关键词： 脑梗死   胼胝体   康复   经颅磁刺激   功能近红外光谱技术  

摘要： 目的描述1例因脑梗死导致胼胝体损伤(表现为异己手综合征、注意力障碍、空间忽略、步态失用等)患者的个体化康复过程,并探讨功能近红外光谱技术(f NIRS)在评估脑激活中的优势。方法患者男性,54岁,通过简易精神状态检查、蒙特利尔认知评估、洛文斯顿作业治疗用认知功能评定测验和威斯康星卡片分类测验等多种评估工具,为患者制定个性化康复方案。在常规物理治疗、作业治疗、任务导向训练、镜像训练和计算机认知辅助训练的基础上,增加舒尔特方格训练、双侧肢体协同性训练和经颅磁刺激(TMS)治疗。采用f NIRS评估康复前后脑活状态的变化。结果综合康复1个多月后,患者异己手综合征、注意力障碍和空间忽略明显改善,步行恢复正常,运动、认知和日常生活能力均提高,脑部激活状态呈现积极变化。结论针对胼胝体损伤复杂症状,综合康复手段(特别是舒尔特方格、双侧协同训练及TMS)结合f NIRS评估脑激活,展现出显著康复效果。

关键词： 电生理学   听神经瘤   护理  

摘要： 目的探讨标准化护理在神经电生理监测下听神经瘤手术中的应用效果。方法收集2021年2月至2024年2月九江市第一人民医院神经外科收治的听神经瘤手术30例患者,其中男性16例,女性14例;年龄31~67岁。所有患者均采用神经电生理监测下听神经瘤切除术,手术过程中实施标准化护理。观察手术前后面神经运动诱发电位和听神经动作电位波幅、纯音听阈及面神经功能恢复情况。结果与术前比较,患者术后面神经运动诱发电位波幅、听神经动作电位波幅均升高(P<0.05)。术后患者纯音听阈均值优于术前[(23.05±3.08)比(35.39±6.56),t=9.326,P<0.001]。术后患者的面神经功能恢复情况良好,大部分患者的面神经功能分级较术前有所提高,面神经功能优良率高于术前(X^(2)=35.623,P<0.05)。术前、术中及术后脑干听觉诱发电位波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ潜伏期、波Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅳ、Ⅰ-Ⅳ波间期、波V振幅比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准化护理在神经电生理监测下听神经瘤手术中可以有效保护面神经和听神经,促进神经功能恢复,提高听力恢复情况。

关键词： 缺血性脑卒中   替罗非班   非大血管闭塞   脑梗死   凝血功能  

摘要： 目的探讨替罗非班对非大血管闭塞性缺血性卒中患者的疗效及凝血功能的影响。方法选取2022年6月至2023年11月于崇州市人民医院就诊的85例急性非大血管闭塞性缺血性卒中患者为研究对象。根据是否接受替罗非班治疗,将其分为观察组(n=42)和对照组(n=43)。对照组患者予以阿司匹林和(或)氯吡格雷治疗,观察组患者在对照组基础上采用盐酸替罗非班注射液治疗。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(m RS)评分],血常规指标[血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM)、血小板聚集率、平均血小板体积(MPV)和平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)]以及凝血四项指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)]。结果治疗后,两组NIHSS、m RS评分均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组LYM和PLT均高于对照组(P<0.05),血小板聚集率、MPV和MPVLR均低于对照组(P<0.05);观察组PT、TT和APTT均高于对照组(P<0.05),FIB低于对照组(P<0.05)。结论对于超时间窗的急性非大血管闭塞性缺血性卒中患者,发病早期注射替罗非班的疗效优于双重抗血小板疗法。

关键词： 综合康复护理   脑梗死   中药物治疗   依从性  

摘要： 探讨脑梗死这种病人采用综合康复干预模式的效果。方法 选取2022年7月到2024年7月时间段在广西桂平市中医医院治疗的脑梗死病人94例,方法 分组各47例。对照组采取常规护理,观察组联合综合康复护理,比较两个组的干预效果。结果 观察组干预后上肢、下肢运动和神经功能得分都比对照组要高(P < 0.05);日常生活能力量表(SIS)也比对照组要高。但是,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分还是比对照组低的(P < 0.05);观察组护理后各个方面的依从性要比对照组高(P < 0.05)。结论 综合康复护理干预能提升脑梗死病人药物治疗过程中的效果,可以提高病人的运动水平,减轻神经损伤,而且能提高患者的生活质量,有助于减轻焦虑情绪,最终提高患者的依从性,这种模式值得在临床中被借鉴和推广。

关键词： 脑部激活针法   运动功能康复训练   脑出血   偏瘫  

摘要： 目的探讨脑部激活针法联合运动功能康复训练对早期脑出血患者偏瘫功能障碍的治疗效果。方法回顾性分析2024年1月至6月我院收治并完成随访的60例脑出血合并肢体偏瘫患者的临床资料,根据康复训练内容不同分为对照组和研究组,各30例。其中对照组予以常规早期康复训练,研究组在对照组基础上接受脑部激活针法联合运动功能康复训练。所有患者均接受至少持续3周的康复训练。对比两组患者治疗后的临床疗效及康复介入后1个月、3个月、6个月的偏瘫肢体运动功能恢复情况(Fugl-Meyer运动功能评分)及日常生活能力评分(ADL)。结果研究组的临床疗效总有效率高于对照组,康复介入后不同时间点的偏瘫肢体运动功能、日常生活能力评分均高于康复介入前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练可促进脑出血患者肢体功能的恢复,脑部激活针法联合运动功能康复训练进行早期介入,能有效改善脑出血患者偏瘫肢体运动功能,提高日常生活能力。

关键词： 阿加曲班   氯吡格雷   阿司匹林   脑梗死   疗效   并发症   出血  

摘要： 目的分析阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷对脑梗死患者治疗效果及出血并发症的影响。方法选取医院2022年1月~2023年12月收治的100例脑梗死患者为研究对象,按照实际应用药物情况分为两组。对照组(50例)采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,研究组(50例)在对照组基础上加以阿加曲班治疗。比较两组临床疗效、凝血功能、神经功能与生活质量评分、出血并发症。结果研究组总有效率(92.00%)高于对照组(68.00%)(P<0.05);治疗后研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)高于对照组,纤维蛋白原(FIB)低于对照组(P<0.05),研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,生活能力评分高于对照组(P<0.05);两组出血并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷对脑梗死患者治疗效果较好,可改善患者临床症状,且不会增加出血并发症发生率。

关键词： 全程无缝隙预防性护理   脑梗死   并发症发生率  

摘要： 分析脑梗死患者全程无缝隙预防性护理的效果。方法 本研究选取本院120例急性脑梗死病人,从2022年1月到2023年10月,随机分为2组,实验组与对照组。对照组60例采用传统的护理方法,观察组60例采用全过程的预防性护理。对相关参数(临床和并发症的发生率)进行分析。结果 通过对脑梗死患者的护理措施的研究,发现,实施全过程无间隙的预防性护理,远胜于常规护理P<0.05。结论 对脑梗死患者实施全程无缝隙预防性护理,能降低并发症,改善临床各项指标,是一种行之有效的方法。

关键词： 脑出血   血压管理   预后  

摘要： 脑出血(Cerebral Hemorrhage, ICH)病人的康复进程与血压调控紧密相关。近年来,针对脑出血患者收缩压管理的研究取得了重要突破,为医生的实际操作提供了宝贵的指引。不过,截至目前,最为理想的血压调控标准仍是一个未知数,脑出血患者面临着较高的复发性中风及心血管事件风险,而血压管理正是减轻这些风险的有效手段。本文将对脑出血患者的血压管理的研究进展进行深入的总结与概述。The rehabilitation process of patients with cerebral hemorrhage (ICH) is closely related to blood pressure control. In recent years, significant breakthroughs have been made in research on systolic blood pressure management in patients with cerebral hemorrhage, providing valuable guidance for physicians’ practical operations. However, as of now, the most ideal standard for blood pressure control remains unknown, and patients with cerebral hemorrhage face a high risk of recurrent stroke and cardiovascular events, with blood pressure management being an effective means of mitigating these risks. This article will provide an in-depth summary and overview of the research progress on blood pressure management in patients with cerebral hemorrhage.

关键词： 垂体腺瘤   肠道菌群   孟德尔随机化分析   逆方差加权法  

摘要： 目的探讨肠道菌群与垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA)之间的因果关系。方法采用双向两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)法,利用MiBioGen和FinnGen的全基因组关联研究(genome wide association study,GWAS)数据库中关于肠道菌群(从MiBioGen联盟获得211种)和FinnGen联盟发布的R9版PA(包括1402例垂体瘤患者和375875名对照者)的汇总统计数据,分析肠道菌群与PA的因果关系。以逆方差加权法为主要分析方法,使用多效性和异质性检验验证结果的可靠性,并进行反向MR分析,以排除反向因果关联的可能。结果瘤胃球菌UCG004属(OR=1.391,95%CI:1.004~1.932,P=0.049)、纺锤链菌属(OR=1.654,95%CI:1.101~2.494,P=0.017)和氨基酸球菌科(OR=1.994,95%CI:1.252~3.173,P=0.004)可能增加PA的发病风险。相反,瘤胃梭菌5属(OR=0.634,95%CI:0.415~0.991,P=0.043)、艾森伯格菌属(OR=0.701,95%CI:0.551~0.915,P=0.007)、负抗杆菌纲(OR=0.574,95%CI:0.362~0.895,P=0.014)和广古菌门(OR=0.784,95%CI:0.644~0.975,P=0.022)可能是PA的保护因素。敏感度分析显示不存在多效性和异质性。结论肠道菌群与PA之间的因果关系可为PA的发病因素提供新的理论依据。

关键词： 任务导向训练   针灸   脑梗死   吞咽障碍   营养状态  

摘要： 目的探讨任务导向训练联合针灸在脑梗死后吞咽障碍患者康复训练中的应用效果。方法按照随机数字表法将2022年1月至2023年12月天津市环湖医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者分为两组,每组45例。对照组给予常规吞咽康复训练,试验组在对照组的基础上给予任务导向训练联合针灸。干预4周后,比较两组吞咽功能[采用标准吞咽功能评分量表(SSA)评估]、并发症发生情况、营养状态[包括血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平]、生活质量[采用中文版吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评估]。结果干预后,试验组SSA总评分、并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);试验组PA、ALB、TRF水平均高于对照组(P<0.05);试验组SWAL-QOL评分低于对照组(P<0.05)。结论任务导向训练联合针灸可以改善脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,降低并发症发生风险,改善患者营养状态和生活质量。