关键词： 脑梗死   穴位敷贴   情志护理   肠道功能  

摘要： 目的:分析穴位敷贴联合情志护理对脑梗死患者肠道功能及 HAMD等评分的影响.方法:筛选 80 例脑梗死患者参与研究,均于本院 2024 年 1 月-2024 年 12 月接收,采取随机摸球法分为对照组和观察组,每组 40 例,分别给予患者穴位敷贴、穴位敷贴联合情志护理,对比两组患者的肠道功能康复效果、排便情况、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分.结果:观察组的肠道功能康复效果明显比对照组好(P<0.05);相比对照组,观察组干预后的周排便次数更多,排便间隔时间更短,且首次排便时间更早(P<0.05);观察组干预后的 HAMD和 HAMA评分明显比对照组更低(P<0.05).结论:脑梗死患者应用穴位敷贴联合情志护理具有显著临床效果,可以有效改善患者的肠道功能、排便情况与心理状态.

关键词： 重症监护室   脑出血   肺部感染   护理干预  

摘要： 目的:分析护理对预防重症监护室(ICU)脑出血患者肺部感染的作用.方法:筛选本院的60例重症监护室脑出血患者,均2023年1月-12月收治,随机分组,各30例.对照组行常规护理,观察组行综合护理.比较护理效果.结果:观察组发生率低于对照组,时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能、生活质量、自理能力、运动功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理的实施,使重症监护室脑出血患者的肺部感染发生率降低,缩短了感染的时间,改善了患者的运动功能和生活自理能力,保护神经功能,提升了生活质量.

关键词： 高血压   脑出血   偏瘫   早期康复训练   心理健康教育  

摘要： [目的]分析对高血压脑出血偏瘫患者实施早期康复训练和心理健康教育的效果.[方法]选取2023年1月—2024年1月河北省黄骅市疾病预防控制中心护理的68例高血压脑出血偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组34例.对照组进行基础护理服务,观察组在基础护理服务基础上配合早期康复训练和心理健康教育,对比2组护理效果.[结果]观察组的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel评分高于对照组,而NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的焦虑和抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的健康行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对高血压脑出血偏瘫患者实施早期康复训练和心理健康教育,可有效改善患者的神经缺损情况,提升日常生活能力,降低焦虑和抑郁情绪,提升患者生活质量.

关键词： 脑梗死   氯吡格雷   CYP2C19基因多态性   抗血小板  

摘要： 目的探讨氯吡格雷给药后患者血小板反应性与患者CYP2C19基因型的关系。方法选取北京市垂杨柳医院神经内科2021年5月至7月患者60例,连续服用抗血小板药物3天后采用PL⁃12血小板功能分析仪检测患者服用氯吡格雷前后的血小板聚集率,计算其血小板抑制率;采用PCR⁃熔解曲线法检测患者的CYP2C19基因型(*1,*17,*2和*3),并将患者按照基因检测结果分为不同代谢类型。采用统计学方法分析CYP2C19不同代谢类型患者血小板抑制率的差异。结果60例患者共检测4种等位基因,8种基因型。根据CYP2C19基因多态性进行代谢分型,强代谢型(EM)26例,中间代谢型(IM)20例,弱代谢型(PM)14例。血小板聚集率在弱代谢型中较强代谢型高,差异有统计学意义(χ^(2)=0.174,P<0.05);弱代谢型与中间代谢型的血小板聚集率差异无统计学意义(χ^(2)=0.015,P>0.05);血小板聚集率在中间代谢型中较强代谢型高,差异无统计学意义(χ^(2)=0.983,P>0.05)。结论CYP2C19基因位点突变会导致患者出现对氯吡格雷的反应的差异性,影响患者使用氯吡格雷后血小板聚集率。

关键词： 脑出血   感知觉适度刺激康复护理   运动功能   神经功能   生活质量  

摘要： 目的:探讨感知觉适度刺激康复护理在脑出血术后患者中的应用效果.方法:选取2023年1月—12月本院收治的94例脑出血术后患者作为研究对象,按照患者入院先后时间段将其分为对照组和观察组,每组各47例.对照组患者采用常规康复护理干预,观察组患者在对照组基础上实施感知觉适度刺激康复护理干预.对比两组患者干预前后的神经功能、运动功能、心理状态、生活质量,以及并发症发生率.结果:干预后,观察组患者卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,生活质量量表(WHOQOL-100)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者出现呛咳、肺部感染、跌倒、静脉血栓等并发症发生率为2.13％,低于对照组的19.15％(P<0.05).结论:对脑出血术后患者实施感知觉适度刺激康复护理不仅可以促进其神经功能和运动功能的恢复,还可以减轻其负性情绪,改善其生活质量,减少并发症的发生.

关键词： 脑转移瘤   Cone   立体定向放射治疗   调强放射治疗   DCAT   OARs  

摘要： 比较Cone-based LINAC与调强放射治疗(IMRT)及动态适形弧放射治疗(DCAT)三种立体定向放射治疗技术在脑转移瘤的剂量学差异。方法 选取22例原发肿瘤病理及头颅增强磁共振证实的单个中小型(≤2cm)脑转移瘤患者,完成Cone、DCAT、IMRT放射治疗计划,统计分析符合性指数(CI)、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI)、健康脑组织V4、V8、V10、V12、V18、V20、V23,及眼球、晶体、视神经、视交叉、视束、内耳、腮腺、脑干、小脑、颞叶、丘脑、眶前额皮质、胼胝体、杏仁核、尾状核、海马、垂体、松果体、穹窿等危及器官所受最大点剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)等指标。结果 Cone和IMRT获得的CI相似(P=0.132),分别为(1.46±0.41)和(1.18±0.06),优于DCAT(1.46±0.20)(P<0.05)。DCAT组的GI最高(8.44±4.09),IMRT组次之(5.40±0.99),Cone的GI最优(3.42±1.46),两组比较均有显著差异(P<0.05)。Cone和IMRT获得的HI相似(P=0.132),分别是(1.16±0.90)和(1.21±0.39),DCAT表现出最佳值(1.05±0.17)(P<0.05)。Cone产生最小的V4、V8、V10、V12、V18、V20、V23,与IMRT及DCAT相比,有显著统计学意义(P<0.05)。所有危及器官的Dmax及Dmean,Cone均表现出最小值,但差异显著性并不统一。结论 对于单个中小型脑转移瘤的治疗,Cone与IMRT及DCAT均可以满足放射治疗需要,在剂量学上比较而言,Cone能保证靶区剂量的同时,降低临近危及器官的受量,同时减少健康脑组织的受照剂量。危及器官的增加,可明确正常组织的明确受照射剂量。

关键词： 感知觉适度刺激   康复护理   脑出血   机体功能  

摘要： [目的]探讨感知觉适度刺激康复护理在脑出血术后患者中的应用效果.[方法]选取2021年1月—2022年1月山东省诸城市人民医院收治的95例脑出血手术患者为研究对象,采用随机分组法分为对照组和康复组.对照组(47例)采用常规护理措施,康复组(48例)在常规护理基础上增加感知觉适度刺激康复护理,对比2组不同护理方案的临床效果.[结果]干预后,康复组患者的康复进程、肢体功能评分、并发症发生率、凝血功能指标、护理满意度等均显著优于对照组(P<0.05).[结论]感知觉适度刺激康复护理能显著促进脑出血手术患者的术后康复进程,有效改善肢体功能,减少并发症发生风险,具有重要的临床应用价值.

关键词： 循证护理   脑梗死   临床疗效   ADL评分   NHISS评分  

摘要： 探讨循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果。方法 挑选2017年11月-2019年11月中国医科大学附属盛京医院大连医院医治的64例脑梗死患者,采用抽签的方式,把入选者将分别为两组,一组为参照组(n=32),另一组为实验组(n=32)。参照组实施常规护理,实验组实施循证护理。将这两组入选者的临床疗效、住院时间、病情控制时间、神经功能恢复及生活质量情况进行比较。结果 观察这两组入选者,治疗有效率发生明显变化,实验组明显优于与参照组P<0.05);观察这两组入选者,住院时间、病情控制时间发生明显变化,实验组时间明显短于参照组(P<0.05);观察这两组入选者,生活能力评定量表(ADL)评分和神经功能缺损评定量表(NHISS)评分相比较干预前出现下降,并且实验组生活能力评定量表(ADL)评分明显高于参照组,实验组神经功能缺损评定量表(NHISS)评分明显低于参照组(P<0.05)。结论 实施循证护理实践,有助于脑梗死患者临床症状的显著改善,尤其在神经功能方面表现出显著变化。此外,治疗效果的显著提升亦随之而来,进而促进患者生活质量的提高,并缩短其康复周期。因此,循证护理在临床应用中具有推广价值。

关键词： 脑挫裂伤   祛瘀利水法   中医症候积分   GCS评分   疗效  

摘要： 目的研究中医祛瘀利水法对脑挫裂伤患者早期康复的影响。方法选取2021年1月—2023年12月本院收治的120例脑挫裂伤患者,根据病情采取药物保守治疗或开颅脑挫裂伤血肿清除手术及去骨瓣减压术治疗,手术患者术后72 h后、非手术患者入院72 h后分别纳入研究。入组后,根据干预方式不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组予口服温水作空白对照,观察组予口服祛瘀利水方治疗。连续干预2周后,对两组患者中医症候积分、昏迷情况(GCS评分)、颅内水(血)肿情况、临床疗效进行评价。结果①治疗后,观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05)。②治疗后,观察组自入组第7 d开始GCS评分显著高于对照组(P<0.05)。③治疗后,观察组自入组第3 d开始脑水(血)肿体积显著低于对照组(P<0.05)。④治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论祛瘀利水法在治疗脑挫裂伤方面效果显著,能够促进水(血)肿的吸收,改善意识障碍,减轻临床症状,促进脑挫裂伤患者的早期康复。

关键词： 颈动脉超声   血小板活化因子   血栓调节蛋白   短暂性脑缺血发作   脑梗死   预测价值  

摘要： 目的:探讨颈动脉超声联合血清血小板活化因子(PAF)、血栓调节蛋白(TM)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发脑梗死的预测价值。方法:选取本院2021年3月至2023年12月收治的200例TIA患者进行研究,依据其90 d内继发脑梗死情况分为脑梗死组(n=64)和非脑梗死组(n=136)。对比两组颈动脉超声参数、血清PAF、TM水平;比较两组临床资料和实验室指标;采用多因素Logistic回归方程分析危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果:与非脑梗死组比较,脑梗死组颈动脉内中膜厚度、颈动脉狭窄程度、血清PAF及TM更高,TIA首次发作至就诊时间、TIA持续时间均更长(P<0.05);颈动脉内中膜厚度、颈动脉狭窄程度、血清PAF、TM水平、TIA首次发作至就诊时间为影响TIA患者继发脑梗死的独立危险因素(P<0.05);颈动脉超声参数、血清PAF、TM联合预测TIA患者继发脑梗死的曲线下面积为0.850,高于单一指标检测。结论:颈动脉超声参数、血清PAF、TM是TIA患者继发脑梗死的影响因素,三者联合检测可以提升对继发脑梗死风险的预测价值,具有一定的临床应用价值。