关键词： Caprini血栓风险   分级护理   脑出血  

摘要： 目的:探究Caprini血栓风险评估框架下对重症脑出血术后患者实施分级护理策略的具体效果,以及对下肢静脉血流动力学的影响。方法:选取河南省人民医院2020年5月至2023年5月救治的83例重症脑出血患者,按照抽签法分组。均给予外科手术治疗,对照组41例术后实施常规护理,观察组42例术后给予Caprini血栓风险评估下分级护理,对比两组患者下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率,下肢静脉血流动力学、生存质量及并发症情况。结果:观察组下肢深静脉血栓、下肢肿胀发生率、RI水平均低于对照组,Vmean、Vmax水平、简明健康状况量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重症脑出血术后患者护理过程中,实施基于Caprini血栓风险评估分级护理方案,能够有效地调控其下肢静脉的血流动力学状态,降低下肢深静脉血栓、相关并发症发生率,提升生存质量。

关键词： 脑梗死   多模态康复护理   镜像神经元理论   运动功能   关节活动度   日常生活能力  

摘要： 目的探讨基于镜像神经元理论的多模态康复护理对脑梗死住院患者的干预效果。方法选取2021年1月至2023年9月在无锡市第二人民医院接受治疗的脑梗死住院患者155例为研究对象,将2021年1月至2022年5月收治的77例患者纳入对照组,将2022年6月至2023年9月的78例患者纳入观察组。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用基于镜像神经元理论的多模态康复护理。对比干预前后两组运动功能、关节活动度和日常生活能力状况。结果基于镜像神经元理论的多模态康复护理后,观察组腕关节背伸度、肘关节伸展度、肩关节前屈度比对照组大;观察组上下肢运动功能得分[(51.89±6.76)分、(30.83±3.54)分]比对照组的[(47.58±5.65)分、(28.54±2.48)分]高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组日常生活能力得分(23.55±3.22)分比对照组(20.33±2.44)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为脑梗死住院患者提供基于镜像神经元理论的多模态康复护理干预,能增强患者关节活动度,切实改善患者运动功能和日常生活能力状况,加速患者康复。

关键词： 脑梗死   营养风险   年龄   总蛋白   甘油三酯  

摘要： 目的评估脑梗死患者的营养状况,分析其出现营养风险的影响因素。方法回顾性分析2023年9月至2024年2月徐州仁慈医院神经内科收治的204例脑梗死患者的临床资料,采用营养风险筛查工具(NRS2002)评估其是否存在营养风险,根据筛查结果将患者分为有营养风险组和无营养风险组。收集患者临床资料、日常生活能力(ADL)评分及实验室指标水平;采用多因素Logistic回归分析探究脑梗死患者出现营养风险的影响因素。结果204例患者中,NRS2002评分≥3分119例,营养风险出现率为58.33%。有营养风险组的年龄、尿素氮、肌酐、高密度脂蛋白水平高于无营养风险组,身体质量指数(BMI)、ADL评分及血红蛋白、前白蛋白、总蛋白、白蛋白、甘油三酯水平低于无营养风险组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、总蛋白、甘油三酯是脑梗死患者出现营养风险的影响因素(P<0.05)。结论脑梗死患者具有较高的营养风险,年龄越大其营养风险出现率越高,总蛋白及甘油三酯水平越高其营养风险出现率越低。医务人员应高度关注脑梗死患者营养风险筛查结果,积极开展营养支持,以有效改善其临床结局。

关键词： 垂体腺瘤   神经内镜   鼻腔-蝶窦入路   鼻中隔黏膜下蝶窦入路   应激反应   嗅觉功能  

摘要： 目的基于应激反应、嗅觉功能及视觉功能变化探讨垂体腺瘤患者经神经内镜下不同入路手术治疗的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月在河南科技大学第一附属医院接受治疗的102例垂体腺瘤患者的临床资料,依据治疗方法分为A组(53例)和B组(49例)。A组给予神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路手术治疗,B组给予神经内镜下经鼻中隔黏膜下蝶窦入路手术治疗。术后随访6个月,对两组手术指标、嗅觉功能、视觉功能、应激反应、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和并发症进行比较。结果与A组比较,B组术中出血量及鼻甲折断/切除占比更低、手术及术后住院的时间均更短(P<0.05),而A组和B组肿瘤全切占比的差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组五味试嗅液测试分值均高于术后3个月(P<0.05);A组术后6个月低于术前(P<0.05);术后3个月,两组五味试嗅液测试分值均低于术前;术后3、6个月,B组高于A组(P<0.05)。与术前比较,术后1个月两组视野模式标准差(PSD)均降低,视野指数(VFI)、视野平均缺损(MD)值均升高(P<0.05),但以上指标A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d的应激指标较术前均升高(P<0.05),B组比A组低。两组术后1 d的血清MMP-9、IGF-1、SIRT1、HIF-1α水平较术前均降低(P<0.05),但A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组随访期间的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术入路治疗垂体腺瘤均可取得较好的肿瘤切除效果,并调节患者血清MMP-9、IGF-1、SIRT1、HIF-1α水平,对患者视觉功能的影响差别不大,且安全性良好,但经鼻中隔黏膜下蝶窦入路在减少术中出血量、鼻甲折断/切除情况、缩短手术和住院时间及对患者嗅觉功能、应激反应的影响方面较有优势。

关键词： 脑出血   康复期   心理护理   干预效果  

摘要： 探究心理护理用于脑出血康复期患者护理干预的临床成效及在该病患者护理服务中应用价值。方法 脑出血康复期患者80例,于2022.10-2023.12月入院就诊,以奇偶数法分组,对照组实施常规护理干预,观察组施行心理护理干预,分析效果。结果 两组患者心理状态测评得分对比显示,观察组的改善程度显著优于对照组(P<0.05),两组就诊期间依从性开展比对,可见观察组具良好依从性(P<0.05),将组别间生活质量指标评分比较,评测得分以观察组于两组间评分较高(P<0.05),观察组并发症发病率显著低于对照组(P<0.05)。结论 采用心理护理对脑出血康复期患者进行临床护理干预,在有效改善患者心理状态的同时,有助于提升其生活质量及就诊期间安全性、依从性。

关键词： 高血压   脑出血   软通道   微创   血肿  

摘要： 目的分析软通道微创治疗对高血压性脑出血患者的影响。方法选取2021年1月至2024年2月于河南科技大学第一附属医院神经外科收治的104例高血压性脑出血患者为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为软通道组(接受软通道微创治疗,n=50)和硬通道组(接受硬通道微创治疗,n=54)。比较两组术中抽吸血肿量及体积比等血肿相关指标;比较两组术前、术后7 d血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、水通道蛋白4(AQP4)、细胞纤维连接蛋白(cFN)等水平;比较两组预后[格拉斯哥预后评分(GOS)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]。结果与硬通道组相比,软通道组术中抽吸血肿量及体积比均较低,且术后血肿排空、脑脊液恢复正常时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后7 d两组血清sTREM-1、AQP4、cFN水平均降低,且软通道组低于硬通道组(P<0.05)。术后1个月,两组GOS、ADL评分均升高,且软通道组高于硬通道组(P<0.05)。术后1个月,两组NIHSS评分均降低,且软通道组低于硬通道组(P<0.05)。结论软通道微创治疗可改善高血压性脑出血患者血肿吸收,降低血清sTREM-1、AQP4、cFN水平。

关键词： 脑梗死   过氧化物酶体增殖物激活受体   血管内介入溶栓术   血小板功能   神经功能  

摘要： 目的探讨血管内介入溶栓术对急性脑梗死(ACI)患者过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)水平、血小板功能及神经功能的影响。方法回顾性选取2022年6月至2023年12月首都医科大学大兴教学医院神经内科收治的ACI患者99例,按照治疗方法不同分为研究组(n=48)和对照组(n=51)。研究组采用血管内介入溶栓术治疗,对照组采用静脉溶栓治疗。观察两组患者治疗前和治疗后10、20、30 d的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[日常生活活动(ADL)评分],治疗前、治疗后30 d的血清血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)及B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、PPARγ水平以及生活质量[健康调查量表36(SF-36)评分]。结果治疗后10、20、30 d,两组患者的NIHSS评分均明显低于治疗前,且研究组患者的NIHSS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后10、20、30 d,两组患者ADL评分均明显高于治疗前,且研究组患者ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 d,两组患者血清PAgT、PAdT水平均低于治疗前,且研究组患者血清PAgT、PAdT水平分别为(32.48±3.85)%、(34.85±3.12)%,均低于对照组[(34.98±4.37)%、(37.28±3.63)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 d,两组患者血清PPARγ、BNP、Hcy水平均低于治疗前,且研究组患者血清PPARγ、BNP、Hcy水平分别为(37.47±9.31)pg/mL、(194.35±1.48)pg/mL、(14.38±2.63)μmol/L,均低于对照组[(38.51±9.25)pg/mL、(231.36±1.45)pg/mL、(19.74±2.25)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 d,除对照组患者SF-36评分中情感职能、精神健康评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)外,两组其他评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后30 d的各项SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与静脉溶栓治疗相比,血管内介入溶栓术能够进一步降低ACI患者血清PPARγ水平,抑制血小板过度活化,改善神经功能,增强患者日常生活能力,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

关键词： 脑梗死   肝郁脾虚型   睡眠障碍   不寐一号方   中医   中西医结合   睡眠质量   生命质量  

摘要： 目的:分析脑梗死后肝郁脾虚型患者睡眠障碍的机制,对不寐一号方的有效性作出评价。方法:选取2023年6月至2024年6月山东省淄博市临淄区中医医院内科收治的脑梗死后肝郁脾虚型睡眠障碍患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,并比较2组患者的治疗结果。结果:干预后,观察组患者PSQI评分显著低于对照组,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:不寐一号方的疗效得到一致认可,且对于脑梗死后患者肝郁脾虚型睡眠障碍有明显缓解及改善作用,适用于临床治疗。

关键词： 多层面安全护理   高血压   脑出血   护理依从性   生活质量  

摘要： 在高血压脑出血手术中,对应用多层面安全护理的效果进行探究。方法 在样本采集时间内,在中国人民解放军联勤保障部队第九六O医院神经外科筛选出合适数量(60例)的患者,将其一共分成两个组,一个是对照(常规安全护理),另外一个是研究(多层面安全护理),对指标差异分析。结果 在干预以后,研究组护理依从性和自护能力等均明显提升,且各项评分相比对照组,P<0.05;而研究组护理安全不良事件率仅为3.33%,相比之下,P<0.05;另外,研究组SF-36各维度评分均得到整体性提升,P<0.05。结论 多层面安全护理在开展以后,能够让高血压脑出血手术患者的依从性得到大幅度改善,可有效降低甚至规避不良事件,意义显著。

关键词： 脑血管意外   急救时间   出血性脑卒中   病情进展   缺血性脑卒中   急救措施   高死亡率   脑出血  

摘要： 脑血管意外,通常包括脑梗死(缺血性脑卒中)和脑出血(出血性脑卒中),是威胁人类生命健康的重要疾病之一。据统计,脑血管意外已成为我国居民死亡和致残的主要原因之一,其高发病率、高致残率和高死亡率令人触目惊心。其发病突然,病情进展迅速,因此抓住“黄金急救时间”对于患者的救治和康复至关重要。鉴于此,本文将详细介绍脑血管意外的症状识别、急救措施以及如何在“黄金急救时间”内做出有效应对。