关键词： 脑血管病   脑梗死   短暂性脑缺血发作   脑出血   蛛网膜下腔出血   颅内静脉血栓形成   急救   预防   治疗   指南   影像学检查   磁共振成像   健康教育  

摘要： 根据《健康中国行动——心脑血管疾病防治行动实施方案（2023-2030年）》有关要求，为进一步推进脑血管病防治工作，指导医疗卫生人员科学规范开展脑血管病防治相关工作，国家卫生健康委员会委托国家神经疾病医学中心（首都医科大学附属北京天坛医院）牵头，组织相关领域专家编写了《脑血管病防治指南（2024年版）》。主要内容包括脑血管病的定义、疾病负担、急救、预防，脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成的临床管理，脑血管病并发症的处理，脑血管病护理、康复、公众健康教育、自我管理等，供各地推广使用。

关键词： 彩色多普勒超声   脑梗死   颈动脉粥样硬化   颈动脉血流动力学指标  

摘要： 目的:观察老年脑梗死颈动脉粥样硬化患者采取彩色多普勒超声的诊断价值.方法:本文采取对比研究方式,选取医院收治60例老年脑梗死颈动脉粥样硬化患者资料,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,诊断金标准为数字减影血管造影.结果:彩色多普勒超声检查后,检查灵敏度为95.00％,特异度为95.00％,准确度95.00％.患者左侧PSV(66.83±10.15)cm/s,EDV(9.35±1.47)cm/s,RI(0.67±0.05),右侧PSV(65.33±11.27)cm/s,EDV(9.02±1.50)cm/s,RI(0.65±0.09).彩色多普勒超声检查满意度(86.91±5.79)分,依从性(87.71±6.92)分高于数字减影血管造影(62.31±2.05)分,(72.16±4.05)分,(P<0.05).结论:彩色多普勒超声能够提升患者检查灵敏度、特异度以及准确度,能够调节颈动脉血流动力学指标,改善患者满意度以及依从性.

关键词： 优质护理   脑出血   治疗依从性   运动功能   神经功能  

摘要： [目的]研究优质护理应用在脑出血患者护理中对恢复期患者治疗依从性及其患者功能恢复等产生的影响.[方法]选择 2022 年 6 月-2024 年 6 月期间我院救治的 80 例脑出血患者,以随机数字法分为观察组 42 例和对照组 38 例.对照组实施常规护理,观察组实施早期康复护理,对两组患者的治疗依从性以及患者的功能恢复情况进行统计和对比.[结果]观察组患者的恢复期治疗依从性明显比对照组更高,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组患者的Fugl-Meyer评分和NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理后3周进行随访,观察组的Fugl-Meyer评分和NIHSS评分均比对照组改善更好,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对脑出血患者采用优质护理进行干预能有效提升患者恢复期的治疗依从性,并有助于改善患者的运动能力和神经功能,值得推荐.

关键词： 脑梗死   手口综合征   临床特点   危险因素   治疗   预后  

摘要： 目的分析4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死的疾病特点,提高大家对该综合征的认识,避免漏诊、误诊。方法回顾性总结于2021年2月至2022年11月阜阳市人民医院收治的4例以手口综合征为唯一临床表现的脑梗死病人的人口学信息、既往史、临床表现、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血性脑卒中病因学分类标准(TOAST)分型、头颅磁共振成像(MRI)所示病变部位、头颈部血管成像、治疗方式及长期预后等资料。结果4例病人均存在至少1种脑梗死高危因素,均表现为同侧口周手部麻木症状,均为腔隙性脑梗死且均为轻型卒中,头颈部血管壁存在斑块或狭窄,给予抗栓、调脂固斑等治疗,2例长期预后留有感觉障碍后遗症,2例无任何后遗症。结论手口综合征最常见于脑梗死病人,该类型脑梗死与其他类型的脑梗死危险因素、TOAST分型、治疗及预后方面存在共性,然而局限性的手口麻木为其特有临床表现。

关键词： 规范护理   脑梗死   肢体功能  

摘要： 目的 分析对脑梗死患者实施规范护理的价值及对其肢体功能的影响.方法选取医院收治的70例脑梗死患者为研究对象,随机分为两组,每组35例.规范护理组提供规范护理服务,常规护理组提供常规护理服务,比较两组生活质量评分、神经功能与肢体功能评分、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)水平以及护理总满意度.结果 护理后,规范护理组生活质量评分高于常规护理组(P<0.05).规范护理组神经功能评分优于常规护理组(P<0.05).规范护理组TC、CRP指标优于常规护理组(P<0.05).规范护理组护理总满意度高于常规护理组(P<0.05).结论 临床上对脑梗死患者运用规范护理可以提高患者的生活质量,改善患者的神经功能状态,优化患者炎症水平,进而有效提高患者肢体功能水平以及护理总满意度.

关键词： 强化康复护理干预   脑梗死   知晓率   活动功能  

摘要： 探究强化康复护理干预在脑梗死患者中的护理效果及对知晓率的影响。方法 2023年1月—2024年1月64例脑梗死患者随机分组,对照组常规护理,观察组强化康复护理,分析和对比各项护理指标。结果 观察组健康知识知晓率高于对照组(P<0.05),护理后组间比较Fugl-Meyer上肢、下肢、SS-QQL评分,观察组领先(P<0.05),SAS、SDS评分,观察组降幅显著(P<0.05),组间SF-36评分,观察组更高(P<0.05)。结论 强化康复护理形式可以针对脑梗死患者的各项功能进行显著改善,提高其肢体活动能力和生活质量,还能改善其认知,提高健康知识知晓率,对于心理状态也有助于缓解其不良的情绪,提供全身心的护理支持。

关键词： 综合康复护理   脑梗死   康复护理  

摘要： [目的]分析脑梗死康复护理中应用综合康复护理的效果.[方法]研究对象选取医院2022年12月-2024年6月期间收治脑梗死患者100例,随机数表法分成对照组和观察组,对照组予以常规康复护理,观察组予以综合康复护理,各50例,比较功能康复情况(神经功能、运动功能、语言功能、吞咽功能)、情绪状态、生活自理能力、生活质量、护理满意度.[结果]护理前比较神经功能(NIHSS量表)、运动功能(Fugl Meyer量表,FMA)、语言功能(BDAE)、吞咽功能(SSA)可知无统计学意义,P>0.05,护理后观察组NIHSS评分、SSA评分低于对照组,FMA以及BDAE评分高于对照组,P<0.05;情绪状态(焦虑、抑郁)护理前相比,P>0.05,护理后观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)指标评分低于对照组,P<0.05;生活自理能力(巴氏指数BI量表)护理前比较无统计学意义,P>0.05,护理后观察组BI得分高于对照组,P<0.05;生活质量护理前比较无统计意义,P>0.05,护理后观察组生活质量评分高于对照组,P<0.05;观察组98％护理满意率优于对照组,P<0.05.[结论]在脑梗死患者康复护理期间提供综合康复护理干预,会加快患者功能恢复速度,使其吞咽功能、运动功能、神经功能等有所好转,调节患者的情绪状态,让其提高个人生活自理能力及生活质量,患者也满意于此种护理模式,值得运用.

关键词： 氯吡格雷   阿托伐他汀钙   脑梗死   神经功能   疗效评价  

摘要： 目的:分析脑梗死患者治疗中应用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙的效果.方法:选取70例我院收治的脑梗死患者,时间为2023年6月至2024年4月,分组依据为计算机随机法,患者脑梗死发病时间均为2周内,使用氯吡格雷治疗的35例患者设为对照组、使用氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗的35例患者设为观察组,对比临床效果、神经功能、日常生活能力、血脂指标及不良反应发生情况.结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组神经功能、日常生活能力及血脂指标评分均显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况对比无统计学差异(P>0.05).结论:氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死效果显著,可有效改善患者神经功能、日常生活能力及血脂指标,且不良反应发生率较低.因此,该治疗方案值得临床广泛应用和推广.

关键词： 脑梗死   阿托伐他汀   颈动脉粥样硬化   血脂  

摘要： 目的:分析不同剂量阿托伐他汀对脑梗死患者病情转归的影响。方法:选取2021年5月—2023年5月上海市静安区闸北中心医院收治的82例脑梗死患者作为研究对象,基于入院先后顺序分为对照组与研究组,各41例。两组均接受双抗治疗,对照组接受常规剂量阿托伐他汀钙治疗(20 mg),研究组接受大剂量阿托伐他汀钙治疗(40 mg)。比较两组治疗前后实验室指标、血脂、颈动脉与神经功能受损情况。结果:治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、Tau蛋白、总胆固醇(TC)﹑甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于治疗前,且研究组低于对照组,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量阿托伐他汀治疗脑梗死患者能改善实验室指标和颈动脉情况,调节血脂,减轻神经缺损情况。

关键词： 脑梗死   静脉溶栓   脂蛋白相关磷脂酶A2   可溶性转铁蛋白受体   嘌呤能离子通道型受体7   认知功能   预后  

摘要： 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后认知功能及预后不良的关系。方法回顾性选取2022年1月—2024年1月华北理工大学附属医院收治的ACI 118例作为研究对象,根据静脉溶栓后3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将患者分为认知正常组(MoCA评分≥26分,n=62)和认知障碍组(MoCA评分<26分,n=56);另根据静脉溶栓后3个月改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分,n=77)和预后不良组(mRS评分>2分,n=41)。患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗。收集患者的临床资料,采用Spearman秩相关分析探讨Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨ACI患者静脉溶栓后预后不良的影响因素,绘制ROC曲线以分析Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合对ACI患者静脉溶栓后预后不良的预测价值。结果认知障碍组梗死面积大于认知正常组,TG、Lp-PLA2、P2X7R水平高于认知正常组,HDL-C、sTfR水平低于认知正常组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后MoCA评分均呈负相关,sTfR水平与其MoCA评分呈正相关(P=0.001)。预后不良组梗死面积大于预后良好组,Lp-PLA2、P2X7R水平高于预后良好组,sTfR水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,梗死面积增大、Lp-PLA2水平升高、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平及三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.769[95%CI(0.681~0.857)]、0.801[95%CI(0.721~0.880)]、0.809[95%CI(0.719~0.899)]、0.917[95%CI(0.868~0.966)],三者联合预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的AUC分别大于Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平单独预测的AUC(P<0.05)。结论Lp-PLA2、P2X7R水平与ACI患者静脉溶栓后认知功能均呈负相关,sTfR水平与其认知功能呈正相关;Lp-PLA2、P2X7R水平升高是ACI患者静脉溶栓后预后不良的独立危险因素,sTfR水平升高是其保护因素;Lp-PLA2、sTfR、P2X7R水平对ACI患者静脉溶栓后预后不良均具有一定预测价值,且三者联合的预测价值更高。