关键词： 脑出血   康复治疗   介入时间   治疗效果  

摘要： 研究脑出血康复治疗介入时间对治疗效果影响。方法 选取脑出血康复患者,在48小时后实施介入治疗的患者49例为对照组,在48小时内实施介入治疗的患者49例为观察组,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 48小时后实施介入治疗的脑出血患者可以改善患者的生活质量评分,改善患者的治疗效果,缩短患者的康复时间。

关键词： 脑出血   健神利水方   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-6   临床疗效  

摘要： 目的观察健神利水方对急性(自发性)脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响及临床疗效。方法90例患者随机分为观察组与对照组,两组均采取西医常规治疗,观察组加予健神利水方治疗,治疗观察期为4周,观察两组入院24 h和治疗7、14、28 d的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分及TNF-α、IL-6的变化,同时评估两组的临床疗效。结果观察组总有效率为81.39%,高于对照组的72.09%(P<0.05);随着治疗时间的延长,两组NIHSS评分、血清TNF-α、IL-6水平均逐步下降(P<0.05),GCS评分逐步上升,观察组的NIHSS及血清IL-1、IL-6水平低于对照组(P<0.05),观察组的GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论健神利水方可改善急性脑出血患者意识障碍程度和神经功能缺损,有助于提高临床疗效。

关键词： 肺腺癌   脑转移瘤   立体定向放射外科   表皮生长因子受体   酪氨酸激酶抑制剂  

摘要： 目的探讨在酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变肺腺癌脑转移患者中立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)的治疗时机。方法收集2018年1月~2020年12月于郑州大学第五附属医院就诊的90例EGFR突变型肺腺癌脑转移患者的病例资料,均接受TKI治疗。根据SRS的治疗时机不同分为2个治疗组:确诊为肺腺癌脑转移后即行SRS的称为早SRS组(n=52),接受TKI治疗待脑部转移灶进展后再行SRS的称为晚SRS组(n=38)。比较两组的客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、颅内无进展生存期(intracranial progression-free survival,iPFS)和总生存期(overall survival,OS)。采用多因素COX回归模型进行预后分析。结果两组的ORR(59.6%vs 50.0%,P=0.365)和DCR(76.9%vs 73.7%,P=0.724)比较,差异无统计学意义。全组中位OS和iPFS分别为31.5个月和12.5个月,早SRS组的OS比晚SRS组明显延长(35.5个月vs 27个月,P=0.001);早SRS组的iPFS也明显优于晚SRS组(15.0个月vs 11.5个月,P=0.004)。全组无脑转移症状的患者中位OS较有脑转移症状患者延长(35.5个月vs 27.0个月,P=0.011)。多因素COX回归分析结果显示,早SRS治疗是患者OS和iPFS的保护因素(HR<1,P<0.05),Lung-mol GPA评分为3.5~4.0分是患者OS的保护因素(HR<1,P<0.01)。结论晚期EGFR突变型肺腺癌伴脑转移患者,基于TKI药物治疗下,脑转移确诊后早期行SRS治疗颅内控制效果更佳,生存获益更大。

关键词： 早期康复护理模式   脑梗死   神经功能   生活质量   满意度  

摘要： 观察早期康复护理模式在脑梗死护理中的应用效果。方法 借助随机数字法把100例脑梗死患者分为对照组(50例,常规护理)与实验组(50例,早期康复护理),对比护理效果。结果 较对照组而言,实验组护理后的神经与运动功能更优、生活质量及满意度均更高(P<0.05)。结论 在脑梗死护理中落实早期康复护理模式,既能促进神经及运动功能的改善,亦可推动生活质量的改进,对满意度的提升有积极意义,可推广。

关键词： 行为转变理论   被动康复训练   脑出血   认知功能   自我管理能力  

摘要： 目的分析行为转变理论护理联合被动康复训练对脑出血患者术后康复效果的作用。方法选取2021年1月至2023年1月我院护理的60例脑出血术后患者,按随机数字表法将患者分为试验组(30例)和对照组(30例),分别予以行为转变理论护理联合被动康复训练、单独被动康复训练,对比两组康复效果、认知功能、自我管理能力水平改善情况以及不良反应发生情况。结果试验组优良率高于对照组(P<0.05),护理前,两组认知功能评分以及自我管理能力评分相比无明显差异(P>0.05),护理后,试验组认知功能评分、自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论行为转变理论护理联合被动康复训练在脑出血术后患者的的应用,可提高患者康复优良率,提升患者认知功能及自我管理能力,降低不良反应。

关键词： 脑出血   高血压   血肿清除术   去骨瓣减压术   临床治疗  

摘要： 观察分析高血压脑出血临床治疗中去骨瓣减压术与血肿清除术联合应用。方法 回顾整理我院2020.07~-2022.10确诊收治的高血压与脑出血合并症有80份病例资料,随机等分成参照、联合这两组,给予参照组所有病人血肿清除手术疗法,给予联合组所有病人去骨瓣减压术与血肿清除术联合疗法,观察比较两组的临床治疗实际效果。结果 联合组虽然在手术时间上略微长于参照组,但联合组在手术中所产生的出血量、术后的颅内压、住院时间,均显然低于参照组,差异有显著性的统计学临床分析意义(P<0.05);术后,比较着该参照组内病人,联合组内病人NIHSS(神经功能的缺损程度)和BI(日常的生活能力)综合水平更好,总疗效也更高,并且,联合组内病发生相关的不良预后总比率低2组有较大差异(P<0.05)。结论 针对于高血压和脑出血的合并症实践治疗中,去骨瓣减压术、血肿清除术二者联合之下所达到疗效确切。

关键词： 脑出血   危险因素   研究进展  

摘要： 脑出血是致死率和致残率较高的一种临床性危重急症,发病时若抢救不及时,患者会有生命危险。因此,研究可能诱发脑出血的危险因素对脑出血的预防和治疗有重要帮助。近年来,越来越多的专家学者投身于针对脑出血危险因素的研究工作。目前,学术界公认的脑出血疾病危险因素包括高血压、脑血管畸形、颅内动脉瘤以及血液疾病等。此外,还有一些脑出血疾病的危险因素仍未得到充分认识,且这些危险因素的致病机制有待进一步研究。本文重点分析了脑出血疾病危险因素的类型,并对这些危险因素的研究现状进行了综述,旨在从理论层面为脑出血疾病的防治提供有益参考。

关键词： 小量脑出血   老年人   误诊   脑梗死   体层摄影术,螺旋计算机   意识障碍   颅内压   脑膜刺激征  

摘要： 目的总结老年小量脑出血误诊脑梗死的原因及其防范措施。方法分析2021年1月至2023年1月收治的早期误诊为脑梗死的老年小量脑出血10例病案资料。结果本组男7例,女3例;年龄61~72岁;均有高血压史;急性发病,静态(睡眠、休息)发病3例,动态发病7例;发病时10例血压均升高;9例出现头晕,2例轻微头痛,6例言语不利,3例轻微中枢性面、舌瘫,偏瘫7例,未出现意识障碍或呕吐症状。于当地乡镇卫生院或诊所初步诊断为脑梗死。给予对症治疗,临床症状无明显好转或加重,遂转我院。全面分析病情后行头颅CT检查发现基底节区出血5例,丘脑出血4例,颞叶出血1例,中线结构居中,侧脑室受压变窄4例;出血量2.9~7.3 mL,平均5.1 mL。均确诊为小量脑出血。误诊时间4~5 d。确诊后10例给予控制血压、脱水、维持水电解质平衡,以及营养脑神经、活血化瘀等药物治疗,3~4周后症状体征基本恢复正常,复查头颅CT示血肿均已明显吸收,预后良好。结论老年小量脑出血因老年人生理病理特点,导致早期无典型颅内压升高、脑膜刺激征表现,加之出血量少,无显著占位效应,使得未行CT等影像学检查前易考虑为脑梗死。加强接诊医生对老年小量脑出血的认识,提高警惕性,重视血压升高表现及发病时状态,及早行CT等影像学检查,可提高本病早期确诊率。

关键词： 脑梗死   偏瘫   早期康复   临床症状   肢体康复  

摘要： 分析针对脑梗死偏瘫患者,应用早期康复护理的临床有效机制。方法 限定时间:2023.01-2023.12;限定对象:脑梗死偏瘫患者(n=70);研究方式:早期康复护理、常规护理。结果 分析组康复效果较参比组佳(P<0.05)。结论 针对脑梗死偏瘫患者,应用早期康复护理,可有效改善患者临床症状,促进肢体功能恢复,可用于临床广泛推广及应用。

关键词： 罗伊-纽曼综合模式   加压弹力袜   脑出血   下肢深静脉血栓形成  

摘要： 目的探讨罗伊-纽曼综合模式护理干预配合加压弹力袜在脑出血手术患者围术期的应用效果及对下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)的预防效果。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科2020年1月至2021年12月收治的脑出血患者116例,随机分为对照组(予以加压弹力袜干预)和研究组(在对照组基础上实施罗伊-纽曼综合模式护理干预),各58例。对比两组干预后DVT发生率及干预前后凝血功能指标、血流动力学指标及心理弹性水平。结果干预后,研究组DVT总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、活化部分凝血酶时间(Activeated Partial Thromboplasting Time,APTT)长于对照组,纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,研究组偏瘫侧下肢血流峰速度、血流平均速度、血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组心理弹性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊-纽曼综合模式护理干预配合加压弹力袜应用于脑出血手术患者围术期,能有效预防DVT,改善患者凝血功能与血流动力学,还可以提高患者心理弹性。