关键词： 脑出血   术后康复   多元联动护理   功能恢复   自我效能  

摘要： 研究多元联动护理对脑出血手术患者术后功能恢复和自我效能的改善影响。方法 选90例脑出血手术患者为对象(时间为2022年1月至2023年12月)。随机数字表法分组后,研究组(n=45)行术后多元联动护理,对照组(n=45)行术后常规护理。比较两组护理后功能恢复效果[神经功能评分(NIHSS)、肢体运动功能评分(FMA)、心理弹性量表中文版]、自我效能[自我效能感量表(GSES)、自我感受负担量表(SPBS)]差异。结果 研究组护理后的NIHSS得分较对照组低,FMA、心理弹性量表中文版得分较对照组高(P<0.05);研究组护理后的GSES得分较对照组高,SPBS得分较对照组低(P<0.05)。结论 于脑出血手术患者术后护理中应用多元联动护理,有助于患者术后功能恢复效果的提升和自我效能情况的改善,值得推广。

关键词： 脑膜瘤   tau蛋白质类   正电子发射断层显像术   ^(18)F-PI-2620  

摘要： 目的探讨^(18)F-PI-2620PET脑显像中脑膜瘤tau蛋白摄取、与病灶大小和钙化相关性及潜在应用。方法回顾性分析2020年1月~2023年12月于本院行^(18)F-PI-2620PET脑检查的311例受试者,筛查出最终MRI增强诊断为脑膜瘤的患者共8例。对所有纳入者的脑膜瘤病灶,测量其大小和最大标准摄取值(SUVmax),并以对侧正常大脑皮层为背景计算本底SUVmax以及病灶与本底的SUVmax比值(T/N),比较SUVmax、T/N值与病灶大小、钙化的相关性。结果8例脑膜瘤患者中,男3例,女5例,年龄65~78(69.8±4.86)岁。脑膜瘤与本底的SUVmax差异有统计学意义(P<0.05)。脑膜瘤组的病灶与本底的摄取比值(T/N)高于本底(P<0.001)。脑膜瘤钙化组和非钙化组的SUVmax及T/N值的差异无统计学意义(P>0.05)。病灶的体积与摄取的T/N值呈强相关关系(R=0.89,P<0.01)。结论脑膜瘤中^(18)F-PI-2620的Tau摄取值与病灶大小相关,但与病灶是否钙化无关。

关键词： CT影像   脑出血   病灶位置   出血量   血肿形态   破入脑室   预后  

摘要： 目的:探析对脑出血患者应用CT影像检查其临床相关特征表现以及对预后质量评估价值。方法:纳入2020年1月~2022年12月收治确诊脑出血患者100例为分析对象,所有患者均在发病后24h内接受CT影像学检查,对患者的出血位置、出血量、血肿形态还有破入脑室的情况进行整理,并分析上述CT影像特征内容对于患者预后情况的评估价值。结果:所有患者均通过CT影像诊断出血位置,计算可得患者的出血量。血肿形态方面主要呈现为球形;有37例患者出现破入脑室的情况。在对患者展开针对脑出血抢救措施后,9例患者死亡,经单因素分析后认为出血病灶所在位置、出血量>60mL、存在血肿破入脑室以及中位线明显移位是影响患者预后的危险因素。结论:通过CT扫描能够明确脑出血患者的病灶所在位置、出血量,血肿形态以及是否有破入脑室的情况,并以此作为评估患者预后的重要依据,为医生提供重要数据参考。

关键词： Ⅱ型糖尿病   脑梗死   缺血半暗带   表观扩散系数   酰胺质子转移加权成像  

摘要： 目的 探讨联合酰胺质子转移加权成像(APTw)和表观扩散系数(ADC)诊断Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者脑梗死病灶是否存在缺血半暗带。方法 回顾性搜集经头颅磁共振扩散加权成像(DWI)、APTw和常规序列检查的T2DM脑梗死患者,分成DWI与APTw图像错配组和无错配组,测量病灶ADCm和APTwm值。分析两组间影像和临床参数统计学差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析定量参数及联合诊断参数诊断效能,DeLong分析ROC结果之间的统计学差异。结果 两组APTwm差异有统计学意义(P=0.00),ADCm、年龄、性别、HbA1c、高血脂、高血压、吸烟史和饮酒史两组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析APTwm单独和APTwm联合其他参数联合诊断均具有诊断效能,APTwm+临床参数联合诊断效能最高(AUC=0.869),DeLong分析各ROC结果之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APTwm对T2DM患者脑梗死病灶是否存在缺血半暗带具有诊断效能,APTwm+临床参数联合诊断效能最高,但与APTwm单独诊断效能差异无统计学意义。

关键词： 脑出血   血肿   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的:通过基于CT平扫放射学及临床特征构建脑出血(sICH)血肿扩大(HE)的预测模型,并对该模型进行验证。方法:选取符合要求的244例sICH患者,按照血肿是否扩大分为HE组(65例)和未扩大(NHE)组(179例),对两组患者的CT征象及临床特征进行Lasso-Logistic回归分析,构建放射学及临床特征联合预测模型,将选出的独立危险因素构建列线图模型(Nomogram)并验证;另选取85例患者进行内部验证其预测结果。结果:首次CT检查时间、抗凝药物治疗史、低密度征、旋涡征、岛征、卫星征是预测HE的独立危险因素;联合预测模型的曲线下面积(AUC)为0.774,约登指数为0.4211,灵敏度为53.85%,特异度为88.27%,准确度为81.15%;内部验证模型的AUC为0.890,约登指数为0.6287,灵敏度为89.66%,特异度为73.21%,准确度为81.18%。结论:放射学及临床特征联合模型对预测HE有一定的价值,可为临床制定有效的治疗措施提供科学依据。

关键词： 全面护理   ICU   脑出血   认知功能   肺部感染   生活质量  

摘要： 分析ICU脑出血患者采取全面护理对其康复及肺部感染的影响。方法 研究期间(2022年1月2024年1月)对ICU所接诊的脑出血患者展开随机对照分析,所收集的70例患者分别进入对照组、观察组。分别按常规护理及全面护理干预,以病患病情为基础,分析不同阶段病情变化及肺部感染率,并调查是否满意护理服务,预后生活质量是否发生变化。结果 护理前,不同分组患者并未护理干预,NIHSS及MMSE指标无显著差异(p>0.05);经护理,观察组肺部感染率比对照组低及满意度、生活质量指标比对照组高,结果有较大区别,p<0.05。结论 ICU脑出血患者实施全面护理有利于促进患者康复,改善神经损伤及调节认知功能,大幅提升患者生活质量,降低肺部感染风险性,具有临床应用价值。

关键词： 急性脑梗死   介入溶栓取栓术后   双能CT扫描   脑出血   碘造影剂   外渗  

摘要： 目的:探讨双源CT双能扫描对急性脑梗死介入溶栓取栓术后脑出血及碘造影剂外渗的鉴别诊断价值。方法:选择本院2023年5月至2024年8月期间收治的50例急性脑梗死并行介入溶栓取栓术病人为研究对象,病人均于上述治疗后2 h内接受双源CT双能扫描,24~72 h再进行常规颅脑CT检查,统计分析双源CT双能扫描对单纯脑出血、单纯碘造影剂外渗以及脑出血合并碘造影剂外渗三种不同情况的诊断价值(灵敏度、特异度、准确度)。结果:常规颅脑CT在治疗后24~72 h内诊断单纯脑出血3例、单纯碘造影剂外渗25例、脑出血合并碘造影剂外渗18例、无脑出血且无造影剂外渗4例。而双源CT术后2 h内双能扫描诊断单纯脑出血和无脑出血且无造影剂外渗全部准确;诊断单纯碘造影剂外渗灵敏度92.00%、特异度96.30%、准确度95.83%;诊断脑出血合并碘造影剂外渗的灵敏度94.44%、特异度89.47%、准确度93.94%。结论:急性脑梗死患者接受介入溶栓取栓术后尽早进行双能CT检查,可快速鉴别术后脑出血以及碘造影剂外渗情况,有利于临床及时处理,改善预后。

关键词： 微创置管抽吸液化引流手术   脑出血   NIHSS评分   治疗效果  

摘要： 脑出血患者临床接受微创置管抽吸液化引流术治疗,对NIHSS功能、治疗效果评价。方法 我院收治的64例脑出血患者,分2组治疗,对照组采用传统小骨窗开颅血肿清除术,观察组采用微创置管抽吸液化引流术,两组在不同术式治疗下,对临床疗效评价。结果 相较于对照组,观察组治疗效果、脑神经功能改善方面改善效果更理想,组间比较(P<0.05)。结论 微创置管抽吸液化引流术治疗脑出血,对NIHSS改善显著,对患者生活质量提升效果更好,同时可以有效降低并发症,安全性高,可于临床推广此治疗方案。

关键词： 脑梗死   急性病   高压氧   依达拉奉   治疗结果   神经康复  

摘要： 【目的】探讨高压氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血流动力学指标及神经功能的影响。【方法】106例急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组53例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧联合依达拉奉治疗。比较两组疗效,治疗前及治疗2周后脑血流动力学指标[平均血流量(Q_(mean))、平均血流速度(V_(mean))、外周阻力(R)、动态阻抗(DR)],神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]和不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组Q_(mean)、V_(mean)较治疗前均显著上升(P<0.05),R、DR较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组Q_(mean)、V_(mean)显著高于对照组(P<0.05),R、DR显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组NSE、S100-β、MBP、GFAP水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】高压氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效较好,能够显著改善患者脑血流动力学指标,有效恢复患者神经功能,同时安全性较高,值得临床推广应用。

关键词： 脑出血   全身炎症反应   预测价值  

摘要： 目的 探讨外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(ANC)、淋巴细胞计数(ALC),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞数,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)与急性脑出血(ICH)患者病情严重程度的关系及其对预后的预测价值。方法 选取2020年1月—2021年6月灌云县人民医院神经外科收治住院的65例自发性ICH患者为观察组,选取27例同期健康体检者作为对照组。检测外周血中各类型淋巴细胞数百分比及血清中相关炎症因子(TNF-α、CRP、IL-6、TGF-β1)含量,分析其动态变化趋势及其与ICH严重程度的相关性。使用Cox比例风险模型及受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症反应相关指标对ICH患者预后的预测效能。结果 中型和重型患者WBC、ALC、CD3^(+)T淋巴细胞显著下降;ICH患者CRP、TNF-α及IL-6含量升高,TGF-β1含量降低;出血后第1、3、7天患者WBC、ALC、CRP、TNF-α及IL-6含量升高,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值及TGF-β1含量降低;第14天ICH患者WBC、ALC均明显高于对照组;ICH无好转组患者WBC、ALC、CRP、TNF-α及IL-6含量升高,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值及TGF-β1含量降低;好转组患者WBC、ALC、TNF-α及IL-6含量升高,CD3^(+)、TGF-β1含量降低;CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)DCA综合分析模型的净收益优于其他3个模型;时间依赖的曲线下面积(AUC)分析表明WBC的预测性能最优,且WBC、ALC、CRP、TNF-α为预后的危险因素。结论 WBC、ALC、CRP、IL-6及TNF-α在ICH患者中呈明显升高,且与病情严重程度呈正相关,可作为判定病情严重程度的重要指标,且WBC在预测ICH患者预后中更具有重要意义。