关键词： 脑梗死   高频重复经颅刺激   抗栓治疗   神经功能   认知功能  

摘要： 目的:探究高频重复经颅磁刺激联合抗栓治疗对改善脑梗死患者神经、认知功能的效果.方法:选取2022年6月—2024年6月北京市中关村医院收治的80例脑梗死患者作为观察对象,通过双色球法分为参照组(n=40,行抗栓治疗)和试验组(n=40,在参照组基础上给予高频重复经颅磁刺激治疗).比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表评分、神经元特异性烯醇化酶及中枢神经特异蛋白水平均降低,试验组低于参照组(P<0.05);治疗后,两组尿酸水平升高,同型半胱氨酸、神经丝轻链蛋白水平降低,试验组优于参照组(P<0.05);治疗后,两组简易版智力状态评估量表、蒙特利尔认知评估量表评分均升高,试验组高于参照组(P<0.05).结论:高频重复经颅磁刺激联合抗栓治疗脑梗死的效果显著,能够有效调节患者的神经功能与认知功能.

关键词： 脑梗死   中枢性面瘫   艾灸   足三里   透刺   针灸疗法  

摘要： 目的:观察透刺针法联合艾灸足三里治疗脑梗死后中枢性面瘫的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的62例脑梗死后中枢性面瘫患者随机分为两组各31例。对照组予常规针刺法治疗,治疗组予透刺针法联合艾灸足三里治疗,均治疗2周。观察两组患者治疗前后House-Brackmann分级量表(HBGS)、Sunnybrook多伦多面神经评定量表(SFGS)、FDI面部残疾指数(含FDIP、FDIS)评分,评估临床疗效。结果:治疗组总有效率90.32%,对照组总有效率74.19%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组HBGS及SFGS、FDIP评分均升高(P﹤0.05),且治疗组高于对照组(P﹤0.05);两组FDIS评分均降低(P﹤0.05),且治疗组低于对照组(P﹤0.05)。结论:透刺针法联合艾灸足三里治疗脑梗死后中枢性面瘫可有效改善患者面神经功能,较常规针刺治疗临床疗效更好。

关键词： 脑梗死   优质护理干预   神经功能   日常生活能力   护理效果  

摘要： 目的:重点探讨老年脑梗死患者接受优质护理干预对其神经功能及日常生活能力的影响.方法:经院医务科审批后开展本次研究,选取2023年1月～2024年1月我院收治的100例脑梗死老年患者,随机均分为两组.参照组给予常规护理干预,研究组给予优质护理干预,对比两组护理效果,包括:患者神经功能缺损情况(NIHSS评分)、日常生活能力评分(ADL评分)、生活质量综合评分(DMQLS评分)、护理满意度.结果:护理前,两组各项指标对比,无明显差异;护理后,研究组NIHSS评分低于参照组,ADL评分、DMQLS评分、护理总满意度均高于参照组,差异显著(P<0.05).结论:老年脑梗死患者接受优质护理干预,可以有效恢复患者神经功能,增强其日常生活能力,提升总体生活质量,让患者切实满意,效果理想,具有推广应用价值.

关键词： 颅脑损伤   去骨瓣减压术   硬膜下积液  

摘要： 颅脑损伤(TBI)去骨瓣减压术(DC)后形成硬膜下积液(SDE)为神经外科常见疾病,如果脑组织受压不显著且临床症状较轻,则以保守治疗为主;如有颅内压升高、占位效应较重,则行手术治疗。当前,其病理机制、术式选择及手术时机存在争议。本文就TBI患者DC后SDE的发病机制、诊断、影响因素及治疗策略的研究进展展开综述,旨在为临床提供新的思路。

关键词： 脑梗死   上肢痉挛   小针刀   经颅磁刺激   临床痉挛指数   运动诱发电位   静息运动阈值  

摘要： 目的:研究小针刀联合经颅磁刺激(Transcranial Magnetic ***)在改善脑梗死后遗症期患者上肢痉挛症状中的临床疗效。方法:选取2021年6月~2023年6月在本院就诊的80例脑梗死后遗症期上肢轻至中度痉挛患者,随机将其分为小针刀组(n=26)、TMS组(n=27)、联合组(n=27)。所有患者在常规康复训练基础上,小针刀组进行小针刀治疗,TMS组进行经颅磁治疗,联合组进行联合治疗。治疗前后评估患者的Fugl-Meyer量表分数、临床痉挛指数分数,运动诱发电位,和静息运动阈值。结果:三组患者治疗后Fugl-Meyer评分均提高,临床痉挛指数评分均下降(P<0.01),其中联合治疗组的FuglMeyer评分高于单一治疗组,临床痉挛指数评分低于单一治疗组(P<0.01):三组患者治疗后运动诱发电位潜伏期均缩短,波幅增高(P<0.01),其中联合治疗组的运动诱发电位潜伏期短于单一治疗组,波幅高于单一治疗组(P<0.01):三组患者治疗后静息运动阈值均下降(P<0.01),其中联合治疗组的静息运动阈值低于单一治疗组(P<0.01)。结论:小针刀联合经颅磁刺激治疗能有效缓解脑梗死后上肢功能痉挛患者的上肢痉挛、中枢神经系统功能及大脑皮层兴奋性,疗效优于单一治疗方法。

关键词： 脑梗死   补阳还五汤   己酮可可碱   神经功能  

摘要： 目的:探究补阳还五汤和己酮可可碱用于脑梗死临床治疗中的有效性.方法:选取2023年3月至2024年4月本院收治的76例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各38例.对照组患者接受己酮可可碱治疗,试验组患者在对照组基础上接受联合补阳还五汤治疗.比较干预前后两组患者的中医证候积分及预后指标、临床疗效、脑血管危险指标等.结果:干预后,试验组患者偏身麻木、手足肿胀、半身不遂、舌歪语蹇各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);干预后,试验组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-meyer运动功能量表(FMA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分均高于对照组(P<0.05);试验组患者的治疗总有效率为94.74％,高于对照组患者的76.32％(P<0.05);干预后,两组患者的纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)指标水平均降低,且试验组患者低于对照组(P<0.05).结论:脑梗死治疗中,通过应用补阳还五汤、己酮可可碱联合的方案,可有效改善患者神经功能,提高其治疗效果,减轻其临床症状.

关键词： 补阳还五汤   脑梗死   后遗症   临床疗效  

摘要： 目的:分析在脑梗死后遗症患者治疗中应用补阳还五汤治疗的疗效.方法:选取2023年1月至2024年6月本院收治的78例脑梗死后遗症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受补阳还五汤治疗.比较两组患者的治疗效果、中医证候积分、中国脑卒中患者临床神经功能损伤程度评分量表(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Barthel指数评定量表(BI)评分.结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的CSS评分、NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05).结论:在脑梗死后遗症患者治疗中应用补阳还五汤进行治疗,具有较好的治疗效果,可提高患者的神经系统功能与自理能力,控制患者的病情,值得在临床中推广与应用.

关键词： 脑出血   空气波压力治疗仪   早期运动疗法   下肢深静脉血栓   预防效果  

摘要： 探究为脑出血患者实施空气波压力治疗仪结合早期运动疗法干预预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法 从本院在2022年6月至2024年6月期间收治的脑出血患者中选出104例患者,并将其分为对照组(n=52)和观察组(n=52),两组患者在治疗过程中均会通过早期运动疗法进行下肢深静脉血栓预防,观察组增加空气波压力治疗仪的使用,对比两种干预方案预防下肢深静脉血栓的效果。结果 两组患者在接受干预措施后股静脉血流峰速度和平均速度均提速,但观察组的提速更明显(P<0.05);在干预10天后,对比两组患者的双下肢肿胀和疼痛情况,观察组中有更多患者无肢体肿胀,同时少有患者出现肢体重度肿胀和重度疼痛(P<0.05);干预后两组出现下肢深静脉血栓情况为观察组1例(1.92%),对照组7例(13.46%),两组区别明显(P<0.05)。结论 为脑出血患者实施早期运动疗法进行下肢深静脉血栓预防时增加空气波压力治疗仪的使用更有利于预下肢深静脉血栓的形成。

关键词： 脑梗死   益气活血类中药   抗凝药物  

摘要： 探讨益气活血类中药联合抗凝药物治疗脑梗死患者的临床效果。方法 本研究为随机对照试验,于2024年1月至9月在本院进行,共纳入52例急性脑梗死患者。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各26例。对照组采用低分子肝素进行抗凝治疗,研究组在此基础上联合使用丹参和黄芪注射液。治疗时间为4周。观察指标为神经功能缺损程度(NIHSS评分)、血小板聚集率、血浆黏度和脑灌注量,并评估不良反应发生率。结果 治疗后,研究组NIHSS评分1.73±0.59显著低于对照组2.94±0.77(P<0.05)。研究组血小板聚集率、血浆黏度及脑灌注量均显著优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率研究组8.54%显著低于对照组21.65%(P<0.05)。结论 益气活血类中药联合抗凝药物能够显著改善脑梗死患者的神经功能状态,降低血小板聚集率和血浆黏度,提高脑灌注量,并降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值和安全性。

关键词： 脑梗死   认知功能障碍   丁苯酞   盐酸多奈哌齐   阿托伐他汀钙  

摘要： 目的:探讨丁苯酞联合盐酸多奈哌齐、阿托伐他汀钙治疗脑梗死后认知功能障碍(PSCI)的临床应用价值。方法:纳入2022年7月至2023年6月该院收治PSCI患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组患者予以盐酸多奈哌齐联合阿托伐他汀钙治疗,观察组患者在对照组的基础上联合丁苯酞治疗,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者的认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、脑血流灌注情况[脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和脑血流量(CBF)]、特异性实验室指标[血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、炎症反应参数[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)]、生活质量[日常生活活动(ADL)评分]及并发症发生率。结果:研究期间,脱落或剔除患者3例,其中对照组2例,观察组1例。治疗6个月后,两组患者的MMSE评分、MoCA评分和ADL评分均升高,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的CBV、CBF均升高,MTT降低,TIMP-1水平升高,MMP-9水平降低,hs-CRP、Lp-PLA2水平均降低;且观察组患者的CBV、CBF高于对照组,MTT低于对照组,TIMP-1水平高于对照组,MMP-9水平低于对照组,hs-CRP、Lp-PLA2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组患者的并发症发生率分别为8.06%(5/62)、4.76%(3/63),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合盐酸多奈哌齐、阿托伐他汀钙治疗PSCI,患者的认知功能有所改善,可能是通过改善脑血流灌注,调节血清TIMP-1、MMP-9水平,以及减轻炎症反应机制实现的;且患者生活质量提高,不增加并发症发生风险,具有较高的安全性。