关键词： 脑梗死   介入溶栓   中药  

摘要： 目的:观察介入溶栓配合中药治疗脑梗死的效果。方法:96例分为两组,实验组51例用介入溶栓及中药治疗,对照组45例用介入溶栓治疗。结果:总有效率实验组比对照组高(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均下降,且实验组比对照组低(P<0.05)。两组治疗后Barhtel指数评分均上升,且实验组评分比对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:介入溶栓及中药治疗脑梗死有良好疗效,且安全。

关键词： 2型神经纤维瘤病(NF2)   脑膜瘤   hsa-miR-650   RAC1   生物信息学  

摘要： 目的本文旨在确定NF2表达阴性脑膜瘤中潜在的miRNA-mRNA轴,研究它们的靶向关系,并确定它们的生物学功能。方法从基因表达数据库(GEO)下载包含与NF2阴性脑膜瘤相关数据的GSE17792数据集。使用R软件中的limma包确定差异表达的mi RNA(De MiRNAs)。应用miRWalk 2.0数据库获取De MiRNAs的靶基因。利用相互作用基因检索工具(STRING)数据库构建蛋白质相互作用(PPI)网络,并通过Cytoscape软件确定核心基因。对筛选出的miRNA进一步验证其表达和生物学作用。结果在NF2阴性脑膜瘤肿瘤样本与蛛网膜组织对照组比较中发现了86个差异mi RNA,其中包括52个上调的mi RNAs和34个下调的miRNAs。在这些差异miRNA中鉴定出与274个靶基因相关的14个mi RNAs,并基于这些数据构建miRNA-靶基因网络。通过cyto Hubba分析显示,在PPI网络中有两个mi RNAs(hsa-miR-650和hsa-miR-623)位于前20个关键核心基因之中。进一步的定量逆转录PCR(q RT-PCR)实验证实,相对于正常脑组织,hsa-miR-650在NF2阴性脑膜瘤中的表达显著增高。下调hsa-miR-650抑制了NF2阴性脑膜瘤细胞的增殖并诱导细胞凋亡。最后,确定RAC1是hsa-miR-650的靶基因。结论Hsa-miR-650作为肿瘤促进剂,可能作为治疗NF2阴性脑膜瘤患者的治疗靶点。

关键词： 脑梗死   阿替普酶   丁苯酞  

摘要： 目的:探讨丁苯酞联合阿替普酶治疗脑梗死的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的脑梗死患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为参照组和试验组,各40例。两组入院后予以吸氧、维持水电解质、降压等相关治疗,参照组予以阿替普酶治疗,试验组予以丁苯酞联合阿替普酶治疗。比较两组治疗前后血清炎性因子水平、临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗前,两组白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.010)。试验组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:采用丁苯酞联合阿替普酶治疗脑梗死的效果较好,可改善炎性因子水平,值得临床应用。

关键词： 循证护理   脑梗死   神经功能  

摘要： 目的:分析循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果。方法:选取临沂市郯城县第一人民医院2022年11月—2023年11月收治的90例脑梗死患者作为研究对象,通过盲选法随机分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理。比较两组康复指标、神经功能、临床疗效、护理满意度。结果:观察组患者病情稳定所需时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者神经功能评分低于护理前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P=0.026)。观察组患者护理总满意度高于对照组(P=0.003)。结论:循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果显著,可促进患者康复,改善患者神经功能,提高生活质量与护理满意度。

关键词： 脑梗死   失语症   丁苯酞氯化钠注射液   治疗效果  

摘要： 目的 观察丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死后失语症的临床效果。方法 回顾性选择2020年1月15日—2023年1月15日醴陵市中医院收治的脑梗死后失语症患者80例,根据治疗方法不同分为试验组和常规组,每组40例。2组均接受常规治疗,常规组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗,试验组在常规治疗基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,2组均治疗15 d。比较2组临床疗效,治疗前后生活质量评分、失语评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应。结果 试验组总有效率为97.50%,高于常规组的82.50%(χ^(2)=5.000,P=0.025)。治疗15 d后,2组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分及失语评分高于治疗前,且试验组高于常规组(P<0.01);2组NIHSS评分低于治疗前,且试验组低于常规组(P<0.01)。常规组不良反应总发生率为17.50%,试验组不良反应总发生率为2.50%,2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025)。结论 丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死后失语症的临床效果较好,可改善患者神经功能及失语症状,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   偏瘫   Orem自理模式   护理专案   DVT  

摘要： 目的观察脑梗死偏瘫患者行Orem自理模式联合护理专案对康复以及下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法将2021年6月—2023年6月本院收治的80例中风偏瘫患者纳入研究,采用数字随机法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用Orem自理模式联合护理专案护理模式,对比两组患者的康复效果、DVT发生率和护理前后生活质量评分。结果护理后,观察组的Barthel评分显著高于对照组(P<0.05);观察组的DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论脑梗死偏瘫患者采用Orem自理模式联合护理专案护理模式能有效改善康复效果,减少DVT的发生,在临床中值得运用推广。

关键词： 脑梗死   纤维蛋白原/血液   纤维蛋白原降解物/血液   认知功能障碍  

摘要： 【目的】探讨血清中纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平与脑梗死患者认知功能障碍的关系。【方法】脑梗死患者82例,根据其认知功能障碍程度分为轻度组、中度组、重度组,选择同期30例健康体检者为对照组。比较所有对象的血清FIB及D-D水平,并进行认知功能评估;采用Pearson分析FIB及D-D水平与认知功能障碍程度的相关性;使用Spearman分析FIB及D-D与蒙特利尔认知量表(MoCA)评分的相关性。【结果】与对照组相比,轻度组、中度组、重度组的FIB及D-D水平均显著升高(P<0.05);重度组的FIB及D-D水平高于轻度组和中度组(P<0.05);FIB及D-D水平与脑梗死患者的认知功能障碍程度呈正相关(均P<0.05);FIB及D-D水平与认知功能存在线性关系(R 2=0.531、0.478)。【结论】脑梗死患者的认知功能障碍程度与血清中的FIB及D-D水平呈正相关,可作为脑梗死患者认知功能障碍程度的独立预测指标。

关键词： 地黄饮子   针刺   脑梗死   认知功能障碍  

摘要： 目的探究地黄饮子联合针刺对脑梗死患者认知功能障碍、血流动力学、氧化应激及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法选择2021年5月至2022年5月浙江省金华市中心医院接收的88例恢复期脑梗死患者为研究对象。按治疗方法分为对照组和观察组,其中观察组47例患者,对照组41例患者。对照组患者实施常规西药治疗方案,观察组患者则在接受对照组相同西药治疗的基础上,接受地黄饮子合并针刺治疗。对比2组患者临床疗效,2组患者治疗前、治疗3个月后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血流动力学[大脑中动脉平均血流速度值(Vm)、收缩期血流速度值(Vs)及搏动指数(PI)]、氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]及血清MMP-9、TIMP-1水平变化。结果观察组临床治疗总有效率96%(45/47)高于对照组80%(33/41)(P<0.05);治疗3个月后,2组MMSE、MoCA评分均上升且观察组高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,2组Vm、Vs水平均上升且观察组高于对照组,2组PI水平均下降且观察组低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,2组SOD、GSH-Px水平均上升且观察组高于对照组,2组MDA水平均下降且观察组低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,2组MMP-9水平均下降且观察组低于对照组,2组TIMP-1水平均上升且观察组高于对照组(P<0.05)。结论脑梗死患者采用地黄饮子联合针刺治疗能够有效改善认知功能障碍及血流动力学,减轻氧化应激反应,提升临床疗效。

关键词： 大脑小血管疾病   脑梗死   HTRA丝氨酸肽酶1   突变,误义   遗传性脑小血管病  

摘要： 报道1例诊断为HTRA丝氨酸肽酶1(HTRA1)基因杂合突变相关脑小血管病(CSVD)的52岁女性患者。该例患者既往无高血压病、糖尿病史,无烟酒嗜好;其外祖父、外祖母为近亲结婚,外祖母及母亲死于脑梗死;临床表现为复发性脑梗死、轻度认知障碍,头部MRI示多发腔隙性脑梗死、广泛脑白质变性和微出血病灶;全外显子组基因检测报告示HTRA1 c.947A>G杂合突变。对于CSVD患者应追问其家族史,对疑似遗传性CSVD患者,需考虑存在HTRA1基因杂合突变的可能;并合理借助基因检测方法,筛选CSVD高危家族患者并进一步指导治疗。

关键词： 脑膜瘤   分子特征   手术治疗   靶向治疗  

摘要： 脑膜瘤是中枢神经系统常见的原发性肿瘤。根据世界卫生组织(WHO)2016年组织学标准,大多数脑膜瘤为良性(WHO分级Ⅰ级),5%~7%为非典型脑膜瘤,3%为间变性脑膜瘤。目前,脑膜瘤主要采用随访观察和手术治疗;对非典型和间变性脑膜瘤,可辅助放化疗;颅底脑膜瘤常涉及血管神经结构,手术难度大;复发性肿瘤以放疗和再次手术为主。基于NF2、SMO、TERT、TRAF7等基因突变和甲基化谱的肿瘤分子特征的靶向治疗有道进一步研究。本文根据国际指南和最近的文献介绍当前的标准治疗方法,并描述了为治疗复杂脑膜瘤而开展的新技术。