关键词： 早期康复护理   脑梗死   神经功能   认知能力  

摘要： 探析发生脑梗死疾病的老年患者采用早期康复护理的临床价值。方法 以2020年10月至2022年10月期间共计70例脑梗死老年患者展开试验项目,随机分为2组,各35例;常规护理予以对照组,与此同时,观察组加选早期康复护理,评价两组观察指标方面的差别。结果 护理后观察组神经功能评分更低、生活能力评分更高,MMSE评分更高(P<0.05);接受不同护理工作的两组病患,生活质量评分以观察组为更高显示(P<0.05)。结论 病发脑梗死的老年患者,通过接受早期康复护理可改善神经功能及认知能力,并提升日常生活能力和生活质量。

关键词： 脑梗死   早期康复护理模式   神经功能缺损程度   肢体运动能力  

摘要： 目的分析脑梗死患者于临床护理期间应用早期康复护理模式的实际效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于江苏省宜兴市人民医院确诊的120例脑梗死患者的基线资料,按照护理措施的不同将其划分对照组和观察组。针对62例对照组患者实施常规护理,针对58例观察组患者实施早期康复护理模式,评估并比较干预前后2组患者的神经功能缺损程度、生活能力以及肢体运动能力。结果出院时、出院1个月和3个月后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表、日常生活能力评估量表以及Fugl-Meyer运动功能评定量表(上肢和下肢)评分与同期对照组相比均更优,且2组患者的上述评估结果均较同组干预前更优,比较结果均有统计学差异(P均<0.05)。结论在脑梗死患者临床护理期间应用早期康复护理模式,有助于促进患者神经功能尽早康复,提高其日常生活能力以及肢体运动能力。

关键词： 脑梗死   核磁共振   三维动脉自旋标记   诊断价值  

摘要： 目的:探究头颅核磁共振(MRI)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注检查在脑梗死诊断中的应用价值。方法:选取苏州大学附属第一医院2020年10月—2022年10月经收治的疑似脑梗死的120例患者,所有患者入院后均进行MRI及3D-ASL灌注检查。以数字减影血管造影(DSA)检查作为金标准,比较单独MRI、3D-ASL灌注检查及联合使用对脑梗死的诊断价值,比较脑梗死及非脑梗死患者的脑血流数值。结果:120例疑似脑梗死的患者DSA诊断阳性82例,阴性38例;3D-ASL联合MRI检查脑梗死的特异度、灵敏度、准确率高于MRI、3D-ASL单独检查(P<0.05);单独MRI、3D-ASL灌注检查比较差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死患者白质、灰质、海马及岛叶等不同部位脑部血流动力学指标均低于非脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI联合3D-ASL灌注检查对脑梗死的诊断价值较高,能够对患者脑血流状况进行定量分析,值得临床推广使用。

关键词： 全脑CT灌注成像   脑梗死   大脑中动脉  

摘要： 目的:探讨全脑CT灌注成像(CTP)检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值,并分析相关参数。方法:选取2022年6月—2023年6月微山县人民医院收治的脑梗死患者82例,以数字减影血管造影检查作为金标准,分析CTP检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值。结果:以数字减影血管造影检查作为评估金标准,82例脑梗死大脑中动脉狭窄患者中,轻度狭窄21例,中度狭窄43例,重度狭窄18例;CTP评估脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度的准确率为87.80%(72/82)。轻度狭窄患者达峰时间(TTP)、平均通达时间(MTT)短于中度狭窄、重度狭窄,脑血容量(CBV)高于中度狭窄、重度狭窄患者(P<0.05);全脑CTP检查TTP、MTT、CBV单独及联合评估脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度轻、中及重度的曲线下面积均>0.70,具有一定的评估价值,联合检测评估价值最高。结论:CTP检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值良好,可通过其相关参数评估患者大脑中动脉狭窄情况。

关键词： 心脏缺损,先天性   心房颤动   脑梗死   抗凝治疗  

摘要： 成人复杂先天性心脏病发病率低,但近年呈上升趋势。该文报道了1例成人复杂先天性心脏病合并心房颤动和急性脑梗死并及时行经皮血管内机械取栓术的病例,为临床治疗提供参考。

关键词： PDCA循环管理模式   四感联合促醒刺激   脑出血   神经功能  

摘要： 目的探究PDCA循环管理模式与四感联合促醒刺激对脑出血术后昏迷患者意识知觉、神经功能及躯体应激的影响。方法将我院接受脑出血手术的74例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用脑出血术后昏迷常规护理方案,观察组采用PDCA循环管理模式与四感联合促醒刺激护理方案,两组均进行护理干预3周。比较两组患者苏醒时间及术后第1、2、3周患者意识知觉、神经功能情况;比较两组患者护理干预前后躯体应激(收缩压、舒张压、心率水平)情况及术后并发症发生情况。结果观察组患者苏醒时间早于对照组(P<0.05);观察组术后第1、2、3周的GCS评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);两组干预后收缩压、舒张压、心率水平均低于干预前(P<0.05),观察组干预后收缩压、舒张压、心率水平均低于对照组(P<0.05);术后观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环管理模式与四感联合促醒刺激护理方案能够缩短脑出血术后昏迷患者昏迷时间,加快意识恢复速度,缓解躯体应激,改善神经功能并减少术后并发症的发生。

关键词： 通痹活络汤   温针灸   脑梗死   肢体功能   吞咽功能  

摘要： 探讨对脑梗死恢复期患者联合使用通痹活络汤与温针灸,观察对患者肢体功能、吞咽功能的影响。方法 纳入2022年6月至2023年6月在江西省高安市中医院脑病科接受恢复期治疗的50例脑梗死患者,以随机数表法分为对照组(25例,神经内科常规西医治疗)和观察组(25例,神经内科常规西医治疗+通痹活络汤+温针灸),两组患者均持续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,对比两组治疗前后的肢体功能恢复情况、吞咽功能恢复情况和药物不良反应。结果 治疗后,观察组的简化Fugl-Meyer肢体运动量表(FMA)评分均高于对照组,吞咽造影检查(VFSS)评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率差异不大(P>0.05)。结论 为脑梗死患者恢复期应用通痹活络汤联合温针灸治疗疗效确切,可显著改善其肢体功能与吞咽功能,不良反应发生风险在可控范围内,建议临床应用。

关键词： 颅脑CT   脑出血   诊断   出血部位  

摘要： 目的 分析颅脑CT诊断脑出血的临床效果与价值。方法 非随机选取2020年1月—2022年12月首都医科大学附属北京安定医院接诊的120例疑似脑出血患者作为研究对象,均通过颅脑CT检查,分析颅脑CT对脑出血疾病的诊断效能,及颅脑CT对不同位置脑出血的诊断符合率。结果 颅脑CT诊断脑出血疾病的灵敏度为98.33%,准确性为98.33%,特异度为98.33%,kappa=0.967。60例脑出血患者经手术诊断,15例为脑叶出血,10例为丘脑出血,16例为基底核出血,8例为小脑半球出血,11例为脑干出血。颅脑CT对脑叶、丘脑、小脑半球、脑干出血、基底核出血的诊断总符合率为96.67%(58/60)。结论 临床可采用颅脑CT诊断脑出血疾病,能够较准确地判断出血位置。

关键词： 脑梗死   N末端B型脑钠肽前体   肌钙蛋白Ⅰ   严重程度   预后  

摘要： 目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平和血压变异性与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的相关性。方法队列研究。抽取2021年1月至2023年8月平顶山市第一人民医院收治的98例急性脑梗死患者作为观察组,另抽取同期98例健康体检者作为对照组。检测研究对象的NT-proBNP、cTnⅠ水平,并动态监测其24 h收缩压标准差(24hSSD)、24 h舒张压标准差(24hDSD)。比较观察组与对照组血清NT-proBNP、cTnⅠ、24hSSD、24hDSD差异。依据神经功能缺损评分(NIHSS)将98例急性脑梗死患者分为轻、中、重度三组,比较三组的血清NT-proBNP、cTnⅠ及24hSSD、24hDSD差异。所有患者随访3个月,依据MRS量表分为预后良好组与预后不良组,比较预后良好组与预后不良组血清NT-proBNP、cTnⅠ、24hSSD、24hDSD差异。采用Pearson相关性分析NT-proBNP、cTnⅠ、24hSSD、24hDSD与急性脑梗死患者预后的相关性。结果观察组血清NT-proBNP、cTnⅠ、24hSSD、24hDSD水平为(685.47±65.58)pg/mL、(2.45±0.27)ng/mL、(16.85±1.35)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(14.52±1.23)mmHg,高于对照组的(68.54±6.25)pg/mL、(0.02±0.01)ng/mL、(10.14±1.12)mmHg、(9.41±1.04)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组NT-proBNP、cTnⅠ、24hSSD、24hDSD水平为(1015.82±101.35)pg/mL、(3.48±0.36)ng/mL、(20.12±2.04)mmHg、(17.49±1.35)mmHg,高于中度组、轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。98例急性脑梗死患者随访3个月,其中预后良好70例,预后不良28例;预后不良组NT-proBNP、cTnⅠ、24hSSD、24hDSD水平为(1141.58±125.36)pg/mL、(3.57±0.41)ng/mL、(21.39±2.12)mmHg、(18.05±1.41)mmHg,高于预后良好组的(515.93±58.47)pg/mL、(2.05±0.24)ng/mL、(15.41±1.29)mmHg、(13.54±1.22)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,NT-proBNP、cTnⅠ、24hSSD、24hDSD与急性脑梗死患者预后呈负相关(r=-0.356、-0.314、-0.308、-0.327,P<0.05)。结论血清NT-proBNP、cTnⅠ及血压变异性可较好地评估急性脑梗死患者的病情严重程度,且与预后存在明显相关性,可作为指导早期治疗的重要指标。

关键词： 华法林   抗凝血药物   抗凝效果   心脑血管疾病   维生素K拮抗剂   脑出血   不良反应   预防和急救  

摘要： 随着社会人口老龄化,越来越多的老年人日常需要服用抗凝血药物预防或者治疗各种心脑血管疾病。华法林是临床上常用的长效口服抗凝血药物,属于维生素K拮抗剂类药物,抗凝效果确切。由于使用便捷,华法林被广泛应用于预防和治疗各种血栓相关性疾病,但它可能会引发一些出血性不良反应,其中脑出血是最为严重的一种,因此使用者需警惕。了解华法林与脑出血的关系,熟悉预防和急救措施,可以确保用药的安全性和减少潜在风险。