关键词： 脑梗死   偏瘫   针灸   肢体功能训练   平衡能力   疗效观察  

摘要： [目的]观察针灸联合肢体功能训练治疗脑梗死后偏瘫患者的疗效。[方法]采用随机对照原则,将92例脑梗死后偏瘫患者分为两组,每组46例,对照组采用肢体功能训练治疗,联合组采用针灸联合肢体功能训练治疗,疗程均为4周。[结果]联合组总有效率(91.30%)高于对照组(73.91%),差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后肢体麻木、口眼歪斜、头痛眩晕、半身不遂、言语不利等中医证候积分均降低(P<0.05),日常生活活动能力指数(BI)评分、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分均显著升高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低(P<0.05),表面肌电图指标[股四头肌均方根值(RMS)、胫骨前肌RMS、股四头肌积分肌电值(iEMG)、胫骨前肌iEMG]及神经营养因子[神经营养素3(NT-3)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平均显著改善,且联合组改善更显著(P<0.05)。[结论]针灸联合肢体功能训练治疗脑梗死后偏瘫患者疗效确切,可改善患者症状,上调神经营养因子表达,促进肢体功能恢复。

关键词： 老年   脑梗死   血管性痴呆   可溶性细胞间黏附分子   视锥蛋白样蛋白1  

摘要： 目的 分析老年脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)水平与血管性痴呆(VD)的关系。方法 选取2021年3月至2023年3月河南省洛阳正骨医院收治的180例老年脑梗死患者,根据患者随访6个月内是否发生VD分为VD组和非VD组。比较两组一般资料,血清sICAM-1、VILIP-1水平及简易精神状态量表(MMSE)评分;分析血清sICAM-1、VILIP-1水平与MMSE相关性,评估血清sICAM-1、VILIP-1水平对VD预测价值。结果 VD组血清sICAM-1、VILIP-1水平高于非VD组,MMSE评分低于非VD组(P<0.05);血清sICAM-1、VILIP-1水平与MMSE均呈负相关(P<0.05);血清sICAM-1、VILIP-1水平对VD预测及联合预测的AUC值依次为0.721、0.892、0.919。结论 血清sICAM-1、VILIP-1水平与脑梗死患者发生VD密切相关,监测这些指标有助于指导临床预防VD的发生和早期干预。

关键词： 细节护理   脑梗死   焦虑   抑郁  

摘要： 分析脑梗死患者的护理工作中开展细节护理的效果,观察患者焦虑、抑郁情况状况,探究细节护理对其心理、生活能力等影响。方法 检查本院脑梗死患者资料,确定完整性,梳理其病史、基础疾病、年龄等信息,合理筛选,将符合条件的97例以抓取黑白球方式分组,黑球表示普护组,48例,行普通护理,白球表示细节组,49例,行细节护理,观察效果。结果 细节组护理后的睡眠质量、心理状态、预后情况、满意度、并发症率等指标均比普护组更理想(p<0.05)。结论 脑梗死的病情发展、预后等受多种因素影响,细节护理的应用,能够予以患者全方位护理,减少并发症,改善患者睡眠与心理,提高满意度,优化预后情况,值得推广。

关键词： 高血压   脑出血   去骨瓣减压术   微创钻孔引流术   经颞部入路   神经功能  

摘要： 目的对比去骨瓣减压术与经颞部微创钻孔引流术在高血压脑出血患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年6月—2023年6月桓台县中医院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料,根据患者所采用的手术方式的不同将其分为传统组和微创组,每组40例。传统组接受去骨瓣减压术,微创组接受经颞部微创钻孔引流术。比较两组的围术期指标、神经功能、颅内压、预后情况、术后并发症发生情况。结果微创组手术时间、意识障碍恢复时间、住院时间均短于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,微创组美国国立卫生研究院卒中量表评分、颅内压均低于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组7d血肿残余量、15d血肿残余量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,微创组格拉斯哥预后评分分级优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颞部微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的手术创伤更小,有利于意识障碍恢复,降低颅内压,改善神经功能与预后,且未增加术后并发症。

关键词： 颅咽管瘤   内镜经鼻入路  

摘要： 颅咽管瘤位于颅底中央的核心区域,生长方式及解剖位置多样,毗邻重要神经、血管、脑干、下丘脑,导致颅咽管瘤的手术治疗一直是神经外科面临的重大挑战。随着内镜颅底外科手术技术、设备、器械的快速进步,以及手术经验的不断积累,内镜经鼻治疗颅咽管瘤的手术技术亦不断提高,从早期切除鞍内型颅咽管瘤,进展到目前可以切除侵袭鞍上、第三脑室的颅咽管瘤;从能够完成成人颅咽管瘤的内镜经鼻切除,进展到可以完成幼儿和儿童颅咽管瘤的内镜经鼻切除。其主要优势是:手术角度符合颅咽管瘤的生长方向,可以抵近观察,无视觉盲区及死角,能够直视下分离肿瘤和周边的重要结构,从而可以减小手术损伤、增加肿瘤全切几率,有效提高颅咽管瘤的手术切除质量。目前,绝大多数幼儿、儿童、成人颅咽管瘤应该首选内镜经鼻手术治疗。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   正性激励   早期康复训练  

摘要： 分析正性激励与早期康复训练对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法 抽取100例于本院就诊的脑梗死后吞咽障碍患者进行分析,均于2023年6月~2024年6月期间就诊,并参照区间随机化法分为对照组(n=50,早期康复训练)及研究组(n=50,正性激励联合早期康复训练),比较吞咽功能、生活质量、营养水平、T细胞亚群指标水平。结果 护理前组间吞咽功能、生活质量、营养及T细胞亚群指标水平无明显对比意义,P>0.05,护理后研究组均优于对照组,P<0.05。结论 在脑梗死后吞咽障碍患者护理中,应用正性激励与早期康复训练可促进患者吞咽功能恢复,使生活质量提高,并且在改善营养水平及T细胞亚群指标水平方面效果显著,建议采纳。

关键词： 老年   脑梗死   信息-动机-行为技巧   运动功能   自我管理能力  

摘要： 目的观察基于“信息--动机--行为技巧”的干预模式在老年脑梗死患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月阜阳市人民医院收治的102例老年脑梗死患者的临床资料,按照不同的干预方式分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。对照组接受常规干预,观察组在与对照组相同干预的基础上加上基于“信息--动机--行为技巧”的干预模式。分别在干预前、干预3个月后采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数(BI)、自我护理能力测定量表(ESCA)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评估并比较2组患者运动功能、日常生活能力、自我护理能力、生活质量。结果干预后,2组患者FMA、BI、ESCA总分及各维度评分,WHOQOL-BREF各维度评分均较同组干预前升高(P<0.05);观察组上述评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于“信息--动机--行为技巧”的干预模式应用于老年脑梗死患者,可有效提升患者的运动功能及日常生活能力,改善其自我护理能力及生活质量。

关键词： 神经肌肉电刺激   芒针透刺   躯干肌   老年   脑出血   偏瘫   肢体功能   神经功能   生活质量  

摘要： 目的探讨神经肌肉电刺激联合芒针透刺躯干肌对老年脑出血后偏瘫患者肢体功能、神经功能和生活质量的影响。方法128例老年脑出血后偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组(n=64,常规治疗和神经肌肉电刺激)和观察组(n=64,对照组基础上接受芒针透刺躯干肌)。对比两组平衡功能评分、肢体运动功能评分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,生活质量评分。结果治疗前,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)评分比较未见差异(P>0.05)。治疗后,两组FMA-UE、FMA-LE、BBS评分均较治疗前升高,且观察组FMA-UE评分(55.34±3.29)分、FMA-LE评分(30.88±2.61)分、BBS评分(49.34±3.95)分高于对照组的(46.07±4.58)、(27.21±2.87)、(44.27±3.07)分(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较未见差异(P>0.05)。治疗后,两组NIHSS评分较治疗前下降,且观察组NIHSS评分(6.35±1.96)分低于对照组的(10.14±2.24)分(P<0.05)。治疗前,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分比较未见差异(P>0.05)。治疗后,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均较治疗前升高,且观察组躯体功能评分(81.29±6.55)分、心理功能评分(78.39±8.93)分、社会功能评分(79.41±4.40)分、物质生活评分(69.22±5.58)分高于对照组的(73.28±5.96)、(69.38±7.37)、(72.70±5.24)、(66.29±5.36)分(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合芒针透刺躯干肌应用于老年脑出血后偏瘫患者中,可促进其肢体功能、神经功能的恢复,改善生活质量。

关键词： 心脑血管疾病   脑出血   高血压患者   控制不良   慢性疾病   致死率   高发病率   致残率  

摘要： 高血压是一种常见的慢性疾病,长期控制不良会增加患心脑血管疾病的风险。其中,脑出血是高血压患者最为严重的并发症之一,具有高发病率、高致残率、高致死率的特点。因此,高血压患者要积极控压,以预防脑出血的发生。

关键词： 心理护理   健康教育   脑出血   应用效果  

摘要： 分析对脑出血患者提供心理护理联合健康教育的应用价值。方法 50例脑出血患者,于2021年10月至2022年10月展开研究,电脑抽号法分组,研究组(25例接受心理护理联合健康教育),常规组(25例接受常规护理),对比不同。结果 生活质量、临床指征、依从性、护理效果等改善效果以研究组更佳(p<0.05)。结论 对脑出血患者提供心理护理联合健康教育的应用效果明显。