关键词： 垂体腺瘤   影像学特征   评分系统   纤维性   完全切除   系统评分   模型的建立   PA  

摘要： 本研究目的:垂体腺瘤(Pituitary adenomas,PAs)通常具有柔软的质地,有利于大范围切除。然而,5-13%具有纤维性质地的Pas却难以完全切除,并有较高的死亡率。本研究旨在确定术前与PAs纤维性质地一致的相关临床和影像学特征。提出了一种简单的评分系统来预测纤维性PAs的发生率。

关键词： 脑梗死   神经血管单元   炎性反应   自噬  

摘要： 随着我国社会经济水平的提升,老龄化问题日益凸显,脑梗死已成为老年人中较为常见的疾病。近年来,对脑梗死的研究逐渐深入,不再仅着眼于神经元的保护和修复,而更注重脑血管单元炎性反应与自噬之间复杂的相互关系,涵盖了血-脑屏障、星形胶质细胞、小胶质细胞与自噬等多方面的相互作用。这一研究方向的转变为我们提供了深刻了解脑梗死机制的新视角,为未来治疗策略的创新提供了有力支持。在本综述中,我们深入探讨了脑梗死发病机制中脑血管单元炎性反应与自噬相互关系的重要性,强调了这些生物组分之间错综复杂的互动,为更有效地治疗脑梗死奠定了基础。通过对现有研究的全面梳理,我们提出了未来研究的方向,期望为脑梗死的临床管理和治疗提供更为科学和系统的指导。

关键词： 重症   高血压   脑出血   肺部感染   早期肠内营养支持  

摘要： 目的:分析早期肠内营养支持在重症高血压脑出血并发肺部感染患者中的应用效果。方法:选取2021年11月-2022年12月淄博万杰肿瘤医院收治的84例重症高血压脑出血并发肺部感染患者作为研究对象,按照抽签法随机分为观察组和对照组,各42例。对照组实施早期肠外营养支持,观察组实施早期肠内营养支持。对比两组肺部感染情况、营养指标、预后情况、并发症发生率。结果:治疗后,两组白细胞、C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组恢复良好率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持在重症高血压脑出血并发肺部感染患者中的应用效果显著,能够改善患者营养状态,降低并发症发生率,改善预后,且安全性较高。

关键词： 脑梗死   糖尿病   优质干预   心理状态   睡眠质量   并发症   焦虑   抑郁  

摘要： 目的:探讨对脑梗死合并糖尿病患者运用优质干预的效果,分析对睡眠质量、心理状态的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月邵武市中医院收治的脑梗死合并糖尿病患者78例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组39例。对照组实施常规护理,观察组实施优质干预,分析2组护理指标差异情况,包括心理状态、睡眠质量、护理满意度。结果:观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较对照组低(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较对照组低(P<0.05);观察组护理满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论:对脑梗死合并糖尿病患者实施优质干预的价值显著,可促进患者焦虑、抑郁情绪缓解,对改善患者睡眠质量、提高其满意度具有显著效果,值得推广。

关键词： 脑梗死   动脉粥样硬化程度   血清hs-CRP   LDL-C   IL-6   UA   相关性分析  

摘要： 目的探究脑梗死患者血清hs-CRP、LDL-C、IL-6、UA水平与动脉粥样硬化程度的相关性。方法选择我院2021年7月~2022年12月收治的92例脑梗死患者为A组,同期健康体检者92例为B组,均进行颈动脉超声检查。按照斑块粥样硬化程度将A组分为无斑块组(n=34)、稳定斑块组(n=28)、易损斑块组(n=30),均进行血清hs-CRP、UA、LDL-C、IL-6水平检测。比较A组与B组以及A组内各亚组患者的各项指标变化,分析各指标与脑梗死动脉粥样硬化程度的相关性。结果血清hs-CRP、UA、IL-6及LDL-C水平:A组>B组(P<0.05),无斑块组<稳定斑块组<易损斑块组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示动脉粥样硬化程度与hs-CRP、UA、IL-6及LDL-C水平呈正相关(P<0.05)。结论脑梗死患者血清hs-CRP、UA、IL-6及LDL-C水平异常,尤其是稳定斑块组和易损斑块组更为明显,且各指标水平变化与动脉粥样硬化程度呈正相关。

关键词： SD大鼠动物模型   外周静脉血   脑脊液   神经功能缺损评分   脑卒中   脑梗死   神经元特异性烯醇化酶   髓鞘碱性蛋白  

摘要： 目的探讨缺血性脑卒中SD大鼠血清、脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及其与神经功能缺损评分和脑梗死体积的相关性。方法购买SD大鼠进行大脑中动脉闭塞缺血模型造模手术,将术后成功造模的大鼠随机分为8组,每组8只,术后8 h进行神经功能缺损评分,术后在8 h、12 h、1 d、3 d、5 d、7 d及21 d时间段采集腹腔静脉血及抽取延髓脑脊液后,断头取脑,进行0.4%的2,3,5-氯化三苯基四氮唑大脑染色测定脑梗死体积,并检测NSE及MBP水平。采用Spearman相关对血清、脑脊液NSE、MBP水平与脑梗死体积和神经功能缺损评分的相关性进行分析。结果各组血清、脑脊液中NSE和MBP水平在术后8 h开始升高,3 d达峰值,7 d下降至与对照比较差异无统计意义(P>0.05);术后8 h至5 d,脑脊液NSE和MBP水平明显高于血清。血清、脑脊液NSE、MBP水平与脑梗死体积、神经功能缺损评分均呈正相关(P<0.05)。结论血清、脑脊液中NSE、MBP为脑梗死的新型标志物,通过动物实验可为临床患者标本采集推荐最佳时间窗口。

关键词： 针刺   脑出血   铁死亡应激   醒脑开窍针刺法  

摘要： 目的脑出血后脑组织发生铁死亡应激,针刺作为治疗脑出血的有效手段,其治疗脑出血是否与铁死亡应激有关,目前证据不足。该研究以铁死亡应激为切入点,以醒脑开窍针刺法为干预措施,观察针刺对脑出血大鼠神经功能的影响,探讨针刺干预脑出血的铁死亡应激机制。方法成年雄性SD大鼠(240±10)g,采用自体血注入法制备脑出血模型,30只造模成功的大鼠随机分为模型组、针刺组、DFO(铁死亡抑制剂)组。10只同体质量的雄性SD大鼠为对照组,接受与模型组相同的操作,注等量0.9%氯化钠溶液,不注血。针刺组选取人中、内关、三阴交穴进行针刺,每日1次,一共3日。DFO组腹腔注射50 mg/kg的DFO,每日1次,共3日。采用Ludmila Belayev 12分法对其神经功能进行评分,透射电镜观察各组大鼠脑组织形态学改变,流式细胞术检测ROS水平,普鲁士蓝染色法检测铁沉积,分光光度计测定丙二醛(MDA)含量,免疫荧光检测谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase,GPX4)表达。结果针刺可提高脑出血大鼠神经功能评分,减轻神经缺损症状。透射电镜示模型组神经元内细胞器降解,线粒体数量减少,线粒体嵴排列紊乱,针刺组较模型组线粒体数量及形态改变减轻,DFO组线粒体结构较完整。脑出血大鼠铁沉积增多,活性氧(reactive oxygen species,ROS)、MDA水平升高,GPX4表达下降,针刺可减少铁沉积,降低ROS、MDA水平,促进GPX4表达,差异有统计学意义。结论脑出血后脑组织发生铁死亡应激,针刺可抑制铁死亡应激减轻神经缺损症状。

关键词： 脑梗死   罗伊适应理论   心理状态   神经功能  

摘要： 目的探究罗伊适应理论护理在老年脑梗死患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2020年6月—2022年3月金溪县人民医院收治的60例老年脑梗死患者分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施罗伊适应理论护理。比较2组患者的心理状态[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分]、自我效能[一般自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)评分]和生活质量[健康状况调查表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分]。结果干预后,观察组SAS评分、SDS评分和NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组GSES评分、SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑梗死患者实施罗伊适应理论护理干预,利于改善患者的心理状态,提高患者的自我效能和生活质量,从而促进患者神经功能恢复,值得进一步推广。

关键词： 动态容积CT全脑灌注成像   脑梗死  

摘要： 目的:探讨在脑梗死患者的临床诊断过程当中,使用动态容积CT全脑灌注成像所发挥的临床效能以及其所具有的价值。方法:选取2022年5月至2023年5月期间于我院收治的85例脑梗死患者为研究对象,所有患者均接受动态容积CT全脑灌注成像技术诊断,分析、比较其检测结果。结果:梗死区的CBV、CBF、MTT指标均低于健侧区,而TTP指标高于健侧区(P<0.05);IP(半暗带)区、梗死区与健侧区三组间的脑灌注参数比较有差异(P<0.05)。结论:脑梗死诊断运用动态容积CT全脑灌注成像技术有助于明确责任血管的狭窄部位和病变程度,明确了解病变范围及是否存在IP区,利于对患者病情的全面评估,进而为临床治疗提供可靠的参考依据。

关键词： 慢性肾功能衰竭   脑出血   预后   死亡率  

摘要： 目的探讨慢性肾功能衰竭对脑出血患者预后的影响。方法回顾性分析2019年1月到2023年9月期间在我院住院的自发性脑出血患者的临床资料,对于患者预后状态采用二分类处理,回顾性分析预后相关因素。对于数据不平衡的问题,采用倾向得分匹配(PSM)方法进行调整后Logistic回归分析。结果研究共纳入1102例脑出血患者,其中慢性肾功能衰竭患者30例(2.7%),脑出血期间坚持透析患者13例(1.2%)。与肾功能衰竭相关的混杂因素包括糖尿病、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、充血性心功能衰竭、心率、收缩压、K+浓度、入院随机血糖等。进行平衡配对后,慢性肾功能衰竭患者的预后显著差于无肾功能衰竭的患者。结论与不伴有慢性肾功能衰竭的脑出血患者相比,存在慢性肾功能衰竭的脑出血患者死亡率更高,预后更差。