关键词： 脑梗死   脑电描记术   胰岛素样生长因子   病灶体积   神经元特异性烯醇化酶  

摘要： 目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者脑电图、血清胰岛素生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与病灶体积及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分的关系。方法选择2021年8月至2022年12月在南京市溧水区人民医院神经内科首次确诊的ACI患者218例,根据病灶体积分为大体积组63例、中体积组103例和小体积组52例。检测患者脑电图(δ+θ)与(α+β)功率比[(δ+θ)/(α+β)ratio,DTABR]、大脑对称指数(brainspine interface,BSI)、血清IGF-1和NSE水平,观察上述指标与MRI检查脑梗死病灶体积、NIHSS评分、阿替普酶溶栓后2周、4周时NIHSS评分的相关性。结果中体积组和大体积组IGF-1水平明显低于小体积组,NSE、DTABR、BSI明显高于小体积组(P<0.05);大体积组IGF-1水平明显低于中体积组,NSE、DTABR、BSI明显高于中体积组(P<0.05)。DTABR、BSI、血清NSE与病灶体积(r=0.563,P=0.000;r=0.318,P=0.038;r=0.673,P=0.000)和治疗前NIHSS评分(r=0.499,P=0.000;r=0.362,P=0.013;r=0.750,P=0.001)呈显著正相关。血清IGF-1水平与病灶体积(r=-0.572,P=0.000)和治疗前NIHSS评分(r=-0.438,P=0.001)呈显著负相关。DTABR、BSI、血清NSE、病灶体积均与溶栓后2、4周NIHSS评分呈正相关,IGF-1与溶栓后2、4周NIHSS评分呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论ACI患者脑电图、IGF-1和NSE与病灶体积和溶栓后NIHSS评分显著相关。

关键词： 激励护理   高血压   脑出血   术后   满意度  

摘要： 目的 研究激励护理在高血压脑出血术后患者中的应用效果及满意度分析.方法 选择2022年12月至2023年12月期间本院收治的58例接受高血压脑出血手术的患者作为研究对象.按照随机原则将患者分成对照组和研究组,每组各29例.对照组实施常规护理干预,研究组实施激励护理干预.分析比较两组的焦虑抑郁评分、一般自我效能感以及护理满意度.结果 研究组的焦虑抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);研究组的一般自我效能感评分显著高于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 激励护理干预对于高血压脑出血术后患者,能减轻不良情绪,提高自我效能感,提升护理满意度.

关键词： 内囊预警综合征   脑梗死   影响因素  

摘要： 目的分析内囊预警综合征患者发展为脑梗死的影响因素,为临床预防和治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析河池市第一人民医院2022年6月至2023年6月收治的内囊预警综合征患者80例的临床资料,并根据影像学检查结果其分为两组,单一组(40例,单纯内囊预警综合征)和合并组(40例,内囊预警综合征合并脑梗死)。将两组患者一般资料进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行赋值,并将其纳入多因素Logistic回归分析模型中,筛选出内囊预警综合征发展为脑梗死的影响因素。结果与单一组比,合并组患者年龄更大,合并脑白质脱髓鞘的患者占比及血糖水平均更高;将内囊预警综合征合并脑梗死作为因变量,将单因素中差异有统计学意义的指标作为自变量进行赋值,并纳入多因素Logistic回归分析模型,结果显示,年龄大、合并脑白质脱髓鞘、血糖水平高是内囊预警综合征患者发展为脑梗死的影响因素(均P<0.05)。结论年龄大、合并脑白质脱髓鞘、血糖水平高是内囊预警综合征患者发展为脑梗死的影响因素,在临床工作中,应密切关注患者的上述特征,以降低脑梗死的发生风险。

关键词： 舒血宁注射液   脑梗死   微循环   老年  

摘要： 目的研究舒血宁注射液在老年脑梗死患者中的应用效果。方法120例老年脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施丹参注射液治疗,观察组实施舒血宁注射液治疗。比较两组患者治疗效果,颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度,凝血指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间),微循环情况(血浆纤维蛋白原、血浆粘度、全血粘度),甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,脑血管事件发生率。结果观察组总有效率95.00%高于对照组的76.67%,存在差异(P<0.05)。观察组患者治疗后颈动脉斑块面积(16.83±5.17)cm2低于对照组的(22.54±6.82)cm2、颈动脉内膜中层厚度(1.18±0.26)mm低于对照组的(1.69±0.54)皿存在差异(P<0.05)。观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间依次是(20.26±4.19)、(76.35±14.23)、(1.86±0.44)s,与对照组(20.26±4.19)、(76.35±14.23)、(1.86±0.44)s相比,存在差异(P<0.05)。观察组血浆纤维蛋白原(1.91±0.02)g/L、血浆粘度(1.26±0.20)mPa·s、全血粘度(36.11±0.03)mPa·s均低于对照组的(2.74±0.05)g/L、(1.69±0.03)mPa·s、(39.20±0.08)mPa·s,存在差异(P<0.05)。治疗后,观察组甘油三酯(1.09±0.76)mmol/L、总胆固醇(5.31±0.28)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.08±0.84)mmol/L均低于对照组的(2.85±0.88)、(7.26±0.99)、(5.27±1.45)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(2.69±1.38)mmol/L高于对照组的(1.23±0.24)mmol/L,存在差异(P<0.05)。观察组脑血管事件发生率1.67%低于对照组的11.67%(P<0.05)。结论在老年脑梗死患者治疗过程中采用舒血宁注射液能取得显著效果,可有效改善患者的微循环及血脂指标,促进患者早期康复。

关键词： 药学干预   脑出血   肺部感染   血氧   血压   炎性因子   生命健康   并发症  

摘要： 在脑出血并发肺部感染患者抗感染治疗中,探讨药学干预的应用价值。方法 对2023年1月~2024年3月间我院接治的80例脑出血并发肺部感染患者信息整理,综合评估咳嗽、发热,结合血常规异常、痰培养结果以及胸片或CT检查显示的肺部炎性病变,明确病原体类型及感染严重程度,按入院序号以随机数字表法分组,每组40例分别纳入对照组(常规治疗方案)与观察组(常规治疗+药学干预),收集两组的血氧、血压和炎性因子指标变化、生命健康指标变化和并发症发生情况并进行分析对比。结果 干预前,两组血氧、血压和炎性因子共计六项指标检测值基线均衡,干预后,观察组在血氧饱和度均得到增大中测得更大值,在两组舒张压、收缩压和炎性因子TNF-α、IL-6、CRP检测值均减小中测得更小值(P<0.05)。干预后,观察组生命健康指标在两组四项指标评测值同时增大(干预前均衡可比)中测得更大值(P<0.05)。并发症发生上,观察组发生率5.00%显著收更小比值(P<0.05)。结论 在脑出血并发肺部感染患者抗感染治疗中,药学干预的实施,提升血氧饱和度,降低血压和炎性因子水平,减少并发症发生。

关键词： 重型颅脑损伤   脑出血   早期气管切开  

摘要： 目的:探究重型颅脑损伤和脑出血患者行早期气管切开的效果.方法:均采用计算机随机分组,本次研究实施时间自2020年7月开始,截至2022年7月,对本院100例重型颅脑损伤和脑出血患者进行平分,所纳入的患者均被平均分组,分为2组,每组50例.对照组在病发48小时后实施中晚期气管切开术,观察组实施早期气管切开(病发48小时之内).对两组病患临床效果、临床指标、并发症、生活质量评分进行观察评价.结果:治疗后,与对照组相比,观察组病患临床疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组病患病情控制时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组病患并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组病患生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论:将早期气管切开治疗方式应用于重型颅脑损伤和脑出血患者中,能够有效提升临床疗效,促使病情的快速控制,缩短住院天数,防止并发症的发生,提升病患生活质量,在临床上具有较高的推广应用价值.

关键词： 通督调神针刺   康复训练   脑梗死   恢复期   肢体功能障碍   临床观察  

摘要： 【目的】观察通督调神针刺结合康复训练治疗脑梗死(CI)恢复期肢体功能障碍的临床疗效。【方法】将2022年2月至2024年2月安徽中医药大学第二附属医院康复科病房及门诊收治的110例CI恢复期肢体功能障碍患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各55例,对照组给予常规康复训练,观察组在对照组康复训练的基础上,联合通督调神针刺治疗,连续治疗2周。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,以及Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分、平衡评分量表(BBS)和改良Barthel指数(MBI)评分的情况。比较2组患者治疗前后肌电信号的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组总有效率为98.18%(54/55),对照组为87.27%(48/55)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善(P <0.05),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)治疗后,2组患者的FMA评分明显改善(P <0.05),且观察组在改善FMA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)治疗后,2组患者的BBS评分与MBI评分明显改善(P <0.05),且观察组在改善BBS评分与MBI评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(5)治疗后,2组患者的肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS明显改善(P <0.05),且观察组在改善肱二头肌屈肘RMS、肱三头肌伸肘RMS方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(6)治疗过程中,2组患者均未见明显的不良反应情况发生。【结论】通督调神针刺结合康复训练治疗脑梗死恢复期肢体功能障碍,可明显改善CI恢复期肢体功能障碍患者运动能力,改善患肢肌电信号,疗效显著,且安全性高。

关键词： 脑梗死   磁共振成像  

摘要： 目的探讨急性期脑梗死患者应用MRI-DWI、表观扩散系数(ADC)图的临床价值。方法选取经临床综合诊断证实的急性期脑梗死60例患者,其中超急性期11例,急性期16例,亚急性期33例。所有患者均进行常规MRI以及在此基础上的MRI-DWI结合ADC图诊断,并以此分为对照组与观察组,分析其检出情况与应用价值。结果两组图像在不同时期脑梗死的信号变化情况,观察组明显优于对照组,信号对比更加显著;整体检出率情况,观察组显著高于对照组,但两组之间的差异无统计学意义(χ^(2)=2.004,P=0.157;P>0.05)。结论急性期脑梗死患者的诊断中应用MRI-DWI能够在超急性期以及急性期患者获得较为明显的诊断优势,在此基础上结合ADC,能够进一步提升诊断效果,具有临床应用意义。

关键词： 医院肿瘤科   肿瘤防治   脑转移瘤   血液科   学科带头人   临床经验   学术视野   个人奋斗  

摘要： 梁晓华:主任医师,复旦大学附属华山医院肿瘤科主任。中国医药教育协会肿瘤转移专委会主任委员,中国医师协会肿瘤科医师分会委员,上海市医学会肿瘤内科分会副主任委员、分子诊断专委会委员,上海市抗癌协会脑转移瘤专委会主任委员、多原发和不明原发肿瘤专委会名誉主任委员、癌症康复与姑息治疗专委会副主任委员、疑难肿瘤专委会副主任委员、肿瘤药物临床研究专委会副主任委员、肿瘤生物治疗专委会副主任委员、恶性黑色素瘤专委会副主任委员、淋巴瘤专委会副主任委员,上海市化疗质控中心专家委员会委员。擅长各种恶性肿瘤的生物免疫治疗、化疗、肿瘤消融治疗及原发灶不明癌的诊治,对晚期肺癌、乳腺癌的全程管理特别是脑转移和脑膜转移的诊疗具有独到的见解,对抗肿瘤治疗药物引起的各种不良反应的预防和治疗具有丰富的经验。

关键词： 脑梗死   中西医结合护理   偏瘫  

摘要： 目的 观察脑梗死合并偏瘫患者接受中西医结合护理的临床效果.方法 选择2023年6月～2024年6月前来我院进行诊治的脑梗死合并偏瘫患者64例,研究时采取双盲法均分研究组(32例,中西医结合护理)和对照组(32例,常规西医护理),比较患者肢体功能、神经功能及并发症.结果 两组护理前肢体功能、神经功能评分无显著差异(P>0.05);护理后,研究组Lovett肌力及FMA评分较高,组间差异显著(P<0.05);对比护理前,护理后两组NIHSS评分较高(P<0.05);护理后,研究组NIHSS评分较高,组间差异显著(P<0.05).结论 脑梗死合并偏瘫患者采用中西医结合护理可改善患者肢体功能以及神经功能,有助于促进患者日常生活能力的恢复.