关键词： 脑出血   吞咽障碍   肠内营养   集束化护理  

摘要： 脑出血吞咽障碍患者肠内营养支持中集束化护理的价值。方法 选取110例脑出血后吞咽障碍并接受营养支持的患者,将其分为对照组和实验组,分别实施常规护理以及集束化护理,分析二组护理效果。结果 实验组患者生活质量、营养指标均高于对照组,且本组患者不良反应发生率较低,而安全进食率较高。结论 集束化护理在脑出血后吞咽障碍患者肠内营养支持中具有积极作用,有助于改善患者预后。

关键词： 早期康复护理   老年   脑出血  

摘要： 基于神经可塑性时间窗理论,探究阶梯式神经发育疗法(早期康复护理的组成部分)对老年脑出血患者功能重塑的时效性效应。方法 采用单盲、区组随机对照试验,纳入符合STRIVE标准(幕上出血体积15-110ml,GCS≥9分)的80例患者,按出血量分层后随机分配至对照组(常规护理)或干预组(常规护理+阶梯式方案)。干预组于发病72小时内启动基于Bobath理念的三期康复:急性期(D1-7)侧重促通技术联合体位适应性训练;亚急性期(D8-28)实施任务导向性运动学习;恢复期(D29-90)开展社区衔接性ADL模拟。结果 干预组在改良Barthel指数(Δ=31.04,95%CI 28.17-33.91)、Fugl-Meyer量表(上肢Δ=22.7±3.1vs 16.2±2.8,Cohen's d=1.12)及SF-36生理职能维度(79.3±5.1vs 64.8±6.3,p<0.001)的改善幅度均显著优于对照组(均p<0.01)。近红外光谱显示干预组运动前区HbO2浓度较基线升高18.7%(p=0.003),与功能恢复呈正相关(r=0.62)。护理服务感知质量评分达94.6±3.2分,显著高于对照组的82.1±5.4(t=5.87,p=0.017)。结论 本研究表明,对于老年脑出血患者而言,早期阶梯干预通过激活皮质-脊髓束重塑机制,可突破传统康复时效限制,尤其对发病72小时内患者运动功能重建具有显著增益效应。因此,早期康复护理具有较高的临床应用价值和推广前景。

关键词： 脑出血   康复护理   神经功能   生活质量   临床推广  

摘要： 研究脑出血患者早期康复护理对神经功能恢复及生活质量。方法 选择在2020年至2023年期间,我院收治的180名脑出血患者进行研究,并将随机划分为两组,即对照组和观察组,每组包含90名患者。对照组接受了标准的护理干预措施;观察组在接受常规护理的同时,也融入了康复护理的策略。结果 与对照组相比,观察组在神经功能、自理能力和肢体运动恢复方面的评分都更高(P<0.05);与对照组相比,并发症的发生率显著降低(P<0.05);在心理、生理、社交功能以及整体健康方面的评分,都明显超过了对照组(P<0.05);与对照组相比,服务态度、专业技巧、康复指导的成效以及总体满意度都有显著的提升(P<0.05);与对照组相比,康复的时间更短,病情的变化和方案的调整次数也更少,住院的天数也更短(P<0.05)。结论 采用康复护理策略可以有效地改进脑出血患者的心理健康,增强其肌肉力量和营养状况,这一策略在临床上具有很高的推广潜力。

关键词： 前列地尔   己酮可可碱   脑梗死   神经功能   血液流变学  

摘要： 以神经功能和血液流变学为切入点分析对脑梗死患者应用“前列地尔+己酮可可碱”的治疗效果。方法 选取我院2022年5月-2024年5月收治的120例脑梗死患者作为研究对象,将全部患者分为两组,每组各60例,对比两组治疗前后的血管内皮功能、炎症因子水平、神经功能缺损程度、神经功能以及血液流变学指标。结果 观察组血管内皮功能改善更显著(P均<0.05);各项炎症因子指标更低(P均<0.05);神经功能缺损及认知功能改善情况更好(P均<0.05);神经功能指标改善效果更好(P均<0.05);血液流变学指标水平更低(P<0.05)。结论 己酮可可碱在改善脑梗死患者认知及神经受损情况和血浆黏度方面的效果显著,证明其在神经功能与血液流变学方面的积极影响效果明显,具有肯定疗效,临床应用前景广泛。

关键词： 吞咽障碍   预防效果   脑梗死   吸入性肺炎   阶梯式护理  

摘要： 分析脑梗后吞咽障碍的阶梯式护理干预效果。方法 以40例脑梗后吞咽障碍患者为样本,按照单双号分组,研究组、参考组均有20例,研究组予以阶梯式护理,参考组予以常规护理,入选周期为2022年2月-2025年2月,比较吞咽功能并观察各组的营养状态,分析血红蛋白情况,统计吸入性肺炎发生率。结果 干预前标准吞咽功能评价量表(SSA)、经口摄食评分(FOIS)在研究组、参考组未见差异,P<0.05;干预后的SSA评分在研究组低于参考组,FOIS评分在研究组高于参考组,P<0.05。干预前白蛋白、总蛋白并未在参考组、研究组呈现出差异,P>0.05;干预后白蛋白、总蛋白在研究组高于参考组,P<0.05。干预后血红蛋白在研究组高于参考组,P<0.05。针对吸入性肺炎发生率进行分析,更低的一组是研究组,而参考组明显更高,P<0.05(X²=4.3290,P=0.0375)。结论 阶梯式护理所产生的吸入性肺炎事件较少,能切实改善吞咽功能,提高营养水平,对脑梗后吞咽障碍非常适用。

关键词： 脑出血   并发症   急诊效果   医疗失效模式与效应分析急诊护理  

摘要： 分析脑出血患者实施医疗失效模式与效应分析急诊护理的效果。方法 以82例脑出血患者为样本,单双号分组,有优化组、普通组,均有41例,优化组为医疗失效模式与效应分析急诊护理,普通组为普通急诊护理,均于2023年11月-2024年11月入选,比较急诊效率并观察预后情况,分析急诊护理质量并统计并发症。结果 接诊时间、检查时间、分诊时间、治疗时间、总抢救时间等在优化组均短于普通组,P<0.05。入院时NIHSS评分、BI指数并未在优化组、普通组展示出差异,P>0.05。出院后2周NIHSS评分在优化组低于普通组,BI指数在优化组高于普通组,P<0.05。急诊护理质量分析后在优化组高于普通组,P<0.05。并发症分析后在优化组低于普通组,分别为2.44%、19.51%,P<0.05。结论 医疗失效模式与效应分析急诊护理执行后能切实提升急救质量,缩短急救耗时,改善神经功能,减少并发症,增强自理能力。

关键词： 脑梗死   阿替普酶溶栓   替罗非班治疗   凝血指标   NIHSS评分  

摘要： 研究阿替普酶溶栓后应用替罗非班治疗对脑梗死患者凝血指标的影响。方法 选取脑梗死患者60例,分为观察组和对照组,各30例。两组均以阿替普酶溶栓为基础治疗,观察组加用替罗非班。评价两组病例入院时、溶栓后1h、神经功能恶化时、溶栓后7d、溶栓后30d和90d的NIHSS评分、基线资料、以及不同时间点的凝血指标,包括溶栓前和溶栓后48h的PT、APTT和FBG,并观察并发症情况。结果 基线资料两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在NIHSS评分比较方面,差异无统计学意义(P>0.05)。凝血指标比较,溶栓后48h观察组FBG明显高于对照组(P<0.01)。并发症发生率比较,观察组的神经功能持续恶化率较对照组显著降低(P<0.05)。结论 阿替普酶溶栓后应用替罗非班对脑梗死患者凝血指标亦有一定影响,能够显著降低神经功能持续恶化并发症的发生率,值得在临床中进一步推广和应用。

关键词： 经额入路   神经内镜   血肿清除术   高血压基底节区   脑出血  

摘要： 探讨经额入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血(HICH)的临床疗效,为优化临床治疗方案提供依据。方法 将2021年5月至2024年5月收治的40例HICH患者随机分为观察组(20例,经额入路神经内镜血肿清除术)和对照组(20例,传统开颅手术)。比较两组的血肿清除率、再出血率、预后良好率(格拉斯哥预后量表,GOS 4~5分)及肢体功能恢复评分(傅氏量表)。结果 观察组血肿清除率显著高于对照组(P<0.05)。观察组再出血率低于对照组(P<0.05)。观察组预后良好率高于对照组(P<0.05)。观察组术后评分优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 经额入路神经内镜下血肿清除术治疗HICH疗效显著,具有血肿清除彻底、再出血风险低、预后优良及肢体功能恢复更佳的优势,且创伤小、恢复快,值得临床推广。

关键词： 急诊护理   脑梗死   优化急诊护理流程   一氧化氮   神经功能  

摘要： 为确保急诊脑梗死病人获得良好的救治,聚焦于评定每一组接受优化急诊护理流程干预的总体收益情况。方法 在开展急诊脑梗死病人的实践案例信息筛选过程中,设定相应的时间范围,即从2023年10月-2024年12月。经由规范化样本统计操作,对有关数据进行细致化处理的情况下,筛选与本次研究条件吻合的案例,总计86例。后续将以上样本按照奇偶分组的形式,仔细规划为两组。其中一组仅通过常规急诊护理方式进行干预,以参照组命名。其余一组接受优化急诊护理流程开展相关操作,称为试验组。在临床实践落实阶段,综合记录了不同病患所得信息、资料,进一步评析临床干预结果。结果 针对选入试验组的病人,结果 优化急诊护理流程干预之后,一氧化氮、生活能力结果提升更为明显,该组的内皮素水平、神经功能、急救效率相关统计结果相对颇低,P<0.05。结论 基于优化急诊护理流程的策略,可获得良好的干预结果。尤其是将此种方案应用在急诊脑梗死病人中,不仅能够提高急诊抢救效率,而且还可改善患者神经功能、血管内皮功能,促进其日常生活能力提升。

关键词： 个性化护理   脑梗死   日常生活能力   护理效果  

摘要： 探讨个性化护理方案对脑梗死患者日常生活能力的影响。方法 选取40例脑梗死患者,将其随机分为对照组和观察组,每组20例,比较两组患者的护理效果及日常生活能力的变化。结果 观察组患者在日常生活能力的提升上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化护理方案能有效提升脑梗死患者的日常生活能力,具有较好的临床应用价值。