关键词： 低分子肝素钙   脑出血   丹参川芎嗪注射液   下肢深静脉血栓   凝血功能  

摘要： 目的:观察丹参川芎嗪注射液与低剂量低分子肝素钙联合治疗老年脑出血(ICH)术后下肢深静脉血栓(DVT)效果。方法:选取2020年1月—2023年3月开封市第二中医院收治的80例ICH术后DVT患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予低剂量低分子肝素钙治疗,研究组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组患者疗效、凝血功能[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]、血管内皮功能[降钙素基因相关肽(CGRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)]、下肢运动能力[Fugl-Meyer运动功能下肢量表(FMA)评价]、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)]。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05);治疗后研究组APTT、TT、CGRP高于对照组,FIB、D-D、AngⅡ、ET-1低于对照组,差异均有统计学意义(t=5.460、7.970、5.042、20.751,P<0.05);治疗后,研究组与对照组比较,CGRP升高幅度较大,AngⅡ、ET-1降低幅度较大,差异均有统计学意义(t=3.096、4.360、5.433,P<0.05);治疗后,研究组FMA下肢、SS-QOL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.078、3.326,P<0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液与低剂量低分子肝素钙联合治疗ICH术后DVT疗效显著,可促进凝血功能、血管内皮功能改善,提高下肢运动能力及生活质量。

关键词： 正强化理论   集束化护理   认知行为干预   脑梗死   再发出血  

摘要： 目的探讨正强化理论指导下的集束化认知行为干预对脑梗死后再发出血患者康复效果的影响。方法选取80例脑梗死后再发出血患者作为研究对象,将所有患者按照抽签法分为对照组40例、观察组40例。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行正强化理论指导下的集束化认知行为干预,两组均护理1个月,比较两组的临床疗效、运动功能评定量表、卒中量表(NIHSS)评分、生存质量以及并发症等指标。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组Fugl-Meyer评分、Barthel评分均较对照组显著增高(均P<0.05);护理后,观察组NIHSS评分(7.20±0.56)显著低于对照组(8.68±2.31)(P<0.05),观察组GCS评分(9.50±0.51)均显著高于对照组(8.00±0.39)(P<0.05),观察组生理功能评分、活力评分、健康知识水平评分、总分均显著高于对照组(均P<0.05);观察组并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论正强化理论指导下的集束化认知行为干预能够显著提高脑梗死后再发出血患者的康复效果,改善其运动功能、日常生活能力及其神经功能。

关键词： 脑出血   支架置入术   短暂性脑缺血发作  

摘要： 卒中预警综合征(stroke warning syndrome,SWS)是一种罕见但高危的缺血性卒中综合征,临床表现为短期内(通常24 h~7 d)反复刻板样发作的局灶性神经功能缺损症状,多持续数秒至数分钟[1]。SWS占短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的8.3%,其中42%~71%最终会发展为脑梗死[2]。SWS的病因包括穿支动脉病变、载体动脉粥样硬化和血小板高反应性等,可能的发病机制包括脑小血管病、动脉-动脉栓塞、血流动力学不稳定和梗死周围去极化等[3]。

关键词： 脑梗死   穴位贴敷   辩证施护   运动功能   心理状态  

摘要： 脑梗死主要由脑部缺血、缺氧所引起,以猝然昏倒、言语智力障碍及半身不遂等为主要临床症状,若未及时治疗和干预,可导致疾病进展,对患者健康及生活质量造成严重影响。目前,临床治疗以静脉溶栓为主,但其疗效受发病位置、出血量、就诊时间等因素的影响;此外,治疗期间,患者还会存在肢体功能、语言及吞咽功能障碍等,不利于康复[1]。

关键词： 脑出血   美托洛尔   高血压   再次出血  

摘要： 目的:探讨脑出血患者使用美托洛尔控制高血压对再出血风险的影响。方法:选择2022年1月至2024年1月西藏自治区人民医院收治的200例行术后高血压脑出血患者为研究对象,通过计算机生成的随机序列将其分为对照组和观察组,各100例。对照组患者接受一般常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合美托洛尔治疗。比较两组患者的意识障碍程度、生命体征、术后再出血情况、不良反应发生情况、神经功能恢复情况、住院时间及死亡情况。结果:治疗后,两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组患者的血压和心率均低于治疗前,且观察组均低于对照组,同时两组患者治疗后的血氧饱和度高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的术后再出血率(5.00%)低于对照组(16.00%),差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的不良反应总发生率(7.00%)低于对照组(16.00%),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗1周和4周后,观察组患者的改良Rankin量表(m RS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的住院时间(12.51±3.22) d短于对照组(14.05±3.51) d,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的病死率(4.00%)与对照组(8.00%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:美托洛尔用于术后高血压脑出血,能减轻患者的意识障碍程度,改善其生命体征,降低患者的再出血率及不良反应总发生率,促进患者神经功能恢复,缩短其住院时间,且病死率低。

关键词： 脑梗死   恢复期   家庭功能   影响因素  

摘要： 对脑梗死恢复期患者家庭功能的影响因素进行探讨。方法 选取医院2022年1月~2023年12月收治的脑梗死恢复期患者80例,并评估所有患者家庭功能状况[家庭功能评定量表(FAD)],对不同资料特点患者的FAD评分进行比较,分析患者家庭功能影响因素。结果 脑梗死恢复期患者80例的FAD评分为(128.65±12.49)分;比较不同家庭月人均收入、首发、年龄、抑郁及学历脑梗死恢复期患者的FAD评分,有统计学差异(P<0.05);不同性别、合并基础疾病、饮酒史、婚姻状况、工作、并发症、宗教信仰及居住地脑梗死恢复期患者的FAD评分比较,无统计学差异(P>0.05);学历低、复发、家庭月人均收入低、抑郁及年龄大均是脑梗死恢复期患者家庭功能的影响因素(P<0.05)。结论 脑梗死恢复期患者家庭功能一般,可能与学历、复发、抑郁及年龄有关。

关键词： 脑出血   脑室出血   深部血肿   神经内镜脑血肿清除   传统开颅脑血肿清除  

摘要： 目的:通过回顾和总结临床中选择微骨窗神经内镜清除血肿的脑出血病例,并与选择开颅血肿清除术的病例进行比较,分析神经内镜下脑血肿清除术在临床中的应用优势。方法:采用回顾性研究,分析苏州大学附属第一医院2022年10月至2024年10月共80例脑出血患者的临床资料、手术过程、术后预后情况,将其分为观察组(n = 40例)和对照组(n = 40例),观察组实施微骨窗神经内镜脑血肿清除术,对照组采用传统开颅脑血肿清除术。比较两种术式的差异。选择2例临床中具备代表性的神经内镜脑血肿清除术的病例,展示该术式的优势。结果:纳入本次研究的患者共计80位,男性42位,女性38位,平均年龄50.2 ± 10.8岁。在年龄、性别、出血部位等基线资料上两组不具备显著性差异。观察组在手术耗时、骨窗大小、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均低于对照组(p 0.05)。结论:微骨窗神经内镜清除血肿治疗脑出血,是一种安全、高效、精确的微创术式,对于特定类型的脑出血患者明显改善其预后,值得推广。Objective: Through a review and synthesis of clinical cases involving the treatment of intracerebral hemorrhage with minimally invasive neuroendoscopic hematoma removal, and a comparative analysis with cases treated using traditional craniotomy for hematoma evacuation, the application advantages of neuroendoscopic hematoma removal in clinical practice are examined. Method: This study employed a retrospective approach to analyze the clinical data, surgical procedures, and postoperative outcomes of 80 patients with intracerebral hemorrhage treated at the Affiliated First Hospital of Soochow University from October 2022 to October 2024. These patients were divided into an observation group (n = 40) and a control group (n = 40). The observation group underwent minimally invasive neuroendoscopic hematoma removal via a small bone window, while the control group received traditional craniotomy for hematoma evacuation. The study aimed to compare the differences between these two surgical approaches. Two representative cases of neuroendoscopic hematoma evacuation from clinical practice are selected to demonstrate the advantages of this surgical approach. Result: A total of 80 patients were included in this study, comprising 42 males and 38 females with a mean age of 50.2 ± 10.8 years. There were no significant differences between the two groups in baseline characteristics such as age, gender, and site of hemorrhage. In the observation group, parameters such as operative time, bone flap size, intraoperative blood loss, postoperative hospital st

关键词： 脑出血   脑梗死   磁共振   弥散加权成像   磁敏感加权成像  

摘要： 目的:分析弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)在鉴别诊断脑出血与脑梗死中的价值及影像学指标。方法:选择2022年10月—2024年6月济南市第三人民医院收治的40例脑出血患者及40例脑梗死患者,分别纳入脑出血组、脑梗死组,均完成DWI、SWI检查,分析两种方法鉴别诊断脑出血与脑梗死的价值及影像学指标。结果:脑出血组病灶周围表观弥散系数(ADC)高于脑梗死组,病灶中心ADC、相位值(PV)低于脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线图,结果显示,病灶中心ADC值、病灶周围ADC、PV鉴别脑出血的曲线下面积分别为0.876、0.752、0.906,有一定诊断价值。结论:在脑出血与脑梗死鉴别中,DWI和SWI具有一定的诊断价值。

关键词： 避孕药   静脉窦血栓形成   脑梗死   D-二聚体  

摘要： 病人,女,48岁。因持续性头痛1周,加重并一过性晕厥2天于2023年4月13日入院。2天前行头颅CT检测提示:左侧颞叶占位,左侧颞叶出血。体格检查未见明显异常。实验室检查:血、尿、粪便常规、生化、血沉、风湿免疫、感染相关指标未见明显异常。D-二聚体5.13 mg/L,纤维蛋白原4.5 g/L。头颅CT检查:左侧颞枕叶稍低密度影,其内出血,周围蛛网膜下腔出血,多考虑占位性病变。MR颅脑平扫:左侧颞枕叶异常信号影,考虑占位性病变并出血。

关键词： 弥散张量成像   神经内镜血肿清除术   老年患者   脑出血   预后  

摘要： 目的:观察术前弥散张量成像(DTI)辅助神经内镜血肿清除术治疗老年脑出血患者的效果及预后。方法:选取武汉科技大学医学院2021年5月至2023年5月收治的118例老年脑出血患者为研究对象,依照随机数表完全随机化分组法分为对照组(n=59)和DTI组(n=59)。对照组实施神经内镜血肿清除术治疗,DTI组实施术前DTI辅助神经内镜血肿清除术治疗。比较两组围术期基本情况,观察术前、术后1d两组脑组织损伤情况,对比术前、术后1d、3d、7d两组患者昏迷程度,统计两组术后并发症及术后再出血率发生率。结果:DTI组血肿清除时间、住院时间低于对照组(P<0.05),DTI组血肿清除率高于对照组(P<0.05)。术后1d,两组S100-β水平较术前均有升高(P<0.05),两组SOD水平较术前均有降低(P<0.05),且对照组变化幅度更显著(P<0.05)。两组GCS评分呈逐渐升高趋势(P<0.05),术后7d,DTI组GCS评分高于对照组(P<0.05)。DTI组术后并发症总发生率、再出血率均低于对照组(P<0.05)。结论:术前DTI辅助神经内镜血肿清除术治疗老年脑出血患者效果显著,可避免脑组织损伤,且术后并发症较少,预后情况较好。