关键词： 注意力训练护理   脑梗死   血管认知障碍   认知功能   神经功能   生活质量  

摘要： 探讨针对脑梗死后血管性认知障碍患者实施注意力训练护理对其认知功能、神经功能和生活质量产生的作用。方法 选入我院神经内科2023年1月~2023年12月期间收治的脑梗死后血管性认知障碍病例118例,按照随机数字表法以1:1比例作分组处理,有59例观察组和59例对照组。对照组通过常规护理进行干预,观察组则以注意力训练护理为主,比较两组患者经干预前后的认知功能MoCA(Montreal Cognitive Assessment)评分,生理机能、生理职能等各项生活质量评分以及NIHSS(National Institute of Health stroke scale)神经功能评分情况。结果 两组干预前MoCA评分、生活质量评分以及NIHSS评分均无统计学差异(P>0.05),干预三个月后观察组MoCA评分、生活质量评分更高,NIHSS更低(P<0.05)。结论 将注意力训练纳入脑梗死患者血管认知障碍病情的恢复方案中,对其神经功能、认知功能都有良性的促进效果,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   舒适护理   并发症   预后  

摘要： 探讨舒适护理在脑梗死(CI)患者护理中的作用。方法 本研究以本院2022年1月-2023年12月收治的500例CI患者随机分成2组,对照组(n=250)行常规护理,观察组(n=250)行舒适护理;对两组患者的心理状态、生活能力、并发症以及对临床护理的个体感受进行评估。结果 观察组HAMA、HAMD、Barthel指数评分分别为(8.30±0.74)分、(8.74±0.66)分、(53.32±5.10)分,对照组分分别为(11.26±1.01)分、(11.58±1.29)分、(46.98±5.73)分,观察组HAMA、HAMD评分更低,Barthel指数评分更高(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组个体感受高于对照组(P<0.05)。结论 在临床上,在CI患者的护理中实施舒适护理,能提高患者的精神状况,增强生活质量,同时还可以防止并发症的发生,增强个体感受,其临床应用价值明显。

关键词： 脑梗死   抗血小板二级预防   再发脑梗死调查   相关因素   危险因素  

摘要： 目的探讨抗血小板二级预防治疗后再发脑梗死情况及导致再发脑梗死的危险因素。方法选取我院收治的脑梗死患者100例,患者均经治疗后出院,并予以抗血小板行二级预防治疗。随访3年,统计患者再次发生脑梗死的情况,根据患者是否再发脑梗死分为再发组和正常组。分别统计两组患者临床特征信息并比较,对组间差异有统计学意义的指标纳入多因素Logsitic危险因素分析。结果100例患者3年随访期间内,再发脑梗死者共计41例,再发率为41.00%;单因素分析显示,影响抗血小板二级预防治疗的相关因素为年龄、受教育程度、合并糖尿病、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、高胆固醇血症、吸烟、合并冠心病、服药依从性差、高同型半胱氨酸血症、颅内动脉狭窄(P<0.05);多因素Logistic分析显示,影响抗血小板二级预防治疗的脑梗死患者再发脑梗死的独立危险因素为吸烟、合并冠心病、服药依从性差、高同型半胱氨酸血症、颅内动脉狭窄(P<0.05)。结论脑梗死患者抗血小板二级预防后再发脑梗死几率较高,影响再发脑梗死独立危险因素较多,临床应指导患者改善生活习惯、增强规范用药意识,改善糖脂代谢,以期降低患者再发脑梗死风险。

关键词： 脑出血   一病一品   神经功能   自理能力   并发症  

摘要： 目的探究脑出血术后患者“一病一品”护理策略的构建及应用。方法前瞻性随机对照,选取三门峡市中心医院2020年8月~2022年8月间收治的脑出血手术患者,共64例,以随机数位表的方式将其分为对照组和观察组,每组32例。所有患者均接受术后护理,对照组应用常规护理,观察组在对照组的基础上应用“一病一品”护理策略。分别在应用前后,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估神经缺损程度,用日常生活能力量表(ADL)评估自理能力;统计术后并发症和导管留置时间、住院时间及治疗费用。结果应用前,2组NIHSS、ADL评分比较无统计学差异(P>0.05),应用后,2组NIHSS评分降低、ADL评分升高,观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,但组间比较无差异(P>0.05);观察组导管留置时间、住院时间较对照组短,治疗费用较对照组少(P<0.05)。结论在脑出血术后护理中构建并应用“一病一品”护理策略,可以进一步促进患者神经功能恢复及自理能力提高,在一定程度上还可减少并发症发生,患者导管留置时间、住院时间缩短,住院期间治疗费用减少,具有临床推广价值。

关键词： 毛蕊异黄酮   脑出血   PC12细胞   嘌呤代谢  

摘要： 目的基于非靶向代谢组学研究毛蕊异黄酮对氯化血红素诱导的PC12细胞损伤的保护作用及机制。方法采用氯化血红素构建PC12细胞损伤模型。CCK-8法检测细胞增殖及凋亡情况,LC-MS法检测细胞非靶代谢组学。通过单变量统计分析、多维统计分析进行差异代谢物的筛选,通过KEGG通路富集分析找出差异代谢物可能参与的代谢通路。结果与对照组比较,毛蕊异黄酮组PC12细胞存活率升高(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达升高(P<0.05),Bax mRNA表达降低(P<0.05)。通过非靶代谢组学研究发现了10个特异性代谢物,通路富集分析发现嘌呤代谢可能是毛蕊异黄酮保护氯化血红素所致细胞凋亡的主要通路。结论毛蕊异黄酮可能通过调控嘌呤代谢抑制氯化血红素所致PC12细胞的凋亡从而发挥保护作用。

关键词： 脑膜瘤   幕上肿瘤   无症状疾病   疾病特征  

摘要： 目的探讨小脑幕上无症状脑膜瘤的临床特征.方法回顾性分析2019年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心确诊的无症状脑膜瘤患者的临床资料,共163例,其中122例为手术治疗者,41例为于门诊随访观察者.观察患者的性别、年龄分布,肿瘤部位、大小,组织病理学类型、世界卫生组织(WHO)分级等.结果163例患者中,男51例,女112例,男女比例为1.0:2.2;发病年龄为(53.25±10.75)岁(22~80岁),其中50~59岁患者的占比最高(41.72%,68例),其次为60~69岁患者(22.09%,36例);男、女患者的年龄差异无统计学意义(P=0.127).肿瘤位于大脑凸面最多见,占73.62%(120例),其次为矢状窦旁,占16.56%(27例),而位于大脑镰旁、脑室、小脑幕者均较少见.肿瘤体积的M(Q_(1),Q_(3))为6.08(1.87,15.78)cm^(3).行手术切除的122例患者中,WHO 1级97例(79.51%)、2级21例(17.21%)、3级4例(3.28%);组织病理学类型中以移行型(36.07%,44例)、纤维型(25.41%,31例)及内皮型(17.21%,21例)多见;纤维型脑膜瘤的分布部位最为广泛(各部位均可见),其次为移行型和内皮型脑膜瘤.122例患者中,术后21例(17.20%)发生手术相关的并发症,其中WHO 1级、2级、3级患者分别占8.20%(10例)、6.56%(8例)、2.46%(3例).结论初步观察显示,小脑幕上无症状脑膜瘤可能与脑膜瘤的整体特征存在一定差异.

关键词： 心理护理   脑出血   康复期   应用效果  

摘要： 目的 探讨心理护理改善脑出血康复期患者负性情绪、提高患者生活质量的效果。方法 于2021年6月—2022年6月阶段采集病例展开研究,纳入64例脑出血康复期患者,基于随机数字表法分成对照组与观察组,每组32例,前一组实行常规护理,后一组实施心理护理;利用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理弹性量表(CD-RISC)测评患者负性情绪和心理弹性状况,简易健康状况调查表(SF-36)测评生活质量,自制问卷调查护理满意度,以上数据两组对比。结果 干预后,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);干预前两组CD-RISC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组CD-RISC评分高于对照组(P<0.05);干预后两组SF-36评分均高于干预前,且观察组较对照组更高(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 脑出血康复期患者开展心理护理,一方面有利于提高患者心理健康状态,积极消除焦虑抑郁情绪,增强心理弹性,另一方面可发挥提高生活质量的积极作用,更好地满足患者需求并提高其满意度。

关键词： 彩色多普勒超声   颈动脉粥样硬化   脑梗死  

摘要： 探究彩色多普勒超声诊断脑梗死的相关问题。方法 抽选30例脑梗死患者为研究组,另抽选30例健康体检者为对照组,两组均行颈动脉彩色多普勒超声检查,比较检查结果。结果 研究组斑块检出率高于对照组,斑块性质以溃疡性混合斑块、软斑块为主,斑块主要分布于颈动脉分叉处;两组IMT值及颈动脉血流参数存在显著差异。结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死具有相关性,通过彩色多普勒超声诊断可确定斑块数量、性质,并可测定IMT及血流指标,进而为脑梗死防治提供有价值的参考信息。

关键词： 脑心综合征   冠心宁片   脑出血  

摘要： 目的探讨冠心宁片对脑出血患者脑心综合征的疗效。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月绍兴市中心医院符合纳入、排除标准的脑心综合征患者的病例资料,对照组接受脑出血常规治疗,试验组在常规治疗基础上接受冠心宁片治疗,并在入院后第1天、第30天采用心肌酶谱、心电图及心脏超声评估心脏功能。结果共纳入94例患者,试验组可有效改善T波改变、ST段改变及房颤,改善CK-MB、LDH增高(P<0.05)。结论冠心宁片可能有助于治疗脑出血后脑心综合征,改善心律失常、心肌损伤。

关键词： 脑梗死   卒中   卒中相关性肺炎   降钙素原   白细胞介素-33   25-羟维生素D  

摘要： 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)病人血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-33(IL-33)、25-羟维生素D[25-(OH)]D水平与卒中相关性肺炎(SAP)的关系。方法选取2020年5月至2022年4月郑州大学第一附属医院重症监护病区AIS病人200例,根据入重症监护病区72 h内是否发生SAP分为SAP组(78例)与非SAP组(122例)。统计并比较两组一般资料[性别、年龄、身体质量指数(BMI)、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、高血压、糖尿病、高脂血症]以及血清PCT、IL-33、25-(OH)D水平。采用logistic回归分析AIS病人并发SAP的影响因素,受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清PCT、IL-33及25-(OH)D及联合检测对SAP的诊断效能。结果SAP组血清25-(OH)D水平低于非SAP组,血清PCT、IL-33水平高于非SAP组,均差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示PCT、IL-33、25-(OH)D是AIS病人并发SAP的影响因素(P<0.05);ROC曲线显示血清PCT、IL-33、25-(OH)D及联合检测AIS病人并发SAP的AUC分别为0.93[95%CI:(0.89,0.96)]、0.93[95%CI:(0.89,0.96)]、0.90[95%CI:(0.85,0.93)]、0.99[95%CI:(0.97,1.00)],联合检测时预测效能较高。结论血清PCT、IL-33、25-(OH)D水平对AIS病人并发SAP具有早期诊断价值,联合检测可提高SAP的诊断效能。