关键词： 脑小血管疾病   铁   铁代谢障碍   白质   脑出血   CADASIL   认知障碍   磁共振成像  

摘要： 铁代谢是人体的重要生理学过程。当脑铁代谢失衡引起铁超载时,会导致脑铁沉积,使脑细胞发生氧化应激损伤。近年来的研究显示,脑铁沉积与脑小血管病密切相关。文章对脑铁沉积与脑小血管病的最新研究进展进行了综述,以期为脑小血管病的诊治提供新的思路。

关键词： 脑膜瘤   非典型   转移   分子  

摘要： 脑膜瘤是原发于中枢神经系统除胶质瘤以外最常见肿瘤。大多数脑膜瘤(约90%)临床病理为良性(WHOⅠ级),肿瘤呈推挤性生长,表现为局部压迫症状,但切除不净可能会复发。WHOⅡ级的脑膜瘤(包括非典型脑膜瘤、透明细胞脑膜瘤和脊索瘤样脑膜瘤)占比5%~7%,可能呈现局部的侵袭性,复发率较高。具有明显恶性细胞学特征或高有丝分裂率的WHOⅢ级较罕见,占所有脑膜瘤的1%~3%,包括乳头瘤样、横纹肌样和间变性脑膜瘤。但是与其他实体瘤不同,脑膜瘤极少显示颅外远处转移。本文收集非典型脑膜瘤肺转移完整病史资料1例。

关键词： 脑梗死   硫酸氢氯吡格雷   阿司匹林   炎症因子   神经功能  

摘要： 目的 探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果及对患者神经功能和炎症反应的影响。方法 使用随机数字表法将2020年6月至2023年6月芷江侗族自治县人民医院收治的130例脑梗死患者分为对照组(65例)和研究组(65例)。两组患者均接受吸氧、利尿性脱水剂、改善水与电解质紊乱等对症干预,对照组患者采用阿司匹林治疗,研究组同时联合硫酸氢氯吡格雷治疗,均治疗1个月。比较两组临床疗效,治疗前后炎症因子、神经功能评分,以及治疗期间不良反应(恶心呕吐、肠胃反应、头晕头痛)发生情况。结果 研究组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平及改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,研究组均低于对照组(均P<0.05);对照组与研究组不良反应(恶心呕吐、肠胃反应、头晕头痛)总发生率对比[10.76%(7/65)对比12.30%(8/65)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死效果显著,可减轻机体炎症反应,改善神经功能,且安全性良好。

关键词： 脑梗死   非瓣膜性房颤   预后影响因素   抗凝治疗  

摘要： 分析脑梗死合并非瓣膜性房颤患者预后影响因素及抗凝治疗的相关研究。方法 选取脑梗死合并非瓣膜性房颤患者95例,分析患者预后影响因素。结果 年龄、房颤类型以及持续时间、既往疾病史、脑梗死的严重程度、治疗及康复情况、心房颤动的控制情况是影响患者预后的因素。结论 临床应依据患者的预后影响因素给予患者针对性的干预措施,并给予患者抗凝治疗,改善患者的预后价值。

关键词： 阶段转变模型护理   脑梗死   效果  

摘要： 分析阶段转变模型护理干预对脑梗死患者的效果影响。方法 回顾性研究本院近期收治的80例脑梗死患者进行探究,将患者分为两个小组,其中常规护理将应用在常规组患者中,而阶段转变模型护理干预则应用在实验组患者中。比较两组患者预后效果。结果 对生理功能和肢体功能以及心理功能评估比较后,这三项指标内容中常规组不仅评分较低,且整体评分也表现的不高p<0.05;依从性比较常规组与实验组之间,实验组患者表现良好p<0.05.护理满意度中常规组与实验组相比之下,实验组患者表现较好p<0.05。结论 阶段转变模型护理应用在脑梗死患者中辅助作用明显,使患者生活质量有变化的同时,可以积极的配合功能锻炼以及治疗。

关键词： 脑出血   小胶质细胞   PPARγ激动剂   罗格列酮   极化  

摘要： 目的通过建立大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)模型,研究PPARγ激动剂(罗格列酮)对雄性SD大鼠脑出血后血肿周围小胶质细胞(M1、M2)极化的影响。方法将48只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常组(Control)、脑出血模型组(ICH)、氯化钠干预组(NaCl)、罗格列酮干预组(RSG),每组12只。用大鼠自体血建立ICH模型;各组大鼠分别于6、24、48、72 h时间点进行神经功能评分(Longa评分),采用免疫组化和光密度法检测血肿周围组织CD16、CD206表达情况。结果各时间点ICH组的Longa评分均高于NaCl组(P<0.05)。各时间点RSG组的Longa评分均低于ICH组(P<0.05)。脑出血造模后6 h RSG组CD16表达(0.226±0.004)较Control组(0.210±0.004)、ICH组(0.221±0.004)和NaCl组(0.220±0.005)的表达均显著升高(P<0.05)。脑出血造模后24 h RSG组CD206表达(0.204±0.004)较Control组(0.184±0.005)、ICH组(0.195±0.005)和NaCl组(0.190±0.006)的表达均显著升高(P<0.05)。结论PPARγ激动剂罗格列酮能够增强ICH后血肿周围M1、M2型小胶质细胞的表达,特别是促进小胶质细胞向M2型极化。

关键词： 儿童和青少年   颅咽管瘤   下丘脑综合征   激素替代治疗   身高   青春发育  

摘要： 颅咽管瘤是发生于儿童鞍区的少见良性肿瘤,术后患者可长期存活。因肿瘤及手术常损害下丘脑和垂体功能,导致下丘脑综合征、垂体前叶功能减退症、肥胖、电解质紊乱等一系列功能异常,需内分泌科为主的多学科团队进行长期的精细的激素治疗和随访管理。本共识针对此类人群,围绕围手术期管理、肥胖管理、激素替代、身高增长和青春发育等主题,制定规范化的长期随访管理建议,以提高临床医生的应对水平和患者的健康状态。

关键词： 多感官刺激   常规康复训练   脑梗死   偏瘫   失语   肢体功能   语言功能  

摘要： 目的:观察多感官刺激在脑梗死偏瘫失语患者中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年1月该院收治的64例脑梗死偏瘫失语患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各32例。对照组实施常规康复训练,研究组在对照组基础上进行多感官刺激,比较两组干预前后肢体功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、语言功能[汉语失语检查表(ABC)]及神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分。结果:护理后,两组上、下肢各项FMA评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ABC评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多感官刺激联合常规康复训练应用于脑梗死偏瘫失语患者,可提高肢体功能,改善语言功能和神经功能,效果优于单纯常规康复训练。

关键词： 路径式早期康复护理   脑梗死   神经功能   生活质量   并发症  

摘要： 目的探讨路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的改善作用。方法方便选择2022年1月—2023年12月南通市通州区中医院收治的96例脑梗死患者为研究对象,以随机数表法分为两组。对照组(n=48)予常规康复护理,观察组(n=48)则予路径式早期康复护理,比较两组神经功能、运动功能、日常生活能力、生活质量与并发症发生情况。结果护理后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(14.12±1.26)分,Fugl-Meyer量表评分(67.73±6.34)分、Barthel指数(70.85±6.88)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t=21.661、7.451、8.605,P均<0.05)。与护理前相比,护理后两组生活质量评分上升,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者开展路径式早期康复护理,可减轻神经功能损伤,改善运动功能以及患者的日常生活能力,并降低并发症风险,从而利于患者生活质量的提升。

关键词： 高血压   脑出血   开颅去骨瓣脑内血肿清除   临床疗效   生活质量  

摘要： 研究高血压脑出血手术治疗时间的选择对患者临床疗效及生活质量的影响。选取六盘水市第二人民医院2019年1月—2023年4月收治的40例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术治疗时间的不同分为观察组(n=20,发病后立即行手术治疗)与对照组(n=20,受其他原因影响发病后3~6 h内行手术治疗),均行开颅去骨瓣脑内血肿清除手术。比较两组患者治疗效果。结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者炎症因子水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。研究发现,于高血压脑出血患者发病后立即行手术治疗,能优化临床治疗效果,提高患者生活质量,减轻患者神经缺损程度,降低炎症因子水平,具有临床推广价值。