关键词： 脑出血   悲剧   健康   头痛   生活方式   风险因素   硬朗  

摘要： 在日常生活中,脑出血的悲剧时有发生。比如邻居林大爷,平时身体还算硬朗,只是有点高血压,但他并没有太在意,也不按时吃药。有一天,林大爷在搬重物时突然感到头痛剧烈,随后便晕倒在地。家人急忙将他送往医院,然而,最终林大爷还是因为脑出血抢救无效离开了人世。这个例子告诉我们,脑出血离我们并不遥远,它的发生往往猝不及防,且后果极其严重。其实,很多脑出血病例是可以通过健康的生活方式和有效控制风险因素来预防的。

关键词： 磁共振成像   灌注加权成像   ABCD2评分   短暂性脑缺血   脑梗死   预测  

摘要： 目的:探讨磁共振灌注加权成像(MR-PWI)联合ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作(TIA)后脑梗死的价值。方法:选取短暂性脑缺血患者127例,根据患者是否发生继发性脑梗死分为梗死组(n=49)和TIA组(n=78),根据ABCD2评分分为低危组(n=51)、中危组(n=48)和高危组(n=28),根据MR-PWI检测结果分为阴性组(n=55)和阳性组(n=72)。对患者一般临床资料进行记录,多因素Logistic回归分析其危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析ABCD2评分联合MR-PWI对TIA后继发性脑梗死的预测价值。结果:高危组TIA患者在7 d和30 d内发生继发性脑梗死的概率最高,其次分别为中危组和低危组(均P>0.05)。MR-PWI阳性组TIA患者7 d内和30 d内进展为脑梗死概率明显高于MR-PWI阴性组(均P<0.05)。与TIA组相比,梗死组评分中高危、MR-PWI阳性、有高血脂症史患者占比和纤维蛋白原水平明显较高(均P<0.05)。纤维蛋白原水平高、ABCD2评分为中高危、MR-PWI阳性是TIA进展为脑梗死的危险因素(均P<0.05)。MR-PWI、ABCD2评分、纤维蛋白原三者联合预测TIA后脑梗死灵敏度和特异度明显高于三者独立检查(均P<0.05)。结论:MR-PWI联合ABCD2评分对患者TIA后脑梗死预测价值较高,值得临床使用。

关键词： 中脑   脑梗死   Claude综合征  

摘要： 中脑被盖区病变可导致复视、眼肌麻痹、肢体震颤、不随意运动、共济失调等,其局部受损可出现Claude综合征。现报道一例瞳孔受累的以动眼神经麻痹及共济失调为主症的Claude综合征患者,通过复习相关文献,对其发病机制及临床特征予以探讨,以期为指导临床医生对于该综合征异质性的识别提供有价值的实践经验参考。

关键词： 丁苯酞注射液   巴曲酶注射液   脑梗死   急性进展期   侧支循环  

摘要： 目的:探究分析急性进展期脑梗死患者采用巴曲酶注射液联合丁苯酞注射液治疗干预的临床效果,以期为临床治疗提供参考。方法:选取2022年6月—2023年6月于平顶山市第二人民医院就诊的585例急性进展期脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究A组、研究B组和研究C组,每组各195例。采用单盲研究法,对3组患者进行基础对症支持治疗。在此基础上,研究A组患者采用巴曲酶注射液治疗,研究B组患者采用丁苯酞注射液治疗,研究C组采用巴曲酶注射液联合丁苯酞注射液。比较3组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、缺血区域脑血流量、炎症因子水平、临床有效率、远期复发率。结果:研究C组患者临床有效率高于研究A组和研究B组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.933,P<0.05);治疗后,研究C组患者NIHSS评分低于研究A组和研究B组,Barthel指数高于研究A组和研究B组,差异均有统计学意义(F=11.398、14.963,P<0.001);治疗后,研究C组患者缺血区域脑血流量高于研究A组和研究B组,差异均有统计学意义(F=4.441、9.527,P<0.001);治疗后,研究C组炎症因子维度更具优势,差异均有统计学意义(F=11.084、16.930,P<0.001);研究C组远期复发率低于研究A组和研究B组,差异有统计学意义(χ^(2)=04.125,P<0.05)。结论:急性进展期脑梗死患者采用巴曲酶注射液联合丁苯酞注射液治疗干预,可促进损伤神经的修复,促进侧支循环建立,提高患者的生活自理能力,降低炎症因子水平。该疗法临床疗效显著,且远期复发率较低。

关键词： 行为习惯   高血压   脑出血   自我效能   治疗信心   依从性  

摘要： 目的分析行为习惯逆转疗法护理在高血压脑出血患者中的应用效果及对患者自我效能的影响。方法选取武夷山市立医院2022年1月至2024年1月106例高血压脑出血患者,以随机数字表法分两组,各53例,对照组实施常规护理,研究组实施行为习惯逆转疗法护理,对比两组行为状态、依从性、自我效能、生活质量。结果护理后,研究组面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。护理干预后,研究组服药依从性量表得分高于对照组(P<0.05)。研究组服药依从性量表、正性态度、自我决策、自我减压、生理功能、生理职能、身体疼痛、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组(均P<0.05)。结论行为习惯逆转疗法护理能够对高血压脑出血患者产生积极影响,可增强治疗信心、提高依从性、提升自我效能并提高生活质量。

关键词： 脑梗死   知信行理论   健康教育   认知功能   睡眠  

摘要： 目的探讨知信行(KAP)理念指导下的健康教育对脑梗死患者认知功能及睡眠质量的影响。方法选择2023年1月至2024年1月平煤神马医疗集团总医院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者在常规护理基础上采用传统健康教育,研究组患者在常规护理基础上采用KAP理念指导下的健康教育,均护理干预至出院,出院后随访3个月。比较两组患者护理干预前及随访3个月后的KAP(行为、态度及知识)水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和改良Barthel指数。结果护理干预前,两组患者的KAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组患者的KAP水平较护理干预前均增加,且研究组患者KAP中的行为、态度、知识水平分别为(87.94±6.04)分、(85.97±5.70)分、(80.06±6.48)分,明显高于对照组的(80.37±5.30)分、(78.95±5.29)分、(75.03±6.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的MoCA评分、PSQI评分及改良Barthel指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,两组患者的MoCA评分、改良Barthel指数均增加,且研究组患者的MoCA评分、改良Barthel指数分别为(27.54±2.10)分、(82.95±9.15)分,明显高于对照组的(24.49±1.75)分、(74.91±8.03)分,PSQI评分较护理干预前均降低,且研究组患者的PSQI评分为(5.60±0.63)分,明显低于对照组的(8.31±1.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KAP指导下的健康教育可提高患者KAP水平,改善患者认知功能及睡眠质量,提高患者日常生活能力,值得推广应用。

关键词： 脑梗死   预防措施   三大核心策略   致死率   致残率   专家推荐  

摘要： 脑梗死,这个疾病名称本身就足以让人心生畏惧。然而,它并非一个“遥远”的概念,而是与每个人的健康密切相关。目前,脑梗死的致死率和致残率居高不下,仔细分析,许多脑梗死病例其实是可以通过预防措施来避免的。如何降低脑梗死的风险?专家提出了三大核心策略。

关键词： 脑出血   睡眠质量   负性情绪   焦虑   抑郁   交叉滞后分析  

摘要： 目的探究脑出血患者术后睡眠质量与负性情绪随时间的变化趋势及相互关系。方法前瞻性选取莆田学院附属医院于2022年3月至2024年3月收治并在院内接受手术的脑出血患者206例作为研究对象。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),分别在患者术后第1、第4、第7个月末(T1、T2、T3)评估患者负性情绪和睡眠状况。应用Amos构建交叉滞后分析模型。结果T1、T2、T3三个时间点患者SAS、SDS、PSQI得分均正相关(均P<0.05)。交叉滞后模型显示T1时刻SAS得分影响T2时刻PSQI与SDS得分(系数0.302、0.253),T2时刻SAS得分影响T3时刻PSQI与SDS得分(系数0.285、0.241);T1时刻PSQI得分影响T2时刻SDS得分(系数0.367),T2时刻PSQI得分影响T3时刻SAS与SDS得分(系数0.302、0.253);T1时刻SDS得分影响T2时刻PSQI与SAS得分(系数0.279、0.230),T2时刻SDS得分影响T3时刻PSQI与SAS得分(系数0.192、0.342)。除T2 SAS←T1 PSQI这一路径以外(P>0.05),其余路径的效应均显著(均P<0.05)。结论脑出血患者术后的睡眠质量与负性情绪之间存在交叉滞后影响,可根据二者关系制定护理措施。

关键词： 补阳还五汤   针灸   脑梗死   运动功能  

摘要： 目的 探讨补阳还五汤配合针灸对脑梗死恢复期患者的影响。方法 选取2021年1月—2024年8月南城县中医院收治的60例脑梗死恢复期患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行针灸治疗,观察组在对照组基础上联用补阳还五汤,比较2组患者的治疗效果、中医证候积分、运动和神经功能、生活质量、不良反应。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)评分均比对照组更高,中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分比对照组更低(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补阳还五汤结合针灸治疗能够提高脑梗死恢复期患者疗效,改善症状,加速患者神经和运动功能康复,提高生活质量,具备良好的安全性。

关键词： 卵圆孔未闭   脑梗死   经颅多普勒超声   磁共振血管成像   右向左分流  

摘要： 脑栓塞是指血液中的各种栓子进入脑动脉后阻塞血管,导致脑组织出现缺血性坏死,进而引发局灶性神经功能缺损。该病具有起病急、病情恶化进展快等特点。本例患者急性起病,表现为大面积脑梗死,且病情进行性加重。鉴于患者起病急骤,初步考虑为脑栓塞。脑栓塞的常见病因以心源性为主,心源性疾病包括卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、心房颤动、心脏瓣膜病等。本例患者为卵圆孔未闭致急性脑梗死,本文对其治疗过程进行报道并复习文献,以提高对该类疾病的诊断思路及治疗水平,减少漏诊和误诊的发生。