关键词： 脑梗死   睡眠障碍   抑郁   加味柴胡疏肝方   穴位贴敷   下丘脑-垂体-肾上腺轴   神经递质   炎症因子  

摘要： 目的探讨加味柴胡疏肝方联合宁静贴片穴位贴敷治疗脑梗死后睡眠障碍与抑郁共病的临床疗效,并分析其对神经递质、炎症因子、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响。方法选取2021年9月至2023年10月河北省沧州中西医结合医院收治的150例脑梗死后睡眠障碍与抑郁共病患者进行单盲试验设计,按照随机数字表法分为3组,每组50例。3组均给予常规对症治疗,在此基础上外敷组予以穴位贴敷,内服组予以加味柴胡疏肝方内服,联合组予以加味柴胡疏肝方联合穴位贴敷,疗程均为2周。观察3组临床疗效、不良反应及治疗前后睡眠状况、睡眠质量、抑郁焦虑状态。观察3组治疗前后中医证候积分、神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6]及HPA轴关键因子[皮质醇(CORT)、去甲肾上腺素(NE)]。结果联合组总有效率高于内服组和外敷组(P<0.05),内服组总有效率高于外敷组(P<0.05);联合组治疗1周、2周后SRSS评分、PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分、中医证候积分均低于内服组及外敷组(P<0.05),且内服组低于外敷组(P<0.05);联合组治疗后BDNF、5-HT、DA水平高于内服组及外敷组(P<0.05),且内服组高于外敷组(P<0.05);联合组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6水平低于内服组及外敷组(P<0.05),且内服组低于外敷组(P<0.05);联合组治疗后CORT水平低于内服组(P<0.05),NE水平高于内服组(P<0.05);3组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味柴胡疏肝方联合穴位贴敷治疗脑梗死后睡眠障碍与抑郁共病的疗效确切,可改善抑郁、睡眠状态,促进神经递质恢复,缓解炎症反应,抑制HPA轴过度活化,且具有一定安全性。

关键词： 脑梗死   依达拉奉右莰醇   人尿激肽原酶   炎症   脑血流   脑神经   日常生活能力  

摘要： 目的观察依达拉奉右莰醇联合人尿激肽原酶治疗脑梗死的疗效。方法选取2023年1—12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的60例脑梗死患者,按照就诊时间顺序,分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组予以依达拉奉右莰醇治疗,在此基础上,观察组加用人尿激肽原酶治疗,比较两组脑电图检查结果、脑血流灌注参数、血清学指标、神经功能及日常生活能力。结果治疗后,观察组患者神经功能评分及同型半胱氨酸、C反应蛋白水平低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,血流平均通过时间短于对照组,脑血容量、脑血流量大于对照组,癫痫放电次数多于对照组,累及导联数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对脑梗死患者采用依达拉奉右莰醇与人尿激肽原酶联合治疗,可有效减轻机体炎症状态,改善脑血流灌注情况,促进脑神经恢复,改善日常生活能力。

关键词： 皮下潜行技术   脑出血   微创引流手术   应用   研究  

摘要： 分析皮下潜行技术在脑出血微创引流手术患者中的应用效果。方法 选择2020年08月至2021年08月进行脑出血微创引流手术患者共计57名,作为本次研究对象,采用随机对照双盲法分为常规方式组(n=41)和潜行方法组(n=16),分别比较两组患者术后颅内感染、穿刺点漏出的发生率,记录两组引流管留置天数及脑内血肿残余量。结果 与常规方式比较,潜行方式组穿刺点渗透率及颅内感染并发症症的发生率明显降低(P<0.05);且潜行方式组引流管留置天数及脑内血肿残余量指标明显优于常规组(P<0.05)。结论 皮下潜行技术的应用能有效提高传统脑出血微创手术的效果,降低脑出血微创引流术后的相关并发症,改善患者的预后,在脑出血微创引流手术治疗中具有广泛应用价值。

关键词： CT   MRI   脑梗死   脑出血   准确性   诊断价值  

摘要： 目的:探讨计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)在脑梗死并发脑出血中的诊断价值。方法:选取2022年2月—2024年2月于菏泽市牡丹区中医医院就诊的疑似脑梗死并发脑出血患者82例,均实施CT、MRI检查,以脑血管造影结果为金标准,对比不同检查方式的诊断效能,评估不同方法对不同病灶部位的诊断准确性。结果:82例疑似脑梗死并发脑出血患者经脑血管造影确诊阳性74例,阴性8例;CT检查结果显示阳性59例,阴性23例;MRI检查结果显示阳性67例,阴性15例;CT联合MRI检查结果显示阳性74例,阴性8例。CT联合MRI检查的准确率、灵敏度均高于CT及MRI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05),联合检查特异度高于CT及MRI单独检查,但差异无统计学意义(P>0.05)。CT联合MRI检查基底节区、丘脑、脑叶区病灶的诊断准确性均高于CT及MRI单独检查,MRI单独检查各部位病灶准确率均高于CT单独检查,其中联合检查基底节区、脑叶区的准确率与CT单独检查的准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用MRI与CT检查脑梗死合并脑出血均有较高价值,MRI对各部位病灶的检出率高于CT,CT联合MRI检查可以获得更高的准确性。

关键词： 脑膜瘤   一致性   研究进展   磁共振成像  

摘要： 脑膜瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤之一,手术切除是首选的治疗方案。由于肿瘤一致性的不同,不同脑膜瘤患者的手术方案及预后存在较大差异。因此,脑膜瘤一致性的评估对手术方案的选择及预后预测具有重要意义。CT和MRI是脑膜瘤诊断最常用且较成熟的影像学检查方法。随着MRI功能成像、超声弹性成像等新技术的应用,脑膜瘤的诊断准确率有所提高。近年来,人工智能的兴起,能更有效、无创地预测脑膜瘤一致性,进一步提高术前预测效能。就脑膜瘤一致性的影像学研究进展予以综述。

关键词： 多学科协作   综合护理   脑梗死   自护能力   运动功能   神经功能  

摘要： 讨论基于多学科协作的综合护理于脑梗死患者中的运用效果与价值。方法 2023年1月-12,纳入脑梗死患者为研究对象,总计300例,随机分配入组,各150例,一组予以常规护理指导,将其视作对照组,一组予以常规+基于多学科协作的综合护理,将其视作观察组,评估两组效果。结果 运动功能评估(MAS)、肢体运动功能(Fugl-Meyer)等评分对比,观察组较高,t验证(P<0.05);自护能力评分对比,观察组较高,t验证(P<0.05);生存质量对比,观察组较高,t验证(P<0.05)。结论 基于多学科协作的综合护理于脑梗死患者中可获得较好效果,能够进一步减轻神经功能受损,提高自护能力,降低相关功能障碍,提高生活质量,值得借鉴。 。

关键词： 银杏二萜内酯   西药   脑梗死   认知功能障碍  

摘要： 目的探究银杏二萜内酯联合西药治疗脑梗死(CI)合并认知功能障碍患者的疗效及安全性。方法选取2022年1月至2024年5月于鹰潭市中医院确诊为CI并存在认知障碍的66例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各33例。对照组给予己酮可可碱注射液治疗,试验组在对照组基础上给予银杏二萜内酯治疗。对比分析两组临床疗效,治疗前后相关认知能力及血清相关认知因子水平,并分析中西药联合使用的安全性。结果治疗后,试验组临床总有效率比对照组高(P<0.05);两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平比治疗前低,且试验组比对照组低,认知状态评价表(MMSE)评分比治疗前高,且试验组比对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论对CI合并认知功能障碍患者予以银杏二萜内酯联合西药治疗,临床疗效得到提升,患者的认知功能障碍情况得到改善,且安全性较高,值得推广应用。

关键词： 左侧肢体无力   言语不清   脑血管病   住院治疗   高脂血症   高血压   糖尿病   脑梗死  

摘要： 张大爷今年70岁了,多次患脑血管病,还有高血压、糖尿病、高脂血症等多种病史。3年前的一天,他在遛弯时突然出现左侧肢体无力、言语不清的症状,被家人紧急送往医院,经一系列检查后,诊断为脑梗死。经过一段时间的住院治疗,张大爷症状得到了一定的改善。

关键词： 脑梗死   高压氧舱   认知功能障碍   神经功能缺失程度   日常生活活动能力  

摘要： 目的:探讨高压氧舱内作业治疗对脑梗死后认知功能障碍患者日常生活活动能力的影响。方法:按照随机数字表法将我院2020年5月-2024年4月收治的60例脑梗死后认知功能障碍的患者分为对照组(实施作业训练治疗)与研究组(实施高压氧舱内作业训练治疗),各30例。观察两组认知功能、日常生活活动能力、临床疗效及神经功能缺失程度。结果:治疗后,两组的NIHSS评分均高于治疗前,且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的总有效率明显高于对照(P<0.05);治疗后,两组的日常生活能力均高于治疗前,且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的MaCA评分均高于治疗前,且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:高压氧舱内作业治疗脑梗死后认知功能障碍患者可有效改善日常生活活动能力,提升患者的认知功能及神经功能。

关键词： 脑出血   磁共振   诊断   信号特点   图像  

摘要： 目的:探究不同期别脑出血MRI诊断及信号变化特点。方法:选取2023年4月—2024年4月石河子市人民医院收治的脑出血患者60例为出血组,另选取60例同期脑梗死患者作为梗死组,所有患者均接受MRI检查,以临床综合诊断结果作为金标准,分析MRI诊断脑出血的检出率;比较两组的MRI影像特征差异;分析不同时期脑出血患者的信号变化特点。结果:MRI准确检出脑出血患者57例,准确率为95.00%(57/60),其中超急性期6例,急性期6例,亚急性期27例,慢性期7例,残腔期11例;两组的病灶形态、信号特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中出血组以类圆形病灶为主,占比81.67%,信号特征以混杂信号为主,占比68.33%;梗死组则以不规则形病灶为主,占比83.34%,信号特征以高信号为主,占比90.00%;超急性期脑出血T1WI低、T2WI高信号,Flair信号接近T2WI,DWI为低信号,早期周围无水肿,晚期周围轻度水肿。急性期T1WI高信号,T2WI低信号,F1air信号接近TlWI,DWI为低信号,周围中度水肿。亚急性期T1WI可见高信号厚环包绕低信号区征象,T2WI及F1air信号混杂,DWI为低信号,早期周围重度水肿,中期周围中度水肿,晚期周围轻度水肿。慢性期几乎所有MRI序列均呈低信号环包绕高信号区,DWI为高信号,周围低信号环,周围无水肿。残腔期1年内各序列显示不规则低信号环包绕高信号区,DWI为低信号,周围无水肿。结论:MRI对脑出血的分期诊断具有较高的准确率,且不同期别的脑出血患者MRI信号特征存在显著差异,有助于根据MRI图像准确判断脑出血的分期,在临床诊断中具备一定的参考价值。