关键词： 艾地苯醌   通窍活血汤   脑梗死   血管性认知功能障碍   神经功能  

摘要： 目的 探究脑梗死后血管性认知功能障碍患者行艾地苯醌结合通窍活血汤加减治疗的效果。方法 60例脑梗死后血管性认知功能障碍患者为研究对象,根据患者所用治疗方法不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组行艾地苯醌进行治疗,研究组在对照组基础上加入通窍活血汤加减治疗。对比两组治疗效果、神经功能评分、日常生活能力评分、认知功能评分。结果 两组治疗前神经功能评分、日常生活能力评分、认知功能评分对比,不存在显著差异(P>0.05)。研究组治疗后神经功能评分(9.26±5.62)分低于对照组的(17.12±5.17)分,组间数据对比差异明显(P<0.05)。研究组治疗后日常生活能力评分(80.43±7.24)分比对照组的(57.98±8.15)分高,组间数据对比差异明显(P<0.05)。研究组治疗后认知功能评分(26.43±1.29)分高于对照组的(21.30±1.95)分,组间数据对比差异明显(P<0.05)。与对照组的总有效率70.00%相比,研究组治疗总有效率93.33%更高,组间数据对比差异明显(P<0.05)。结论 脑梗死后血管性认知功能障碍患者采用艾地苯醌与通窍活血汤加减联合治疗,不仅可以提升患者的日常生活能力,也能改善患者的认知及神经功能,促使其获得满意的治疗效果。

关键词： 脑出血   CT   MRI   影像学  

摘要： 通过对比CT和MRI在脑出血检测中的可靠性和准确性,本文对104例脑出血患者展开了深入分析,其中85例确诊,80例入院治疗。通过试验参数,本文选取了73例患者进行CT和MRI影像学检查的比较。在实际病例中,CT和MRI均展现出一定的优势和劣势。CT在脑出血诊断上速度较快,对于急性病情的判断更为迅速,但其空间分辨率相对较低。与之相反,MRI在空间分辨率上表现更好,对软组织和小血管的观察更为敏感,但耗时较长。基于我院的数据支持,本文将综合考虑CT和MRI的优势,以达到更准确、全面的脑出血诊断,为患者提供更精准的治疗方案。结果 本研究对73例脑出血患者进行了详细分析,涵盖了不同期及出血部位的情况。结果显示,CT的灵敏度为80.8%,而MRI的灵敏度为87.6%。在超急性期,CT表现出93.3%的准确率,相较之下,MRI的准确率为75.0%。在急性期,CT的准确率为92.5%,而MRI的准确率达到88.8%。而在亚急性期,CT的准确率为68.4%,而MRI的准确率高达94.7%。在慢性期,CT的准确率为58.3%,而MRI则表现出100%的准确率。综合来看,MRI在不同期脑出血的检测中呈现更高的准确性,尤其在亚急性和慢性期,而CT则在超急性期具有更高的准确性。结论 ①CT是一种简便快捷、价格较低但具有部分辐射危害的检查方式,可作为诊断脑出血的常用方式,但CT和MRI结合可为临床提供一个很好的依据。②MRI确诊脑出血的准确率要高于CT的准确率。③CT对亚急性脑出血、慢性脑出血的灵敏度低于MRI的灵敏度,而其他时期脑出血灵敏度MRI也不低于CT,所以疑诊脑出血或者有脑出血前兆患者建议进行MRI检查。④CT对超急性脑出血的灵敏度要高于MRI,且其所需时间短。⑤面对急性脑出血的患者时,两种诊断检查方式的结果没有太大差异性,但MRI所耗时较长,所以并不推荐临床使用。

关键词： 中医针灸配合康复理疗   脑出血   针灸  

摘要： 评估中医针灸结合康复理疗对脑出血的治疗效果。方法 收集我院近一年收治的78例脑出血患者的一般资料,随机分成两组,每组各39例,39例采用中医针灸结合康复理疗(以下简称观察组),另外39例采用常规康复理疗(以下简称对照组),观察并记录两组患者的治疗效果。结果 观察组的总有效率为97.14%,对照组的总有效率为88.89%了;观察组患者治疗后神经功能、生活能力、运动能力评分与对照组相比明显较优;观察组并发症发生率也较低,两组数据存在显著差异(P<0.05)。结论 中医针灸结合康复理疗对脑出血患者的治疗效果显著,有助于促进患者神经功能恢复及提高其生活能力。

关键词： 脑出血   高压氧治疗   睡眠质量   认知功能   多导睡眠图   匹兹堡睡眠质量指数   艾司唑仑   睡眠障碍  

摘要： 目的:分析高压氧治疗对脑出血患者睡眠质量、认知功能的影响。方法:选取2023年2月至12月福建省立医院收治的自发性脑出血患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用艾司唑仑治疗,观察组采用艾司唑仑联合高压氧治疗。比较2组治疗后睡眠质量、认知功能。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与多导睡眠图(PSG)评估睡眠质量,采用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。结果:观察组治疗后10 d、4周PSQI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),睡眠潜伏(SL)期短于对照组,快速眼球运动睡眠时间(REM)与深睡眠时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后10 d、4周MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧治疗可改善脑出血患者睡眠质量,减少睡眠障碍,促进认知功能恢复。

关键词： 脑梗死   阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征   C反应蛋白   降钙素原  

摘要： 目的:探讨脑梗死(CI)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)表达水平及意义。方法:选取2021年1月—2022年12月我院收治的100例CI患者,按照是否合并OSAS分成研究组(CI合并OSAS,n=60)与对照组(单纯CI,n=40),分析患者基本资料,对CI合并OSAS进行单因素分析与Logistic多因素回归分析,并分析CRP、PCT与CI合并OSAS严重程度的相关性。结果:研究组CRP、PCT水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组更高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,CRP(OR=1.697)、PCT(OR=3.052)是影响CI合并OSAS的独立危险因素(P<0.05);CI合并重度OSAS患者CRP、PCT水平较CI合并轻度OSAS、CI合并中度OSAS患者更高(P<0.05),CI合并中度OSAS期患者较CI合并轻度OSAS患者更高(P<0.05);Spearman相关性分析显示,CRP、PCT水平与CI合并OSAS严重程度呈正相关(r=0.355、0.337,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,联合检验的曲线下面积、灵敏度、特异度较单独CRP与PCT检测更高(P<0.05)。结论:CRP、PCT在CI合并OSAS患者体内呈异常升高状态,通过CRP与PCT联合检验能够有效判断患者发病情况及疾病严重程度,具有较高的诊断价值。

关键词： 老年   脑梗死   肢体功能障碍   康复锻炼   物理技术   肌电生物刺激反馈  

摘要： 近年来,我国脑梗死疾病发病率逐年升高,致残率较高,易对肢体功能造成严重影响。研究发现,老年脑梗死患者因机体衰退,易降低肢体功能、神经功能、语言功能等,预后差。肢体功能障碍康复锻炼是临床常用干预方案,对提高肢体功能效果显著。本文首先阐述了老年脑梗死物理技术干预方案,而后分析康复理论分析、康复时机,最后着重探究了老年脑梗死肢体功能障碍康复锻炼方案,综述如下。

关键词： 脑出血   家属参与治疗   共享决策   满意度   影响因素分析  

摘要： 目的了解脑出血患者家属参与治疗共享决策满意度现状及其影响因素,为提升脑出血患者的护理质量和家属体验提供参考。方法采用横断面研究设计,便利抽取2022年1月—2023年7月许昌中医院收治的脑出血患者及其家属进行问卷调查。结果共回收问卷178份,全部纳入分析。患者家属参与医疗决策的满意度得分为(48.58±6.34)分,其中维度得分最低的为交流协商。多因素分析结果显示,家属教育程度、家属年龄、家庭总年收入以及患者家属对医疗决策知情程度为患者家属参与医疗决策满意度的影响因素(F=30.872,P<0.001),解释40.3%的变异。结论脑出血患者家属参与治疗共享决策满意度处于中等水平,患者家属对医疗决策知情程度越高、家属教育程度越高、家属年龄较大以及家庭总年收入越高的脑出血患者家属参与治疗共享决策满意度越高。

关键词： 醒脑静注射液   阿加曲班   脑梗死   神经功能   不良反应  

摘要： 目的探讨醒脑静注射液联合阿加曲班治疗脑梗死对患者神经功能的影响。方法选取在2021年1月至2023年1月于洛阳市东方人民医院收治并确诊为脑梗死的患者,根据不同的治疗方式筛选其中64例患者作为研究主体,分两组,各组32例。两组患者先行常规指标操作,对患者进行常规降脂,调控血压血糖,活血化瘀以及吸氧,对照组在此基础上采用阿加曲班治疗,研究组在对照组的基础上联合醒脑静注射液治疗。比较两组患者的临床治疗效果,记录分析卒中量表(NIHSS)评分及巴氏(Barthel)指数评分,不良反应发生情况。结果治疗后研究组临床总有效率为96.87%,对照组为78.12%,研究组较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分下降,研究组低于对照组,两组患者Barthel指数分值上升,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后患者发生不良反应,对照组发生率为18.75%,研究组为3.12%,研究组较对照组低(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合阿加曲班治疗脑梗死临床效果佳,有效促进神经功能的恢复,提升患者日常活动能力,不良反应发生情况少,安全性较高。

关键词： 多学科诊疗   延续性干预   脑梗死   康复  

摘要： 目的 探讨延续性多学科诊疗对脑梗死介入术后患者焦虑、抑郁情绪及功能康复的影响。方法 选择2022年9月至2023年2月上海健康医学院附属崇明医院神经外科接受治疗的120例脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组60例。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上采用延续性多学科诊疗,干预3个月。比较两组干预前后心理状态、肢体功能、日常生活活动能力和神经功能。结果 干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组Fugl-Meyer运动功能量表、日常生活活动能力评估量表评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 延续性多学科诊疗应用于脑梗死介入术后患者,可显著改善其心理状态,增强其肢体运动功能和日常生活能力,加快其神经功能恢复。

关键词： 脑梗死   卒中后疲劳   静息态功能磁共振成像   小世界属性   静息态功能网络连接  

摘要： 目的应用静息态功能磁共振成像探讨卒中后疲劳(post-stroke fatigue,PSF)的中枢机制。方法随机选取2019年4月至2021年9月就诊于河北医科大学第二医院的急性脑梗死患者,分别在脑梗死急性期(发病14天内)和慢性期(发病3个月后)对被试者进行疲劳严重程度量表评估及功能磁共振成像检查,根据疲劳程度分组,应用MATLAB R2013b软件对数据进行处理,分析两组间小世界属性特征值γ、λ、σ、Cp、Lp和全脑静态功能网络连接(static functional network connectivity,sFNC)的差异,并将差异脑区与临床资料进行相关性分析。结果脑梗死急性期和慢性期两组性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05);两组脑网络均具有小世界属性(σ>1,γ>1,λ≈1),其中慢性期PSF组λ和Cp的曲线下面积较NPSF组减小,差异均有统计学意义(P<0.05),其余特征性参数曲线下面积差异均无统计学意义(P>0.05);梗死急性期PSF组与NPSF组相比,左侧额顶网络与视觉网络(visual network,VN)等多个网络的sFNC减低(P<0.05),双侧额顶网络分别与默认模式网络及感觉运动网络间的sFNC增高(P<0.05)。慢性期,与NPSF组相比,PSF组右侧额顶网络VN的sFNC减低(P<0.05),认知网络如默认模式网络与其他多个网络间sFNC增高(P<0.05)。结论脑梗死急性期PSF的发生可能与认知功能异常相关;脑梗死慢性期PSF患者部分脑网络间sFNC增强可能导致认知功能障碍,推测RFPN-VN的sFNC减低是高级执行网络功能过强而产生的抑制性代偿作用。