关键词： 瑞舒伐他汀   脑梗死   血流动力学   miR-17   miR-124  

摘要： 目的:探究不同剂量瑞舒伐他汀钙片联合阿司匹林对脑梗死患者的治疗效果。方法:选取396例脑梗死患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和研究组,每组各198例。对照组患者采用低剂量(10 mg/d)瑞舒伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片治疗;研究组患者采用高剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片治疗,两组疗程均为1个月。比较两组患者治疗前及治疗后的血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值血流速度(PSV)]、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、miR-17和miR-124水平、认知功能[简易智力状态检测量表(MMSE)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者PI及RI水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);PSV水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组患者IL-6、IL-10及TNF-α水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);miR-17及miR-124水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组患者MMSE评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);NIHSS评分水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用高剂量瑞舒伐他汀钙片联合阿司匹林,利于改善患者血流动力学、认知及神经功能,并有助于降低患者炎症反应程度,具有较好的临床疗效,安全性较好。

关键词： 脑出血   皮质脊髓束   弥散张量成像   综述  

摘要： 脑出血(ICH)是严重危害人类健康的神经系统疾病,具有极高的致残率和致死率,多数幸存者会遗留不同程度的神经功能障碍。因此,早期评估ICH患者神经功能具有重要临床意义。弥散张量成像(DTI)是一种以无创方式重建活体中神经纤维束结构与其走行的核磁共振技术,可用于ICH后病情评估及预后判断,对神经功能障碍的评估具有重要的临床意义。该文综述DTI对ICH患者预后评估的相关价值。

关键词： 脑出血   肠道菌群   益髓破血方   PI3K/Akt信号通路  

摘要： 目的:探讨益髓破血方对脑出血小鼠PI3K/Akt信号通路的调节及肠道菌群的影响。方法:SPF级C57BL/6J小鼠150只,随机分为假手术组、模型组和中药组,每组48只,模型组与中药组自体血注入法复制脑出血小鼠模型,假手术组只插入微量注射针数分钟不注血。灌胃干预后于1、3、7 d取材,观察小鼠神经功能评分,干湿重法观察脑含水量,HE染色观察脑组织病理学变化,ELISA法检测TNF-α、IL-4、IL-18含量,Western blot法检测PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt蛋白表达水平,16s rDNA基因测序观察各组小鼠肠道菌群多样性、种属变化。结果:与模型组比较,中药组3 d、7 d神经功能评分与脑含水量降低(P<0.05),变性神经元减少(P<0.05),TNF-α、IL-18浓度降低(P<0.05),IL-4浓度升高(P<0.05),p-PI3K、p-Akt表达量下降,7 d较3 d更为显著(P<0.05)。模型组小鼠菌群多样性降低,瘤胃球菌科等相对丰度增加,益髓破血方可丰富菌群多样性,使乳酸杆菌属等相对丰度增加。结论:益髓破血方通过增加肠道有益菌,降低致病菌,丰富菌群多样性,以及调控PI3K/Akt通路改善脑出血继发性损伤。

关键词： 急诊重症监护室   脑出血   昏迷   多感觉联合刺激   清醒   脑电图  

摘要： 目的:探讨对急诊重症监护室(EICU)脑出血昏迷患者采用多感觉联合刺激护理的效果,并分析其对患者清醒情况、脑电图的影响.方法:选取2022年1月至2023年9月本院收治的81例EICU脑出血昏迷患者作为研究对象.依据护理方法将其分为研究组[n=41,给予常规急诊护理+多感觉联合刺激(听觉、触觉、视觉、嗅觉、味觉刺激)]和对照组(n=40,给予常规急诊护理),两组患者均护理7d.比较两组患者护理前、护理7d时国际改良版昏迷恢复量表(CRS-R)、脑电图synek分级情况及EICU入住时间、清醒率等.结果:护理7d时,研究组患者CRS-R评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者脑电图synek分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者EICU入住时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者清醒率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多感觉联合刺激护理能够缩短EICU入住时间,改善脑电图synek分级,促进患者的意识恢复.

关键词： 依达拉奉右坎醇   丁苯酞   脑梗死   炎症-氧化应激   预后  

摘要： 目的探讨依达拉奉右坎醇联合丁苯酞注射液对急性脑梗死(ACI)有效性及对血管内皮功能、炎症-氧化应激影响。方法选取2021年2月-2022年4月我院收治的208例ACI患者,按照随机平行试验原则和随机数字表法均分为常规组、联合组,各104例。2组均给予常规治疗,在此基础上常规组给予丁苯酞注射液,联合组给予依达拉奉右坎醇+丁苯酞注射液。比较2组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-(ET-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)]、炎症-氧化应激[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9、同型半胱氨酸(Hcy)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、不良反应。结果(1)联合组总有效率86.54%高于常规组72.12%(P<0.05)。(2)与常规组相比,联合组治疗后NIHSS评分下降,BI评分上升(P<0.05)。(3)治疗后,联合组VEGF、ET-1、sVCAM-1、ox-LDL改善幅度大于常规组(P<0.05)。(4)联合组治疗后MMP-9、MMP-12、Hcy低于常规组,GSH-Px高于常规组(P<0.05)。(5)联合组不良反应发生率7.69%与常规组4.81%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉右坎醇联合丁苯酞治疗ACI,能促进神经功能恢复,减轻炎症-氧化应激损伤,提高血管内皮功能,增强疗效,提高生活质量。

关键词： 脑梗死   早期中医综合康复疗法   临床疗效  

摘要： 目的探讨早期中医综合康复疗法对脑梗死患者的临床疗效。方法将2022年1月—2023年6月在本院治疗的106例脑梗死患者随机分为两组,对照组使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用早期中医综合康复疗法,对比两组的临床疗效、神经及运动功能指标、生活质量相关指标。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分、FCA评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后BI指数、FIM评分、SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论早期中医综合康复疗法对脑梗死患者的临床疗效显著。该方法能有效改善肢体活动及行走能力,减轻神经功能缺损程度,提高患者生活独立性及自理能力。

关键词： 双嘧达莫   丹参多酚酸盐   脑梗死   痴呆   血管性  

摘要： 目的分析双嘧达莫联合丹参多酚酸盐在脑梗死后血管性痴呆中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月丽水市中医院收治的98例脑梗死后血管性痴呆患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,对照组49例予以双嘧达莫治疗,观察组49例在对照组基础上加用丹参多酚酸盐,均连续治疗2周。评价两组的临床疗效,比较两组治疗前后的脑血流动力学指标[大脑中动脉收缩期峰值速度(Vmax)、舒张期峰值速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管生成素-1(Ang-1)]、认知功能、神经功能、日常生活活动能力及安全性。结果观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组Vmax、PI均较治疗前升高,Vmin、RI均较治疗前降低,且观察组Vmax、PI高于对照组,Vmin、RI低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组VEGF、bFGF、Ang-1水平均较治疗前升高,且观察组各指标水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组的简易智力精神状态检查量表(MMSE)、barthel指数评定量表(BI)评分均较治疗前升高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低,且观察组的MMSE、BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双嘧达莫联合丹参多酚酸盐在脑梗死后血管性痴呆中的应用效果显著,可改善脑血流动力学指标,调节生长因子水平,促进患者神经及认知功能的恢复,提升患者的日常生活活动能力,且具有较高的安全性。

关键词： 脑梗死   丁苯酞氯化钠   银杏叶提取物  

摘要： 目的:探究丁苯酞氯化钠联合银杏叶提取物治疗脑梗死的临床疗效。方法:本研究纳入2022年1月至2023年12月在高县人民医院就诊的100例脑梗死患者,以随机数字表法将其均分为两组。观察组患者给予丁苯酞氯化钠联合银杏叶提取物进行治疗。对照组患者给予丁苯酞氯化钠进行治疗。比较两组患者各指标结果。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的评分低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者Barthel指数的评分高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者CRP、Hcy的水平低于对照组患者(P<0.05)。结论:丁苯酞氯化钠与银杏叶提取物联合治疗脑梗死的治疗效果较好,可显著促进患者神经功能的恢复,值得临床研究和推广。

关键词： 康复训练   女性   脑梗死   偏瘫   肢体功能   神经功能  

摘要： 目的 探讨康复训练对女性脑梗死后偏瘫患者肢体康复的影响。方法 选择2020年1月至2022年12月兰陵县人民医院收治的80例脑梗死后偏瘫的女性患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例,常规护理模式干预)及观察组(40例,康复训练模式干预)。观察两组神经功能、肢体运动功能及并发症发生情况。结果 干预后观察组神经功能评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组平衡能力及上肢运动、下肢运动评分高于对照组(P<0.05);观察组髋关节外旋、足下垂、压疮并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 康复训练在女性脑梗死后偏瘫患者中应用,有利于神经功能、肢体功能的恢复,减少并发症。

关键词： 脑出血   应激性胃溃疡   云南白药  

摘要： 目的:观察云南白药辅治脑出血后应激性胃溃疡的疗效。方法:72例用随机数字表法分为两组各36例。两组均用康复新液联合奥美拉唑治疗,观察组加用云南白药治疗。结果:总有效率、SOD水平、胃酸pH值、SS水平观察组高于对照组(P<0.05),ROS、MDA、GAS、IL-6、TNF-α、IL-2水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:云南白药辅治脑出血后应激性胃溃疡可提高疗效。