关键词： 脑梗死   磁共振成像  

摘要： 目的探讨急性期脑梗死患者应用MRI-DWI、表观扩散系数(ADC)图的临床价值。方法选取经临床综合诊断证实的急性期脑梗死60例患者,其中超急性期11例,急性期16例,亚急性期33例。所有患者均进行常规MRI以及在此基础上的MRI-DWI结合ADC图诊断,并以此分为对照组与观察组,分析其检出情况与应用价值。结果两组图像在不同时期脑梗死的信号变化情况,观察组明显优于对照组,信号对比更加显著;整体检出率情况,观察组显著高于对照组,但两组之间的差异无统计学意义(χ^(2)=2.004,P=0.157;P>0.05)。结论急性期脑梗死患者的诊断中应用MRI-DWI能够在超急性期以及急性期患者获得较为明显的诊断优势,在此基础上结合ADC,能够进一步提升诊断效果,具有临床应用意义。

关键词： 医院肿瘤科   肿瘤防治   脑转移瘤   血液科   学科带头人   临床经验   学术视野   个人奋斗  

摘要： 梁晓华:主任医师,复旦大学附属华山医院肿瘤科主任。中国医药教育协会肿瘤转移专委会主任委员,中国医师协会肿瘤科医师分会委员,上海市医学会肿瘤内科分会副主任委员、分子诊断专委会委员,上海市抗癌协会脑转移瘤专委会主任委员、多原发和不明原发肿瘤专委会名誉主任委员、癌症康复与姑息治疗专委会副主任委员、疑难肿瘤专委会副主任委员、肿瘤药物临床研究专委会副主任委员、肿瘤生物治疗专委会副主任委员、恶性黑色素瘤专委会副主任委员、淋巴瘤专委会副主任委员,上海市化疗质控中心专家委员会委员。擅长各种恶性肿瘤的生物免疫治疗、化疗、肿瘤消融治疗及原发灶不明癌的诊治,对晚期肺癌、乳腺癌的全程管理特别是脑转移和脑膜转移的诊疗具有独到的见解,对抗肿瘤治疗药物引起的各种不良反应的预防和治疗具有丰富的经验。

关键词： 脑梗死   中西医结合护理   偏瘫  

摘要： 目的 观察脑梗死合并偏瘫患者接受中西医结合护理的临床效果.方法 选择2023年6月～2024年6月前来我院进行诊治的脑梗死合并偏瘫患者64例,研究时采取双盲法均分研究组(32例,中西医结合护理)和对照组(32例,常规西医护理),比较患者肢体功能、神经功能及并发症.结果 两组护理前肢体功能、神经功能评分无显著差异(P>0.05);护理后,研究组Lovett肌力及FMA评分较高,组间差异显著(P<0.05);对比护理前,护理后两组NIHSS评分较高(P<0.05);护理后,研究组NIHSS评分较高,组间差异显著(P<0.05).结论 脑梗死合并偏瘫患者采用中西医结合护理可改善患者肢体功能以及神经功能,有助于促进患者日常生活能力的恢复.

关键词： 血塞通注射液   脑梗死   神经功能   脑血流动力学   氧化应激   炎症因子  

摘要： 目的:探讨血塞通注射液联合中药贴敷治疗对脑梗死恢复期患者神经功能恢复、脑血流动力学的影响.方法:选择2021年7月—2024年8月本院收治的脑梗死恢复期患者92例,随机分为2组,各46例.对照组给予单纯氯吡格雷治疗,试验组给予血塞通注射液联合中药贴敷治疗,,比较2组治疗前后神经功能评分、脑血流动力学指标、氧化应激指标与炎症因子指标.结果:治疗后,试验组NIHSS评分明显降低,且低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组Vs、Vd、Vm指标明显提高,且高于对照组(P<0.05);RI明显降低,且低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组MDA、GSH-Px指标明显降低,且低于对照组(P<0.05);SOD指标明显提高,且高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组CRP、IL-6、TNF-α指标明显降低,且低于对照组(P<0.05).结论:血塞通注射液联合中药贴敷治疗可促进脑梗死恢复期患者神经功能恢复,改善脑血流动力学水平、氧化应激水平,减轻炎症反应.

关键词： 破伤风   脑梗死   误诊  

摘要： 破伤风早期临床表现不典型,与脑血管类疾病类似,且发病急、进展快,易误诊延误患者治疗。该院收治破伤风误诊为脑梗死患者1例,给予阿替普酶溶栓,后以脑血管意外收入神经内科住院治疗,予阿托伐他汀口服,胞磷胆碱、丁苯酞、依达拉奉右莰醇注射用浓溶液静脉滴注治疗。经联合会诊后,结合外伤病史及临床症状,考虑可疑破伤风转入加强监护病房。

关键词： 早期吞咽障碍筛查   康复护理   脑出血   GUSS   生活质量  

摘要： 目的:分析对脑出血患者应用早期吞咽障碍筛查联合康复护理的临床价值.方法:选取 2023 年 1 月至 12月,烟台海港医院收治的 65 例脑出血患者,随机分组,对照组(n=32)采取常规护理,观察组(n=33)使用早期吞咽障碍筛查联合康复护理.比较两组护理效果.结果:干预后,观察组吞咽障碍评分高于对照组(P<0.05).观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:脑出血患者应用早期吞咽障碍筛查及康复护理,能够提升患者护理效果,促进患者吞咽功能与生活质量的提升.

关键词： 脑出血   康复训练   分级指导   神经功能缺损量表   预后情况  

摘要： 目的观察神经功能损伤程度分级指导下的康复训练对脑出血患者预后情况的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为信阳一五四医院2022年1月至2023年1月收治的130例脑出血患者,采用计算机随机分组将入组患者分为常规组(65例)和分级组(65例),常规组实施常规康复治疗配合常规康复训练,分级组采用神经功能缺损量表(NIHSS)评估其神经功能损伤程度后,依据评估结果制定分级康复训练措施,训练结束后随访1年,比较两组患者的康复依从性,躯体平衡功能[Berg平衡量表(BBS)、世界神经病联合国际合作共济失调量表(ICARS)],肢体运动功能[简化Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢(FMA-UL)、下肢(FMA-LL)评分]及预后情况。结果在不同康复措施下,分级组的康复依从性优良率92.31%(60/65)高于常规组73.85%(48/65),P<0.05;分级组治疗1个月、3个月后的BBS评分分别为(42.23±10.46)分、(48.22±10.35)分,均高于常规组(37.66±10.23)分、(42.29±10.41)分,ICARS评分分别为(40.22±5.35)分、(32.49±5.42)分,均低于常规组(43.36±5.33)分、(35.28±5.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);分级组治疗1个月、3个月后的FMA-UL评分为(48.22±10.61)分、(56.44±10.27)分,均高于常规组(43.36±10.22)分、(51.25±10.34)分,FMA-LL评分分别为(18.44±3.25)分、(22.29±5.33)分,均高于常规组(16.25±3.41)分、(19.35±5.44)分,差异有统计学意义(P<0.05);分级组的不良预后发生率4.62%(3/65)低于常规组18.46%(12/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经功能损伤程度分级指导下的康复训练能增强脑出血患者的康复依从性,对改善患者躯体平衡功能、肢体运动功能及预后情况均有积极意义。

关键词： 早期康复护理   脑出血   肢体功能恢复  

摘要： 目的:探究早期康复护理对老年脑出血患者肢体功能恢复的影响.方法:选取2021年7月至2023年8月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院收治的100例脑出血恢复期患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采取常规护理,观察组采取早期康复护理.比较两组患者的日常生活能力、运动能力、满意度及自理能力.结果:干预前,两组患者的日常生活能力量表(Barthel)指数、运动能力评估量表(FMA)评分、卡氏功能评分(KPS)对比差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患者的Barthel指数、FMA评分、KPS评分高于对照组(均P<0.05).观察组患者的纽卡斯尔护理服务满意度量表NSNS评分高于对照组(均P<0.05).结论:通过对脑出血后恢复期患者实施早期康复护理干预,可有效改善患者的生活质量,加快肢体恢复进程,强化自身运动能力,提高护理满意度,可推广应用.

关键词： 急性大血管闭塞   脑梗死   机械取栓   脐带血单个核细胞   治疗效果  

摘要： 目的 探讨机械取栓联合脐带血单个核细胞微移植治疗急性颅内大血管闭塞性缺血性脑卒中患者的安全性和有效性。方法 前瞻性选取2021年2月—2023年2月就诊于聊城市人民医院接受机械取栓治疗的61例急性颅内前循环大血管闭塞性缺血性脑卒中患者。随机分入实验组与对照组,实验组行机械取栓联合脐带血单个核细胞微移植;对照组行机械取栓;两组患者在常规药物治疗方面无差异,采用Mann-Whitney U检验、卡方检验及Logistic回归分析等方法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 两组患者治疗后90 d和180 d血液化验及影像学结果无明显异常。神经功能缺损程度(NIHSS评分):术前及术后1 d、3 d、7 d、30 d NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);总有效率(术后90 d mRS≤2的比例):实验组总有效率为41.4%(12/29),高于对照组的32.2%(10/31)(P>0.05),但差异无统计学意义(P>0.05);肢体运动功能(FMA评分):术前FMA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后90 d FMA评分实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 机械取栓联合脐带血单个核细胞微移植可以有效改善患者长期功能预后,且具有较高的安全性。

关键词： 脑出血   麝香化瘀醒脑颗粒   小胶质细胞   炎症因子   TLR4/MyD88/NF-κB  

摘要： 目的探讨麝香化瘀醒脑颗粒治疗脑出血(ICH)的潜在作用机制。方法30只SD雄性大鼠,随机选取6只为假手术组(Sham组),剩余大鼠构建ICH大鼠模型,造模成功大鼠随机分为模型组(ICH组)、麝香化瘀醒脑颗粒组(SXHY组),每组各6只。对各组大鼠进行神经行为学评分和HE染色评价脑损伤;酶联免疫吸附(ELISA)检测血清中炎症因子γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)和白细胞介素-6(IL-6)的表达水平;采用免疫荧光双染观察血肿周围脑组织小胶质细胞表达与分布情况;蛋白质印迹(Western blot)检测Toll样受体4(TLR4)、髓分化因子(MyD88)、磷酸化核因子-κB p65(p-NF-κB p65)、核因子-κB p65(NF-κB p65)蛋白的表达水平。结果麝香化瘀醒脑颗粒能够显著改善ICH模型大鼠的神经功能损伤症状,减少脑组织病变,降低IFN-γ、TNF-α和IL-6表达水平,升高BDNF表达水平(P<0.01);降低M1型小胶质细胞和升高M2型小胶质细胞活化,降低TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白表达,升高NF-κB p65蛋白表达(P<0.01)。结论麝香化瘀醒脑颗粒可有效减少ICH大鼠炎症因子的释放,促进小胶质细胞从M1型转向M2型,可能是通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路实现对ICH的治疗作用。