关键词： 阿替普酶注射液   脑梗死   脑大动脉脑血流量   血清同型半胱氨酸含量  

摘要： 目的:探讨阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死患者治疗中的效果。方法:选取2023年3月—2024年3月本院诊治的急性脑梗死患者124例作为研究对象,根据随机信封抽签原则将患者分为阿替普酶组62例与对照组62例。对照组给予尿激酶联合常规治疗,阿替普酶组给予阿替普酶注射液联合常规治疗,比较两组治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑大动脉脑血流量、血清同型半胱氨酸含量。结果:所有患者都顺利完成治疗,无发生严重并发症,治疗14 d后阿替普酶组有效率为98.39%,高于对照组的88.71%(P<0.05);阿替普酶组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);阿替普酶组脑动脉脑血流量高于对照组(P<0.05);阿替普酶组血清同型半胱氨酸含量低于对照组(P<0.05)。结论:阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死患者治疗中的效果良好,可降低神经功能损失程度,提高患者脑大动脉脑血流量,降低血清同型半胱氨酸含量,改善患者预后。

关键词： 血管性痴呆   脑梗死   盐酸多奈哌齐   尼莫地平   认知功能  

摘要： 目的:研究丁苯酞联合盐酸多奈哌齐对老年脑梗死后血管性痴呆(VD)患者脑血流状态、血清相关因子水平的影响。方法:选取郑州市第九人民医院2021年8月至2022年12月收治的96例老年脑梗死后VD患者随机分组,对照组48例给予丁苯酞联合尼莫地平治疗,观察组48例给予丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗,对比两组患者认知功能、脑血流状态、血清相关因子水平。结果:观察组治疗后,简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分高于对照组,临床痴呆程度量表(clinical dementia rating,CDR)评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后,脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)水平均高于对照组,平均通过时间(mean transit time,MTT)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后,血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic ractor,BDNF)及血管紧张素1-7(angiotensin 1-7,Ang1-7)均高于对照组,血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平低于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗能够有效改善老年脑梗死后VD患者脑血流状态,调节血清相关因子水平,促进认知功能恢复。

关键词： 脑梗死   同型半胱氨酸   超敏C反应蛋白   血脂指标   检测分析  

摘要： 目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血脂指标检测对脑梗死患者的诊断效能。方法选择2020年5月—2023年6月本院收治的127例脑梗死患者设为观察组;选择同期入院体检的127例健康体检者设为对照组。观察两组受检者Hcy、hs-CRP以及血脂水平。结果观察组Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C均高于对照组,且HDL-C低于对照组(P<0.05);观察组患者中,脑栓塞患者Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平均高于脑血栓形成和腔隙性脑梗死患者,且HDL-C低于脑血栓形成和腔隙性脑梗死患者(P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP以及血脂水平与脑梗死的发生和发展密切相关,通过多种途径参与并影响脑梗死形成,将联合检测应用于脑梗死患者早期诊断过程中,能为后续治疗和预后判断提供有效参考。

关键词： 多学科一体化急救护理   脑出血   肢体运动功能  

摘要： 目的目的观察多学科一体化急救护理对脑出血患者肢体运动功能及短期预后的影响。方法方法选取2022年5月~2023年5月我院收治的脑出血患者86例。随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规急救护理。观察组采用多学科一体化急救护理。比较神经功能、肢体运动功能及短期预后。结果结果干预后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,(P<0.05);观察组肢体运动功能评分高于对照组,(P<0.05);观察组卧床时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论多学科一体化急救护理可改善脑出血患者神经功能缺损及肢体运动功能障碍,并且能够改善患者短期预后。

关键词： 脑出血   脑脊液   炎症   细胞因子  

摘要： 目的:探讨脑出血患者脑脊液中肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8水平与病情严重程度的关系和预测患者预后的价值。方法:收集2023年3月至2023年12月间新疆军区总医院神经外科收治的40例新发脑出血患者(发病24 h内入院),另选取同期40例患者作为对照组(对照组患者为存在临床症状而于本院接受脑脊液检查者,但最终排除中枢神经系统疾病)。分别采集入院首次脑脊液和血清标本,收集研究对象的临床资料和实验室检测结果(血清、脑脊液样本中炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平)。根据入院时格拉斯哥昏迷(Glasgow coma scale,GCS)评分将患者分为轻中度组(GCS 9~15分,14例)和重度组(GCS 3~8分,26例);按照出血量分为≥30 mL组(21例)和<30 mL组(19例)。根据脑出血患者出院后90 d的格拉斯哥预后评分(Glasgow out-come scale,GOS),将脑出血患者分为预后良好组(GOS 4~5分,18例)和预后不良组(GOS 1~3分,22例)。采用Spearman相关系数相关性分析和受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清、脑脊液中炎性细胞因子预测脑出血患者预后的价值。结果:与对照组比较,脑出血组血清、脑脊液中TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著升高(P<0.001),重度脑出血组血清、脑脊液中TNF-α、IL-6和IL-8水平高于轻中度组(P<0.01),且与GCS评分均呈负相关(r=-0.397、P<0.05;r=-0.587、P<0.01;r=-0.615、P<0.01;r=-0.696、P<0.01;r=-0.671、P<0.01;r=-0.510、P<0.01)。与出血量<30 mL组患者相比,≥30 mL组患者的脑脊液中TNF-α、IL-6、IL-8水平均升高(P<0.05),但在血清中仅IL-6水平升高(P<0.05)。预后不良组血清和脑脊液中的TNF-α、IL-6和IL-8水平较预后良好组升高(P<0.01)。ROC曲线分析显示,脑出血患者入院24 h内脑脊液中TNF-α、IL-6、IL-8单项和联合检测预测脑出血患者预后的曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)分别为0.836、0.773、0.849、0.917,患者入院24 h内血清TNF-α、IL-6、IL-8单项和联合检测预测脑出血患者预后的AUC分别为0.692、0.808、0.721、0.843。结论:脑出血患者脑脊液中TNF-α、IL-6和IL-8水平升高,且与患者病情严重程度相关。入院24 h内脑脊液中这些指标的水平可能可以用于预测其出院后90 d的预后。

关键词： 心血管疾病   脑梗死   急救医学  

摘要： 目的分析对于心脑血管疾病,急诊科的抢救措施、安全隐患及抢救效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月济南市槐荫人民医院救治的80例心脑血管疾病患者,分为观察组(采取了院前、院内急诊处理,开展了安全防范和相关抢救措施)和对照组(自行到医院就诊,未在急诊采取急救处理和相关抢救措施),每组40例。比较两组患者的急救效果和死亡情况。结果观察组急救有效率95.00%(38/40),显著高于对照组的77.50%(31/40),P=0.023。经急诊科抢救后,观察组研究对象中1例死亡(2.50%),显著低于对照组研究对象中的6例(15.00%),P=0.048。结论对于心脑血管疾病开展安全防范和相关抢救措施,可有效提高患者的抢救效果,降低患者的死亡率,疗效确切。

关键词： 因时护理模式   吞咽⁃摄食干预   脑梗死   吞咽障碍   护理效果  

摘要： 目的:探讨因时护理模式结合吞咽⁃摄食干预对脑梗死吞咽障碍患者的护理效果。方法:选取2021年10月至2022年10月我院收治的82例脑梗死吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施因时护理模式结合吞咽⁃摄食干预。比较两组患者的吞咽功能、营养状况、生活质量、并发症发生率及住院时间。结果:观察组患者的吞咽功能评分、营养风险评分、生活质量评分均优于对照组(P<0.05),并发症发生率及住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:因时护理模式结合吞咽⁃摄食干预能够有效改善脑梗死吞咽障碍患者的吞咽功能、营养状况和生活质量,减少并发症的发生,缩短住院时间,值得临床推广应用。

关键词： 听神经瘤   护士主导   医护一体化   焦虑   抑郁  

摘要： 目的:探讨以护士为主导的医护一体化诊疗干预对听神经瘤患者术后负性情绪的影响。方法:将60例听神经瘤患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组实施常规治疗护理,观察组实施以护士为主导的医护一体化诊疗干预。比较两组负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:以护士为主导的医护一体化诊疗干预能改善听神经瘤术后患者的负性情绪。

关键词： 结构式心理   个体化摄食训练   脑梗死   吞咽功能障碍   心理弹性   吞咽功能   睡眠质量  

摘要： 目的:探讨结构式心理结合个体化摄食训练对脑梗死后吞咽功能障碍患者心理弹性、吞咽功能及睡眠质量的影响.方法:选取2021年5月至2023年10月本院收治的98例脑梗死后并发吞咽功能障碍的患者为研究对象,依据干预模式将其分为研究组(n=49,予以结构式心理干预结合个体化摄食训练)和对照组(n=49,予以结构式心理干预).比较两组患者干预效果.结果:干预后,研究组患者坚韧、自强、乐观得分高于对照组,研究组患者干预后14d、28d时的标准吞咽功能评价量表(SSA)分值低于对照组,研究组患者各项睡眠质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗死后吞咽功能障碍患者施行结构式心理结合个体化摄食训练,可改善心理弹性、吞咽功能及睡眠质量,促进患者病情恢复.

关键词： 脑梗死   彩色多普勒超声   诊断   颈动脉粥样硬化   斑块  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声在老年脑梗死颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值。方法:选取2021年2月至2022年2月在延边大学附属医院住院的120例脑梗死病例,采用彩色多普勒检测仪开展颈动脉超声检查、经颅多普勒超声检查,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果为诊断金标准,对比在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断中应用颈动脉超声、经颅多普勒超声、两种超声联合检查得出的结果。结果:入选的120例脑梗死病患均经由DSA检查,证实80例颈动脉内有粥样硬化斑块,剩余的40例患者颈动脉内未发现斑块。对于颈动脉粥样硬化斑块开展诊断,参照DSA诊断结果,在灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值等方面,联合超声各项诊断结果的指标均高于颈动脉超声、经颅多普勒超声(P<0.05)。结论:在脑梗死病患中,关于其颈动脉内是否存在粥样硬化斑块,采用彩色多普勒超声进行诊断具有良好的诊断价值,尤其是将颈动脉超声与经颅多普勒超声联合应用,可进一步提高对颈动脉粥样硬化斑块的诊断准确性。