关键词： 脑梗死   吞咽功能障碍   主要照顾者   准备度   影响因素  

摘要： 目的调查分析脑梗死后吞咽困难障碍患者主要照顾者的准备度及其影响因素。方法选取本院神经内科收治的102例脑梗死后吞咽困难障碍患者主要照顾者为研究对象,采用照顾者准备度量表(CPS)进行评估,观察主要照顾者准备度调查结果。根据CPS评分差异分为准备充分组(n=39,CPS>16分)和准备不足组(n=63,CPS≤16分),比较两组患者临床特征和主要照顾者一般特征,分析脑梗死后吞咽困难障碍患者主要照顾者准备度的影响因素。结果102例脑梗死后吞咽困难障碍患者主要照顾者CPS得分为(15.63±3.52)分。准备充分组患者出院时MRS分级、患者洼田饮水试验、患者ADL量表评分低于准备不足组患者(P<0.05),准备充分组患者家庭月收入高于准备不足组患者(P<0.05)。准备充分组主要照顾者年龄、文化程度、配偶占比、照顾经验均高于准备不足组(P<0.05),准备充分组主要照顾者CSI量表、SAS量表评分低于准备不足组(P<0.05)。经Logistic多元回归分析,患者出院时MRS分级、患者洼田饮水试验结果、患者家庭月收入、照顾者照顾经验、照顾者CSI量表评分、照顾者SAS量表评分均是影响脑梗死后吞咽困难障碍患者主要照顾者准备度的独立因素(P<0.05)。结论脑梗死后吞咽困难障碍患者主要照顾者准备度有待提高,患者残障程度、吞咽困难程度、家庭月收入、照顾者照顾经验、压力及焦虑程度均是其主要照顾者准备度的影响因素。

关键词： 归脾汤   全脑放疗   脑转移瘤   认知功能障碍  

摘要： 国际癌症研究机构调查显示:2022年肺癌的发病率和致死率排在所有癌症中的首位^([1]),脑转移是肺癌的常见并发症,比例高达20%~50%。目前,肺癌脑转移的标准治疗是全脑放疗,但此疗法会影响患者的认知功能。相关研究显示归脾汤对认知功能障碍具有一定治疗作用^([2]),因此,我们对归脾汤治疗全脑放疗所致认知功能障碍进行了临床研究,现报告如下。

关键词： RRE-90评分   白细胞介素-6   血栓弹力图   脑梗死  

摘要： 目的:探讨基于RRE-90评分与白细胞介素(IL)-6、血栓弹力图(TEG)在脑梗死复发预测中的应用价值。方法:选择123例脑梗死患者,根据患者随访90 d结果进行分组,脑梗死复发43例纳入复发组,80例未复发者纳入未复发组。比较两组一般资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、RRE-90评分、血清IL-6水平,TEG指标。分析脑梗死复发预测因子,将IL-6、RRE-90评分、TEG凝血时间(R值)、凝块形成时间(K值)、Angle值与最大凝块强度(MA值)作为自变量,是否复发作为因变量,纳入二元Logistics回归分析。结果:IL-6、RRE-90评分、K值、Angle值与MA值为脑梗死患者复发的危险因素;TEG R值是脑梗死患者复发的保护因素(均P<0.05)。结论:IL-6、RRE-90评分、TEG R值、K值、Angle值与MA值均为脑梗死患者复发的影响因素,未来应考虑纳入以上影响因素提前对高危患者进行干预,以降低不良事件发生率。

关键词： 膳食纤维   脑梗死   危险因素   社区研究  

摘要： 目的探讨广州社区脑梗死高危人群危险因素的膳食纤维(DF)干预效果。方法采用前瞻性研究,收集2018年5月至2023年7月广州医科大学附属第一医院神经内科广州本地脑梗死高危人群DF每日摄入不足25 g者203例,男121例、女82例,年龄(69.26±9.50)岁。随机数字表法分为DF添加组(92例)和对照组(111例)。DF添加组在平时饮食的基础上添加魔芋精粉温水冲服,使其日均膳食纤维摄入量达到25~30g;对照组保持平时日常饮食不变。比较两组患者膳食纤维干预3月前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、斑块积分(Crouse评分)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HBA1C)的差值(△值)。然后再分为高血压和非高血压及糖尿病和非糖尿病两个亚组,进行分层分析。采用t检验、Mann-Whitney U或Wilcoxon符号秩检验、χ^(2)检验进行统计分析。结果干预3个月后,DF添加组的△DBP明显低于对照组(Z=-2.412,P=0.016);其中,非高血压人群膳食纤维添加组△DBP的改善优于对照组(Z=-2.802,P=0.005);非糖尿病人群△DBP(Z=-2.196,P=0.028)及△HBA1C(Z=-2.216,P=0.027)改善均优于对照组;糖尿病人群DF添加组△HDL优于对照组(Z=-2.545,P=0.011)。结论DF干预能显著降低非糖尿病和非高血压人群的DBP,上调糖尿病人群的HDL和降低非糖尿病人群的HBA1C。

关键词： 老年   脑梗死   早期中医护理   现代康复护理  

摘要： 目的分析早期中医护理联合现代康复护理应用于老年脑梗死患者中的效果,评估患者的满意度。方法选择抚州市东乡区中医院内科2022年1月—2024年7月收治的52例老年脑梗死患者作为研究对象,采用信封法将患者等量分为参照组(26例)、试验组(26例),分别实施常规护理、早期中医护理联合现代康复护理,比较2组患者的护理满意度、康复效果。结果试验组护理总满意率为96.15%,高于参照组的76.92%(P<0.05);护理后,试验组美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分低于参照组,日常生活能力评估表(activity of daily living,ADL)、Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分高于参照组(P<0.05)。结论早期中医护理联合现代康复护理应用于老年脑梗死患者中的效果显著,可为患者神经功能、运动功能、日常生活能力康复创造理想条件,提高患者满意度。

关键词： 脑出血   脑血管病   神经介入   脑梗死  

摘要： 日常生活中,我们经常听说有人突然中风,或者被诊断为脑血管疾病。脑血管病,就像隐藏在身体里的“炸弹”,严重威胁着人们的健康。今天,就让我们一起深入了解一种治疗脑血管病的先进方法——神经介入治疗。脑血管病:隐匿的健康“杀手”脑血管病种类多样,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。其中,脑梗死简单来说就是大脑的血管被堵塞,导致大脑特定区域得不到充足的血液和氧气供应,就像土地缺水一样,脑细胞会因为缺氧而坏死。

关键词： 脑出血   ADOPT模式   术后康复  

摘要： 目的 探讨行脑出血手术后采用ADOPT模式对患者康复效果的影响。方法 选择2023年2月至2024年3月行脑出血手术的252例患者,分为对照组和观察组,每组126例。对照组术后行常规护理,观察组联合ADOPT模式。比较2组日常生活活动能力、运动功能、神经功能恢复、炎性因子、生活质量、护理满意度。结果 干预后,观察组Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分比对照组高(P<0.05);观察组降钙素基因相关肽(CGRP)水平比对照组低,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清重组人精氨酸酶1(Arg1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子E2相关因子2(Nrf2)水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理功能、社会功能、躯体功能以及物质生活评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑出血手术后采用ADOPT模式能够显著改善患者的日常活动能力,降低炎性因子水平,提高生活质量和护理满意度,值得推广。

关键词： 聚乙二醇洛塞那肽   血栓通   肥胖患者   2型糖尿病   脑梗死   凝血功能   临床疗效  

摘要： 目的探讨聚乙二醇洛塞那肽联合血栓通治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)并脑梗死患者的临床疗效。方法选取医院2020年12月至2023年12月收治的肥胖T2DM并脑梗死患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均予胞磷胆碱钠注射液保护神经,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,并行卒中康复训练。观察组患者加予聚乙二醇洛塞那肽注射液皮下注射联合注射用血栓通静脉滴注。两组均持续治疗2周。结果观察组总有效率为86.00%,显著高于对照组的56.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、纤维蛋白原水平均显著降低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间显著延长,且观察组显著优于对照组(P<0.05);改良Barthel指数评分、简易智力状况检查量表评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(18.00%比9.00%,P>0.05)。结论聚乙二醇洛塞那肽联合血栓通治疗肥胖T2DM并脑梗死,可有效改善患者的血糖指标、神经功能缺损症状、生活能力、认知功能及凝血指标。

关键词： 脑梗死   凝血分子标志物   常规凝血指标  

摘要： 目的:探究凝血分子标志物、常规凝血指标用于诊断脑梗死的临床价值。方法:选取2022年1月—2024年2月太仓市沙溪人民医院收治的119例脑梗死患者作为研究组。另选取同一时间在太仓市沙溪人民医院进行健康体检的120例未患有脑梗死的患者作为对照组。对两组均进行凝血分子标志物、常规凝血指标检测,比较两组的检测结果。结果:研究组的各项凝血分子标志物水平高于对照组(P<0.05)。研究组纤维蛋白水平高于对照组,凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间短于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死患者的凝血分子标志物和常规凝血指标水平会发生明显改变,凝血分子标志物和常规凝血指标检测可作为辅助诊断脑梗死的方法。

关键词： 高血压病   脑出血   CT平扫   图像纹理  

摘要： 目的 探究分析CT平扫图像纹理对高血压病脑出血患者预后的预测价值。方法 选择2023年10月—2024年10月贵阳市乌当区人民医院收治的126例高血压病脑出血患者为观察对象,以改良Rankin (modified rankin scale,m RS)量表为分组标准,按照90 d预后情况分为预后良好组(75例)与预后不良组(51例),比较组间CT图像纹理特征值差异,建立二元Logistic回归模型分析影响高血压病脑出血患者预后的独立危险因素。结果 预后不良组的初诊格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma score,GCS)低于预后良好组,初诊血肿量、血肿破入脑室占比高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);CT平扫图像纹理特征中,2组均匀性、差方、偏度、频率大小、突出类聚、原始熵6个纹理特征值比较,差异有统计学意义(Z=-2.271、-2.282、-3.195、-2.166、-3.548、-4.013,P<0.05);经过二元Logistic回归模型分析发现,CT平扫图像纹理特征中的差方、偏度2个纹理特征与初诊血肿量、血肿破入脑室都是影响高血压病脑出血患者预后的独立危险因素,差异有统计学意义(95%CI为1.417~228.931、2.236~610.722、1.058~4.576、1.225~9.332,P<0.05)。结论CT平扫图像纹理特征能够预测高血压病脑出血患者预后,结合初诊血肿量、血肿破入脑室进行分析可以为后期诊断与治疗提供可靠依据。