关键词： 脑梗死   脑出血   超急性   弥散加权成像  

摘要： 目的探讨弥散加权成像(DWI)在超急性脑梗死与超急性脑出血鉴别诊断中的价值。方法采用前瞻性研究。选取2022年1月至2023年12月驻马店市中心医院收治的超急性脑梗死和脑出血患者,各35例。超急性脑梗死患者中,男19例、女16例,年龄(58.69±5.16)岁,发病时间(2.45±1.02)h。超急性脑出血患者中,男21例、女14例,年龄(58.42±5.05)岁,发病时间(2.39±1.03)h。所有患者进行DWI和常规磁共振成像(MRI)检查,比较DWI和常规MRI对超急性脑梗死和超急性脑出血的检出率和病变部位信号特征,分析DWI检查超急性脑梗死和超急性脑出血的病变位置特征。采用统计学软件SPSS 26.0对数据进行分析,组间比较采用t检验、χ2检验。结果DWI对超急性脑梗死的检出率为97.14%(34/35)、超急性脑出血检出率为94.29%(33/35),均高于常规MRI检出率[62.86%(22/35)、65.71%(23/35)](均P<0.05);DWI和常规MRI检查超急性脑梗死病变部位的信号特征主要为高信号,超急性脑出血病变部位的信号特征主要为混杂信号和低信号,且DWI对超急性脑梗死和超急性脑出血的病变部位信号特征的灵敏度均高于常规MRI检查(均P<0.05)。DWI检查结果显示,超急性脑梗死病变位置在小脑、大脑皮质的检出率分别为54.29%(19/35)、25.71%(9/35),高于超急性脑出血[5.71%(2/35)、2.86%(1/35)];在脑干、基底节区的检出率分别为2.86%(1/35)、14.29%(5/35),低于超急性脑出血检查[22.86%(8/35)、65.71%(23/35)](均P<0.05)。结论DWI能提升超急性脑梗死和超急性脑出血的检出率,准确判断病变部位,评估病灶信号特征,为临床鉴别脑梗死与脑出血提供可靠的参考依据。

关键词： 脑膜瘤   磁共振成像   血管内皮生长因子  

摘要： 目的探索不同级别脑膜瘤血管内皮生长因子(VEGF)与MRI的关系,研究不同级别脑膜瘤的发生和进展中的临床病理生物学特征,为临床诊疗及评估提供理论支持。方法选取2009年5月至2022年9月经郑州大学第一附属医院和郑州市中心医院神经外科手术并病理证实的38例脑膜瘤患者。采用德国SIEMENS超导3.0 T磁共振成像系统行MRI平扫和动态增强扫描。肿瘤组织标本应用Western-blot、免疫组化和RT-PCR等技术,对不同级别脑膜瘤标本中的VEGF表达情况进行分析。结果Western-blot、免疫组化和RT-PCR结果提示,在不同级别脑膜瘤中,VEGF的表达有统计学意义(P<0.05)。其中Ⅲ级脑膜瘤组表达最高,Ⅰ级脑膜瘤组表达较Ⅱ级降低,Ⅱ级脑膜瘤组表达较Ⅲ级降低(P<0.05),但正常脑膜和Ⅰ级脑膜瘤相比则差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF表达量与MRI信号增强程度、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、T_(1)加权成像(T_(1)WI)信号强度及瘤周水肿(PTBE)呈正相关(P<0.05),但是与瘤周侵犯的范围及硬膜鼠尾征无相关(P>0.05)。结论VEGF表达量与脑膜瘤的级别呈正相关,在Ⅲ级脑膜瘤组中表达量最高,此外,脑膜瘤中的VEGF表达与T_(1)WI信号强度、T_(2)WI信号强度、PTBE和增强程度等保持一定的关联性,然而却与瘤周侵犯范围及脑膜尾征无关联。Ⅲ级脑膜瘤表达VEGF最高,VEGF的表达直接关联到脑膜瘤级别,高水平表达的VEGF可协同作用于肿瘤的浸润、增殖,同时让PTBE的形成变得更加容易。

关键词： 脑出血   围术期综合护理   神经功能缺损评分   并发症发生率   护理总满意率  

摘要： 目的 探讨综合护理模式在脑出血(CH)患者中的正性干预效果。方法 将80例符合手术指征的CH患者随机划分至A组(围术期采取传统护理模式)及B组(围术期强调综合护理模式)各40例。对比组间数据计算结果,评价不同护理模式的可行性及有效性。结果 护理干预后,两组神经功能缺损(NIHSS)评估结果均有改善,B组整体改善效果更优异,且术后感染、脑水肿等并发症总和更低(P<0.05);护理干预后,两组患者护理总满意率均提升,且B组高于A组(P<0.05)。结论 将综合护理模式与手术方案相配伍,可更好改善CH患者神经功能缺损问题,也规避了术后各类并发症出现而影响身心恢复,可作为CH患者的首要护理模式。

关键词： 早期康复   脑梗死   护理效果  

摘要： 目的:研究早期康复护理模式在老年脑梗死患者护理中的实际应用效果.方法:选取2023年01月～2024年01月在我院接受治疗的100例老年脑梗死患者,随机均分为两组.对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上叠加早期康复护理.治疗后,对比两组患者的康复进程、生活质量及满意度.结果:实验组患者的恢复速度更快,满意度显著提升,生活质量也明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:早期康复护理模式应用于老年脑梗死患者,能够显著加速患者自理能力的康复进程,提升护理满意度,并有效改善患者的生活质量,具有广泛的临床应用价值和推广前景.

关键词： 阶梯式康复护理   脑梗死   肢体偏瘫  

摘要： [目的]分析脑梗死后肢体偏瘫患者开展阶梯式康复护理的临床效果.[方法]本文通过多阶段抽样法将我院从2023年1月-2024年1月期间收治的74例脑梗死后肢体偏瘫患者实施分组研究,每组37例患者,试验组阶梯式康复护理,参照组采用常规护理,研究比较两组肢体运动能力、平衡能力、神经缺损、自理能力、生活质量及护理满意度.[结果]试验组FMA上、下肢评分、BBS评分、BI指数及SF-36评分均高于参照组,NIHSS低于参照组,护理满意度优于参照组,数据经验证符合统计学差异(P<0.05).[结论]脑梗死后肢体偏瘫患者在阶梯式康复护理干预下能有效提高其肢体运动能力及平衡能力,提升其自理能力,可改善其生活质量,可提高患者对护理的满意程度.

关键词： 脑梗死   创新扩散理论   自理缺陷护理  

摘要： 目的:探讨基于创新扩散理论的自理缺陷护理在脑梗死患者中的应用效果.方法:选取2023年7月—2024年7月于本院就诊的70例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用基于创新扩散理论的自理缺陷护理干预.比较两组患者的自我管理能力、肢体功能及心理弹性.结果:干预后,两组患者的自我管理能力各个维度评分均有所提高,且观察组患者的自我管理能力各个维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FMA上肢功能评分及下肢功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心理弹性各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于创新扩散理论的自理缺陷护理在脑梗死患者中具有显著的应用效果,可提高患者自我管理能力,改善患者心理状态,并促进患者肢体功能恢复,值得推广应用.

关键词： 脑梗死   丁苯酞   血管内皮生长因子   大脑中动脉血流参数  

摘要： 目的:观察丁苯酞氯化钠注射液对脑梗死患者临床疗效的影响。方法:将2022年1月—2023年12月宜兴市第六人民医院收治的60例脑梗死患者基于数字随机法均分为对照组(给予常规药物治疗)与试验组(给予常规药物治疗+丁苯酞氯化钠注射液治疗),各30例。比较两组患者治疗效果。结果:试验组患者治疗后血管内皮生长因子水平、大脑中动脉血流参数及临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后血浆内皮素水平低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率(13.33%)与对照组差异不显著(P>0.05)。结论:脑梗死患者进行丁苯酞氯化钠注射液治疗可有效改善脑血管功能,改善脑部血液微循环,安全性高。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   情景互动呼吸训练   重复经颅磁刺激   康复   误吸   表面肌电图  

摘要： 目的观察情景互动呼吸训练联合高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死(CI)后吞咽障碍的效果。方法选取2021年6月至2023年6月治疗的84例老年CI后吞咽障碍患者。随机数字表法分为2组,对照组42例采用高频rTMS治疗,观察组42例采用情景互动呼吸训练联合高频rTMS治疗。对比2组基线资料、疗效以及治疗前后吞咽功能改善程度。结果2组基线资料比较无统计学差异(P>0.05)。误吸程度评分、吞咽困难评分、洼田饮水试验分级比较,观察组治疗后低于对照组,功能性摄食量表评分以及表面肌电图域指标-均方根高于对照组(P<0.05)。食管上括约肌开放时长及开放程度、咽收缩持续时长比较,观察组治疗后高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率92.86%(39/42)与对照组85.71%(36/42)比较无统计学差异(P>0.05)。结论情景互动呼吸训练联合高频rTMS康复治疗能有效提高CI后吞咽障碍患者的吞咽功能,对患者病情好转具有重要意义。

关键词： 微小RNA⁃221/222   垂体腺瘤   增殖   凋亡   迁移   上皮间质转化  

摘要： 目的探讨微小RNA⁃221/222(miR⁃221/222)对垂体瘤细胞增殖、凋亡、迁移等生物学行为的影响。方法选取2022年6月~2023年12月在解放军总医院海南医院未接受手术治疗的垂体瘤患者5例作为垂体瘤组,另选取同期在该院性别及年龄相匹配的健康体检者5例为健康对照组;将人垂体瘤细胞系GT1⁃1分为miR⁃221/222模拟物组、miR⁃221/222抑制物组及阴性对照组。采用CCK⁃8检测miR⁃221/222对人垂体瘤细胞系GT1⁃1分裂增殖能力的影响;采用流式细胞术(FCM)检测miR⁃221/222对人垂体瘤细胞系GT1⁃1凋亡的影响;采用Transwell法检测miR⁃221/222对垂体瘤细胞迁移的影响;采用Western Blot检测miR⁃221/222对垂体瘤细胞中Caspase3、Cleaved⁃Caspase3、E⁃cadherin、N⁃cadherin蛋白表达水平的影响。结果与健康对照组比较,垂体瘤组的血浆外泌体miR⁃221/222水平显著升高(P<0.05)。与阴性对照组比较,miR⁃221/222模拟物组可显著促进垂体瘤细胞增殖、迁移,抑制凋亡;而miR⁃221/222抑制物组可显著抑制垂体瘤细胞增殖、迁移,促进凋亡(P<0.001);与阴性对照组比较,miR⁃221/222模拟物组可显著抑制Cleaved⁃Caspase3、E⁃cadherin蛋白的表达,促进N⁃cadherin蛋白表达水平(P<0.001),miR⁃221/222抑制物组可显著促进Cleaved⁃Caspase3、E⁃cadherin蛋白的表达,抑制N⁃cadherin蛋白表达水平(P<0.001)结论在人垂体瘤细胞中,miR⁃221/222高表达可促进垂体瘤细胞增殖,在垂体瘤发生发展过程中起到原癌基因的作用。

关键词： 脑梗死   颈动脉病变   超声表现特点   超声诊断   作用  

摘要： 分析脑梗死患者颈动脉病变超声表现特点与超声诊断作用。方法 选择我院2021年4月-2023年4月脑梗死患者50例作为观察组,同时选择50例健康人员作为对照组,两组人员均采用超声检测,分析其诊断效果和作用。结果 观察组CA发生率高于对照组,P<0.05。观察组动脉内膜中层厚度、总动脉狭窄、颈内动脉狭窄均高于对照组,P<0.05。观察组SPV、EDV、RI均高于对照组,P<0.05。结论 脑梗死患者较健康个体更易出现颈动脉粥样硬化、增厚的动脉内膜中层以及更高的血流动力学异常,早期超声监测对于识别和管理脑梗死患者的颈动脉病变风险至关重要。