能(Fugl-Meyer评)以及疾病恢复时间。结果 观察组患者护理后相关指标,相比于对照组,具有明显优势,(P<0.05)。结论 针对ICH患者,在术后给予早期康复护理,对患者神经功能,日常生活能力、肢体功能恢复、都具有重要作用,还能缩短患者疾病恢复时间,价值突出,值得推广。

关键词： 肠内营养集束化护理   脑梗死   肠内营养并发症  

摘要： 研究目的是探讨肠内营养集束化护理在脑梗死危重症患者中的应用效果,评估其对预防肠内营养并发症的积极作用,以及为临床提供科学有效的肠内营养护理策略。方法 本研究选取了钦州市第二人民医院在2023年6月至2024年12月期间收治的106例脑梗死危重症患者作为研究对象。通过运用随机数字表法,将这些患者均等地分为两组:对照组53例,实施常规的护理措施;观察组53例,则采用肠内营养集束化护理模式。为了深入探究,我们对两组患者的肠内营养并发症发生状况以及营养状况指标进行了对比分析。结果 观察组患者在肠内营养相关并发症的发生率上,相较于对照组,呈现出了显著的降低趋势,且此差异在统计学上具有重要意义(P<0.05)。同时,在营养指标方面,观察组患者的血清白蛋白水平、前白蛋白含量以及总白蛋白数值均表现出了优于对照组的优势,且这些差异同样在统计学上达到了显著性水平(P<0.05)。此外,值得一提的是,在护理后的综合评估中,观察组患者在心理状况、心理状态以及生理功能等多个维度的得分上,也均展现出了高于对照组的表现,且这些差异亦在统计学上被证实为具有显著性(P<0.05)。这一系列的发现,为肠内营养集束化护理在脑梗死危重症患者中的应用提供了有力的支持。结论 经过对脑梗死危重症患者的深入研究与实践,发现肠内营养集束化护理模式的运用,能够有效减少患者在接受肠内营养过程中并发症的发生概率,同时显著提升患者的营养状况及整体生活质量。

关键词： 早期护理   脑梗死   生活质量   语言恢复情况   肢体恢复情况  

摘要： 目的 探究早期护理支持对脑梗死患者语言、肢体恢复及预后生活质量的影响。方法 选取2022年1月—2023年12月济南市第三人民医院收治的脑梗死患者共150例,按照不同的护理方法将其分为对照组(75例;常规护理)与研究组(75例;常规护理+早期护理),对比两组干预后生活质量、神经功能缺损评分、语言恢复情况、并发症发生率及肢体恢复情况。结果 干预后,研究组洼田饮水试验优于对照组,生活质量评分、运动功能评分和肢体恢复情况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预后,研究组神经功能评分为(11.26±1.98)分,低于对照组的(13.72±2.37)分,差异有统计学意义(t=6.898,P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床上对脑梗死患者采用早期护理效果更好,可以改善患者的生活质量和神经功能,进一步促使患者肢体恢复,且减少患者的并发症。

关键词： miR-223-3p   炎症小体   NLRP3   高血压   脑出血   大鼠  

摘要： 目的 探索miR-223-3p对高血压脑出血大鼠认知功能恢复的影响及其调控机制。方法 构建高血压脑出血大鼠模型,分析miR-223-3p表达和认知功能改变;过表达/敲降miR-223-3p,探讨其对NOD样受体家族含pyrin结构域3(NLRP3)炎症小体表达和大鼠认知功能的影响;敲降NLRP3,确认该炎症小体对脑出血大鼠认知功能的作用;通过荧光素酶实验鉴定miR-223-3p对NLRP3的直接靶向作用。结果 高血压脑出血大鼠的脑组织中miR-223-3p表达上调。miR-223-3p抑制NLRP3的表达,并恢复大鼠认知功能。荧光素酶实验结果表明miR-223-3p可以直接靶向NLRP3的mRNA并下调其表达。结论 miR-223-3p通过与NLRP3的mRNA结合下调NLRP3的表达,从而恢复脑出血大鼠的认知功能。

关键词： 脑膜瘤   颅骨侵犯   病理学  

摘要： 目的探讨脑膜瘤侵犯颅骨的临床病理特点。方法回顾性分析9例经手术治疗的脑膜瘤病人的临床病理资料。(原发于脑实质5例、原发于颅骨内2例,原发于眼球1例,原发于脊髓1例)。结果本研究包含男性患者5例,女性患者4例,中位年龄56.89岁(范围47-74岁)。9例患者的原发肿瘤部位不同,其中5例单发或合并发生于脑实质内,如额颞顶叶、额顶叶、枕叶等,2例起源于骨内,另1例原发于眼部,1例起源于颈椎管内。其中7例患者经治疗后均生存情况良好,无复发及并发症发生。结论脑膜瘤侵犯颅骨的病例较为少见,尤其是原发于颅骨内及眼球的病例罕见报道。本文旨在为侵袭颅骨或原发性骨内脑膜瘤的临床特征、治疗、预后及组织病理学特征提供一些线索。

关键词： 磁共振成像   氢质子磁共振波谱   脑出血   远端区域继发性损伤   神经功能  

摘要： 目的分析基于磁共振成像(MRI)评价脑出血(ICH)后远端区域继发性损伤与神经功能的相关性。方法选取2024年1月至6月我院收治的62例ICH患者作为研究对象,统计远端区域继发性损伤发生情况,根据患者是否发生远端区域继发性损伤分为发生组与未发生组,采用氢质子磁共振波谱(^(1)H-MRS)技术检测两组患者N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr),并计算NAA/Cr,比较两组患者神经功能评分[改良Rankin量表(mRS)、美国立卫生研究院中风量表(NIHSS)],分析NAA、Cr、NAA/Cr与不同时间节点患者神经功能评分之间的相关性。结果62例患者出现远端区域继发性损伤25例,其发生率为40.32%。与未发生组比较,发生组NAA和NAA/Cr水平更低,Cr水平更高,且同一时间点的mRS评分和NIHSS评分更高(P<0.05);NAA、NAA/Cr与不同时间节点患者mRS评分、NIHSS评分均呈负相关;Cr与不同时间节点患者mRS评分、NIHSS评分均呈正相关(P均<0.05)。结论MRI技术中^(1)H-MRS检测NAA、Cr、NAA/Cr水平可用于评估ICH后远端区域继发性损伤及神经功能,且两者密切相关。