关键词： 神经内镜下   颅内血肿微创清除术   脑出血   临床护理   实施效果  

摘要： 研究分析脑出血以神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗患者临床护理干预的实施效果。方法 脑出血采取神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗患者80例,入院时间2022年1月至2023年12月,分配患者组别应用奇偶数法,常规护理应用于对照组,综合性护理开展于观察组,做效果分析。结果 术后并发症发生率组别间统计,组别间观察组患者发生率在两组间占比低(P<0.05),神经功能缺损程度评定,在采取护理后,观察组神经功能缺损程度比较对照组改善略良好(P<0.05),术后恢复情况,恢复相关指标项观察组用时均较对照组用时短(P<0.05)。结论 患有脑出血实施神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗患者,应用综合性护理形式进行干预,有助于患者神经系统功能恢复,利于增进其手术安全性及术后恢复进程。

关键词： 酸辣冰刺激   延续性护理   脑梗死   吞咽功能  

摘要： 目的:探究酸辣冰刺激延续护理模式对脑梗死后吞咽功能障碍患者的影响.方法:选取上海市瑞金康复医院2021年10月—2023年9月收治的60例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用酸辣冰刺激延续性护理.比较两组洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评定量表评分、不良反应发生率.结果:护理后,观察组洼田饮水试验结果优于对照组(P=0.001);护理后,两组标准吞咽功能评定量表评分降低,观察组低于对照组(P<0.05);护理后,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:酸辣冰刺激延续性护理在脑梗死后吞咽功能障碍患者中的应用价值较高,能够改善患者的吞咽功能,降低吞咽造影检查时的不良反应发生率.

关键词： CT灌注成像   人工智能   脑梗死   再灌注损伤  

摘要： 目的 分析CT灌注成像联合人工智能(AI)评估脑梗死后再灌注损伤的意义。方法 选取2019年1月至2023年10月医院收治的106例脑梗死患者,依据患者溶栓14 d后是否发生再灌注损伤分为再灌注损伤组、无灌注损伤组。比较再灌注损伤组、无灌注损伤组CT灌注成像、AI参数,分析影响脑梗死患者溶栓后再灌注损伤的因素,分析CT灌注成像参数联合AI预测脑梗死患者溶栓治疗后再灌注损伤的价值。结果 31例出现再灌注损伤,其余75例无灌注损伤。再灌注损伤组的脑血流量(CBF)、平均CT值、熵水平均低于无灌注损伤组(P <0.05),脑血容量(CBV)、注对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、峰度均高于无灌注损伤组(P <0.05)。logistic回归分析显示NIHSS评分(OR=5.228,95%CI:2.151~12.705)、CBF(OR=3.777,95%CI:1.554~9.180)、CBV(OR=3.699,95%CI:1.522~9.989)、平均CT值(OR=4.125,95%CI:1.697~10.024)是影响脑梗死患者溶栓治疗后再灌注损伤的影响因素(P <0.05)。ROC曲线显示,CBF、CBV、平均CT值及三者联合预测脑梗死患者溶栓治疗后再灌注损伤的灵敏度分别为67.74%、70.97%、77.42%、87.10%,特异度分别为70.67%、74.67%、77.33%、90.67%,AUC分别为0.665、0.667、0.744、0.908。结论 CT灌注成像联合AI评估脑梗死后再灌注损伤效能良好。

关键词： 股总动脉斑块稳定性   颈动脉斑块最大厚度   脑梗死   复发   预测价值   老年人  

摘要： 目的:探讨股总动脉斑块稳定性联合颈动脉斑块最大厚度对老年急性脑梗死复发的预测价值。方法:前瞻性选择256例老年急性脑梗死患者为研究对象,按照发病后1年内是否复发分为复发组和未复发组。收集所有患者基线资料与超声指标,采用非条件二分类Logistic回归分析影响脑梗死复发的相关因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析此类超声指标对脑梗死复发的预测价值。结果:与非复发组比较,复发组糖尿病史、入院卒中量表(NIHSS)评分、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白、D-二聚体、股总动脉斑块易损评分、股总动脉颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块最大厚度、颈动脉IMT均较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,股总动脉斑块易损评分、颈动脉斑块最大厚度是影响老年急性脑梗死复发的独立危险因素(均P<0.05)。ROC分析显示,股总动脉斑块易损评分、颈动脉斑块最大厚度预测脑梗死复发的曲线下面积(AUC)分别为0.752,0.814,灵敏度分别为69.28%和77.80%;特异度分别为84.35%和82.82%,最佳诊断值分别为4.65分和2.78 mm。两者联合预测的AUC为0.903,明显高于前两者(均P<0.05)。结论:股总动脉斑块稳定性、颈动脉斑块最大厚度与老年急性脑梗死复发具有相关性,两者联合检测对脑梗死复发具有良好的预测价值,有助于脑梗死复发的高危人群进行鉴别和危险分层。

关键词： 中医药   代谢组学   缺血性卒中   脑梗死   作用机制  

摘要： 缺血性卒中的发病率高、发病机制复杂,临床治疗效果欠佳,严重影响人们的生活质量,威胁人类的生命健康。中医药具有不良反应小、多途径、多靶点、多效应等优势,近年来被广泛应用于防治缺血性卒中。但目前关于中医药整体作用机制的认识有限且分散,代谢组学可从整体上展示机体的变化趋势,在此基础上明确药物干预的靶点通路。对近年来基于代谢组学的中医药防治缺血性卒中的研究进行总结,主要从糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢等方面对中医药治疗缺血性卒中的作用机制进行综述,以期为临床应用中医药防治缺血性卒中提供参考。

关键词： 溶栓流程优化护理   脑梗死   抢救成功率   护理满意度   治疗时间  

摘要： 目的:分析与观察脑梗死患者抢救中实施溶栓流程优化护理模式的临床价值.方法:选取xx医院诊治的80例脑梗死患者,时间为2021年3月至2023年2月,随机分为对照组和试验组,各40例.对照组患者接受常规护理干预模式,试验组患者接受溶栓流程优化护理模式.观察并比较两组患者的神经功能受损程度评分、预后指标(急救成功率及致残率)、治疗时间(分诊评估时间、心电监护时间、CT完成时间、溶栓治疗等待时间)及护理满意度(满意、较满意、不满意).结果:试验组患者在神经功能受损程度评分、急救成功率、治疗时间及护理满意度方面均优于对照组,且致残率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:溶栓流程优化护理模式能够显著提高脑梗死患者的抢救成功率,缩短治疗时间,降低致残率,并提高护理满意度,具有较高的临床应用价值.

关键词： 脑梗死   眼底血管病变   介入治疗   预后   影响因素  

摘要： 目的探讨急性脑梗死伴眼底血管病变患者介入治疗预后的影响因素。方法回顾性抽取2020年6月至2023年4月于空军第九八六医院接受血管内介入治疗的急性脑梗死伴眼底血管病变患者87例,根据术后随访90 d的改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组49例(mRS≤2分)与预后不良组38例(mRS≥3分)。比较两组患者的一般资料和眼底血管病变情况,采用多因素Logistic回归分析急性脑梗死伴眼底血管病变患者预后的影响因素。结果预后良好组年龄、高血压和糖尿病者占比、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及眼底微血管瘤、硬性渗出、视网膜动静脉交叉征者占比均低于预后不良组(P均<0.05),视网膜中央动脉直径、视网膜动静脉比值均高于预后不良组(P均<0.05)。多因素分析结果显示,高血压病史、糖尿病病史、治疗前NIHSS评分、视网膜中央动脉直径、视网膜动静脉比值、微血管瘤、硬性渗出、视网膜动静脉交叉征是患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论急性脑梗死伴眼底血管病变患者介入治疗预后受多因素的影响,其中高血压病史、糖尿病病史、治疗前NIHSS评分、视网膜中央动脉直径、视网膜动静脉比值、微血管瘤、硬性渗出、视网膜动静脉交叉征是患者预后不良的独立影响因素。

关键词： 脑梗死   肠道营养   治疗结果  

摘要： 【目的】探讨早期滋养型肠内营养在重症脑梗死患者中的应用效果。【方法】选取2020年2月至2022年12月两院收治的72例重症脑梗死患者,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予早期滋养型肠内营养治疗,比较两组治疗前后认知功能、免疫功能、康复效果、神经功能缺损程度及不良反应发生情况。【结果】治疗后,两组定向力评分、语言能力评分、计算力评分、注意力评分、记忆力评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于治疗前,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,且观察组GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】早期滋养型肠内营养治疗重症脑梗死可提高患者免疫功能,改善其认知功能,促进患者康复,改善神经功能,且安全性较好。

关键词： 中医药   康复   针灸   脑梗死   恢复期   后遗症期   应用效果  

摘要： 目的:探讨临床对脑梗死恢复期或者后遗症期患者采用中医药+康复+针灸综合疗法完成治疗后获得的临床效果.方法:选取2021年3月至2023年6月收治的80例脑梗死患者进行临床治疗研究;以投掷硬币法为依据展开临床分组;参照组(40例):临床选择常规基础疗法展开脑梗死患者的临床治疗;研究组(40例):临床选择中医药+康复+针灸综合疗法展开脑梗死患者的临床治疗;对比两组治疗总有效率、Barthel指数评分等级情况、Fugl-Meyer运动功能评分量表评分以及NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表评分).结果:研究组脑梗死患者治疗总有效率、活动良好率、Fugl-Meyer运动功能评分量表评分以及NIHSS评分结果较参照组统计结果获得显著性改善(P<0.05).结论:临床对脑梗死恢复期或者后遗症期患者在具体治疗期间,合理选择中医药+康复+针灸综合疗法展开治疗,可明显提升患者的治疗效果.

关键词： 脑出血   神经功能受损   神经元特异性烯醇化酶   人水通道蛋白   肝素结合蛋白   C反应蛋白与前白蛋白比值  

摘要： 目的分析神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人水通道蛋白4(AQP⁃4)、肝素结合蛋白(HBP)及C反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)比值(CRP/PA)对脑出血(ICH)患者手术预后的预测价值。方法选取2021年11月至2023年12月吉林大学第一医院收治的120例接受手术治疗ICH患者,根据ICH术后神经损伤程度将患者分别纳入轻度损伤组(n=47)、中度损伤组(n=38)、重度损伤组(n=35),根据预后情况将患者分为预后不良组(n=42)和预后良好组(n=78)。比较各组ICH患者术后血清中NSE、AQP⁃4、HBP和CRP/PA比值差异,比较血清中NSE、AQP⁃4、HBP和CRP/PA与患者术后神经功能损伤程度相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标单独及联合对ICH患者术后预后的预测价值。结果ICH患者术后血清NSE、AQP⁃4、HBP和CRP/PA比较:轻度损伤组<中度损伤组<。重度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);NSE、AQP⁃4、HBP与CRP/PA与ICH患者术后的神经功能损伤程度均呈正相关(P<0.05);预后不良组患者血清中NSE、AQP⁃4、HBP和CRP/PA比值均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);NSE、AQP⁃4、HBP和CRP/PA比值联合预测ICH患者手术预后AUC 0.910,高于各指标单一预测(P<0.05)。结论CH患者术后血清NSE、AQP⁃4、HBP和CRP/PA比值与神经功能受损程度相关,对患者术后预后具有较高预测价值。