关键词： 脑梗死   双联抗血小板治疗   阶梯式护理   神经功能   依从性   自护能力  

摘要： 目的:观察阶梯式护理干预在脑梗死患者行双联抗血小板治疗(DAPT)期间的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月—2024年3月本院完成治疗与护理干预的81例脑梗死患者资料,患者在入院后均完成常规对症支持治疗,并行DAPT治疗,DAPT治疗治疗期间40例接受常规护理的患者纳入对照组,41例接受阶梯式护理的患者纳入观察组。比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估]、用药依从性[Morisky依从性评分表(MMAS-8)评估]及自护能力[自护能力测定量表(ESCA)]。结果:干预后,观察组NIHSS评分低于对照组,ESCA各项维度评分高于对照组(P<0.05);且观察组患者整体服药依从性及总依从率高于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死患者行DAPT治疗期间开展阶梯式护理干预更利于促进患者用药依从性及自护能力提升,患者神经功能的改善情况更好。

关键词： 幽门螺杆菌   动脉粥样硬化   脑梗死  

摘要： 脑梗死是临床常见病、多发病,是脑卒中最常见的类型。脑梗死的常见危险因素有年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等。近年来发现幽门螺杆菌可能参与了动脉硬化性脑梗死的发生发展。下文主要阐述脑梗死与幽门螺杆菌之间的关系及相关机制,为脑梗死的诊疗及预防提供一定的参考。

关键词： 脑出血   尼莫地平   5A护理模式   自我管理导向   神经功能   自护能力   生活质量   护理满意度  

摘要： 目的:探讨基于自我管理导向的5A护理模式在尼莫地平治疗脑出血患者期间的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年6月本院收治的80例脑出血患者为对象,分为观察组和对照组,每组40例。患者均接受尼莫地平治疗,对照组治疗期间采取常规护理干预,观察组采用基于自我管理导向的5A护理模式干预。比较两组神经功能评分、自护能力评分、生活质量、护理满意度等。结果:干预后,观察组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分低于对照组,简易智力状态检查量表(MMSE)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项评分高于对照组(P<0.05);观察组、对照组护理总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于自我管理导向的5A护理模式在尼莫地平治疗脑出血患者期间的应用效果良好,可改善患者的神经功能,提高患者的自护能力,改善患者的生活质量,且患者的护理满意度较高。

关键词： 丁苯酞注射液   临床疗效   脑梗死  

摘要： 分析丁苯酞注射液对脑梗死的影响和治疗效果。方法 随机选择广西崇左天等县人民医院收治的脑梗死病人35例,收治时间为2022.1-2023.6期间,分为对照组(17例)、实验组(18例),两组均予以氯吡格雷+阿司匹林疗法,实验组加入丁苯酞疗法,分析两组治疗效果。结果 实验组不良反应发生次数显然较少,P>0.05,实验组NIHSS评分明显较低,P<0.05。用药后实验组IL-6、TNF-α指数均下降,P<0.05。实验组患者入睡潜伏期更短,觉醒次数更少,睡眠总时间要更长,PSQI总分也低于对照组,数据比较有明显差异(P<0.05)。结论 针对脑梗死患者予以丁苯酞注射液治疗的临床治疗效果较为理想,能有效改善患者神经功能,提高其睡眠质量,值得在临床应用推广。

关键词： 脑梗死   康复治疗   动作观察疗法   治疗效果   症状改善时间   运动诱发电位   运动功能  

摘要： 探究脑梗死患者康复治疗中动作观察疗法的应用效果及对其运动功能的影响。方法 本次研究使用的样本全部由山西省运城市中心医院提供,共计96例患者,均处于脑梗死恢复期,予以康复治疗的时间为2022年12月~2023年12月。随机分成2组进行对比,48例/组。对照组予以常规康复治疗;观察组则联用动作观察疗法。比较两组的治疗效果。结果 (1)观察组有效率100.00%,较对照组高(X2=4.1739;P<0.05)。(2)观察组头晕头痛改善时间(90.04±10.18)d、肢体麻木改善时间(113.44±16.33)d、口歪眼斜改善时间(112.16±15.37)d短于对照组(T=9.0394;T=7.1338;T=5.9115;P<0.05)。(3)运动诱发电位(MEP)中:观察组治疗后MEP潜伏期(20.32±1.23)ms、中枢运动传导时间(9.16±1.06)ms较对照组低,MEP波幅(1.49±0.30)mV较对照组高(T=5.7893;T=8.4757;T=5.0746;P<0.05)。(4)运动功能中:观察组治疗后Fugl-Meyer上肢得分(45.33±5.17)分、Fugl-Meyer下肢得分(30.55±3.82)分、WMFT得分(60.14±7.26)分高于对照组(T=10.6319;T=7.2669;T=5.5396;P<0.05)。结论 脑梗死康复治疗中,动作观察疗法应用效果显著,可提升患者运动功能,改善MEP,促进康复,值得推广。

关键词： 小续命汤   梅花针   叩刺   常规治疗   脑梗死   偏瘫  

摘要： 目的考察小续命汤化裁联合梅花针叩刺对老年脑梗死偏瘫患者的临床疗效。方法104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,2组采用常规治疗,同时对照组给予梅花针叩刺,观察组在对照组基础上加用小续命汤化裁,疗程4周。检测临床疗效、BDNF、PTX-3、CTRP9、ET-1、vWF、脑血流动力学指标(平均血流量、平均血流速度、外周阻力、动态阻力)、中医证候评分、相关评分(FMA上肢和下肢评分、S-FMMFA上肢和下肢指数、NIHSS评分)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BDNF、CTRP9、平均血流量、平均血流速度、相关评分升高(P<0.05),PTX-3、ET-1、vWF、外周阻力、动态阻力、NIHSS评分、中医证候评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小续命汤化裁联合梅花针叩刺可安全有效地改善老年脑梗死偏瘫患者脑血流动力学,调节相关因子表达,促进肢体运动功能恢复,提高日常生活能力。

关键词： 脑梗死   循证护理   神经功能   生活质量  

摘要： 目的分析在脑梗死患者护理环节中应用循证护理干预所取得的临床价值。方法随机选取2017年12月—2019年12月天津市海河医院收治的脑梗死患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。比较两组临床效果。结果护理前,两组患者SAS与SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS与SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总依从率为97.14%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P<0.05)。护理前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者NIHSS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者FMA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死患者中实施循证护理干预,可有效缓解患者在治疗过程中的紧张情绪,有利于提高患者的配合度,增强患者的依从性,促进患者预后生活质量的合理优化,值得临床推广与应用。

关键词： 神经内镜微创手术   高血压   脑出血   脑血流动力学  

摘要： 目的探究神经内镜微创手术对高血压脑出血患者脑血流动力学的影响。方法选取2020年12月至2024年3月丹阳市人民医院(南通大学附属丹阳医院)收治的80例高血压脑出血患者,随机分为两组,对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用神经内镜微创手术治疗。对比两组脑血流动力学指标、术后并发症发生情况。结果观察组手术后前动脉及双侧大脑中动脉的平均血流速度、收缩期峰值血流速度均快于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,P<0.05。结论神经内镜微创手术应用于高血压脑出血患者的临床治疗不仅可改善其脑血流动力学情况,还可极大程度地降低其术后并发症发生率。

关键词： 脑梗死   颈脑血管一体化超声   高分辨磁共振3D黑血技术  

摘要： 目的 分析颈脑血管一体化超声及高分辨磁共振(MRI) 3D黑血技术在脑梗死中的诊断价值。方法 于2022年4月~2024年1月在我院及外院收集病例展开研究,将112例脑梗死患者作为研究对象。所有患者均由同一名医生应用颈动脉血管超声+经颅多普勒超声技术同时对颈动脉及脑动脉进行整体化评估即一体化超声检查,所有患者均在本院或外院行高分辨MRI 3D黑血技术诊断,以数字减影血管造影(DSA)结果为“金标准”,对比颈脑血管一体化超声及高分辨MRI 3D黑血技术对血管狭窄>70%和溃疡斑块的诊断效果。结果 DSA检查显示74例患者血管狭窄>70%;采用颈脑血管一体化超声检查出64例真阳性,30例真阴性;采用高分辨MRI 3D黑血技术检查出71例真阳性,36例真阴性。高分辨MRI 3D黑血技术诊断血管狭窄>70%的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为95.95%(71/74)、94.74%%(36/38)、94.64%(106/112),较颈脑血管一体化超声86.94%(64/74)、78.95%(30/38)、84.82%(95/112)高(P<0.05)。DSA检查显示60例患者存在溃疡斑块;采用颈脑血管一体化超声检查出52例真阳性,44例真阴性;采用高分辨MRI 3D黑血技术检查出58例真阳性,50例真阴性。高分辨MRI 3D黑血技术诊断溃疡斑块的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为86.67%(58/60)、96.15%(50/52)、96.43%(108/112),较颈脑血管一体化超声86.67%(52/60)、84.62%(44/52)、85.71%(96/112)高(P<0.05)。结论 与颈脑血管一体化超声相比,高分辨MRI 3D黑血技术应用于脑梗死诊断中,可提高血管狭窄和溃疡斑块诊断效果。

关键词： 脑膜瘤   分子病理   生存  

摘要： 目的探讨分子病理分级与WHO1级脑膜瘤复发、恶性进展以及患者生存的关系。方法收集我科行手术治疗的WHO1级脑膜瘤病例资料及石蜡包埋切片。采纳Maas等建议的分子病理风险分级方法将本组病例分为低危、中危及高危级。先行Log rank单因素分析,继行Cox回归多因素分析,判断上述风险分级与患者无症状生存期(PFS)、恶性进展期(MPFS)以及总生存期(OS)的关系。结果共198例资料完整的WHO1级病例,分子病理评估为低危级152例(76.8%),表现为无1p缺失;中危级42例(21.2%),其中1p缺失18例,1p合并6q缺失10例,1p合并14q缺失14例;高危级4例(2%),其中TERT启动子突变2例,CDKN2A/B纯合缺失1例,1p、6q、14q联合缺失1例。多因素分析显示分子病理风险级别与患者PFS(HR:0.029,95%CI:0.011~0.080)、MPFS(HR:0.032,95%CI:0.004~0.274)以及OS(HR:0.074,95%CI:0.032~0.174)显著负相关(P<0.05)。结论组织学1级脑膜瘤生物学行为仍具异质性,进一步的分子病理风险分级可更精准反映其生物学行为并评估患者预后。