关键词： 2型糖尿病   脑梗死   延续性护理   血糖波动管理  

摘要： 目的分析延续性护理结合血糖波动管理对老年2型糖尿病合并脑梗死患者血糖控制、神经功能及生活质量的影响。方法选取2022年1月—2024年6月寿光市人民医院收治的92例老年2型糖尿病合并脑梗死患者,按护理方法的不同分为两组(46例)。参照组开展常规护理,研究组在参照组基础上加用延续性护理结合血糖波动管理,比较两组血糖指标、神经功能缺损评分、焦虑评分、生活质量评分及护理满意度。结果护理后,相比于参照组,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平、神经功能缺损评分、焦虑自评量表评分均更低,生活质量评分更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在护理满意度方面,研究组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理结合血糖波动管理应用于老年2型糖尿病合并脑梗死患者的效果确切,可提高血糖控制效果,改善患者神经功能、提高患者生活质量。

关键词： 个体化康复护理   脑梗死   临床效果  

摘要： 目的:探讨个体化康复护理应用于脑梗死患者的临床效果.方法:选取2022年1月—2023年12月于本院就诊的80例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用个体化康复护理.比较两组患者的康复训练依从性及生活自理率.结果:干预后,观察组患者的寻求建议依从性、锻炼效果监督依从性以及参与锻炼依从性评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活自理率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个体化康复护理应用于脑梗死患者的临床效果显著,可提高患者康复训练依从性及生活自理率,值得临床推广应用.

关键词： 蒙医   脑梗死   冠心病合并脑梗死  

摘要： 本文就蒙医、西医对冠心病、脑梗死的认识,以及对冠心病合并脑梗死的认识作一概述。冠心病合并脑梗死在临床上很常见,它们可以单独发生,也可以互相影响,互为因果。目前对冠心病并发脑梗死的相关研究报道较少,其作用机制有待进一步探讨。

关键词： 预见性护理   脑出血   神经功能   生活质量  

摘要： 目的:探究预见性护理在脑出血患者护理中的效果.方法:选取2021年1月至2024年5月山东医学高等专科学校附属医院收治的80例脑出血患者,随机均分为对照组、观察组,每组40例.对照组采取常规护理,观察组采取预见性护理.对比分析两组患者护理前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、神经缺损功能(NIHSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及生活质量(SF-36)评分.结果:护理后,观察组GCS、FMA、SF-36评分均高于对照组,NIHSS、PSQI评分均低于对照组(P<0.05).结论:预见性护理在脑出血患者中的应用,对改善患者意识障碍程度、运动功能、神经功能、睡眠质量,提升患者的生活质量具有积极作用,值得推广.

关键词： 脑出血   CT检查   影像学特点   诊断价值  

摘要： 目的:探讨CT诊断脑出血(ICH)的应用效果。方法:选择我院2020年1月至2022年8月收治的疑似ICH患者66例作为研究对象,均接受CT检查,将临床最终诊断结果作为金标准,分析CT诊断效能,并总结脑出血CT影像学特点。结果:66例疑似ICH患者中临床最终诊断ICH患者有33例(阳性)、非ICH患者33例(阴性),经CT检查检出阳性28例、阴性38例,计算诊断效能发现,CT诊断ICH的准确度、特异度、灵敏度分别为89.39%、96.97%、81.82%。在临床最终诊断为ICH患者33例中,其中基底节区出血大部分CT表现为脑内高密度影,边界清晰,均匀密度,CT值50~80Hu,少数基底节区出血且破入脑室呈铸型样填充高密度影,多在右侧基底节区,血肿周围低密度水肿带多为环状;丘脑出血患者经CT检查可见类圆形高密度影;小脑出血患者经CT检查可见不规则或圆形高密度影。结论:CT检查用于ICH诊断有很好的价值,可了解患者的出血部位及其影像学表现,同时诊断效能较高,为临床制定治疗方案提供参考,具有应用价值。

关键词： MRI   CT   脑梗死   检出率   诊断效能  

摘要： 目的:分析老年多发性脑梗死患者采用不同检查方法的临床诊断价值.方法:选取我院收治的疑似老年多发性脑梗死患者156例为研究主体,经我院血管全脑造影术明确诊断为老年多发性脑梗死患者110例,并对已确诊患者均进行MRI和CT检查,判定两种检查方法的临床诊断价值.结果:两种检查方法对发病时间≥72h患者的检出率进行对比,差异不明显(P>0.05),MRI检查在发病时间<6h(77.78％)、6h≤发病时间<24h(92.86％)、24h≤发病时间<72h(95.12％)、总检出率(92.73％)均高于CT检查,差异显著(P<0.05).MRI检查在病灶直径<2mm检出率(83.87％)、病灶直径≥2mm检出率(97.47％)均高于CT检查,差异显著(P<0.05).MRI检查的灵敏度(92.73％)、特异度(91.30％)、准确度(92.31％)均高于CT检查,差异显著(P<0.05).结论:在老年多发性脑梗死患者诊断中,采用MRI检查整体价值要显著高于CT检查,其在发病较短时间内的检出率更高,诊断效能优势显著,可为临床提供丰富的诊疗数据,对改善预后均有积极影响.

关键词： 卒中   脑梗死   青年   微核糖核酸-218-5p   LIM和SH3蛋白1   预后  

摘要： 目的探究青年缺血性脑卒中(IS)病人血清微RNA-218-5p(miR-218-5p)、LIM和SH3蛋白1(LASP1)水平及其应用价值。方法选取2020年6月至2022年6月山东中医药大学附属医院收治的青年IS病人96例为IS组,对所有IS病人进行为期3个月的随访,按照改良Rankin量表(mRS)评分进行分组,预后良好组68例(mRS评分≤2分)和预后不良组28例(mRS评分>2分)。选择同期在该院进行体检的健康志愿者96例为对照组。血清miR-218-5p、LASP1 mRNA水平检测采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR);Pearson相关性分析血清miR-218-5p与LASP1 mRNA表达水平的关系。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清中miR-218-5p、LASP1 mRNA表达水平对IS预后评估的价值。结果与对照组相比,IS组白细胞计数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.05);与对照组(1.03±0.11、1.01±0.11)相比,IS组血清中miR-218-5p水平0.88±0.09显著降低,LASP1 mRNA(1.12±0.12)水平显著升高(P<0.05)。IS病人血清miR-218-5p与LASP1 mRNA呈负相关(r=−0.73,P<0.001)。与预后良好组(0.94±0.10、1.05±0.11)相比,预后不良组血清中miR-218-5p(0.74±0.08)水平显著降低,LASP1 mRNA(1.28±0.13)水平显著升高(P<0.05)。ROC曲线显示,二者联合评估IS预后不良的AUC高于miR-218-5p、LASP1 mRNA单独预测的AUC值(Z=12.35,P<0.001;Z=6.60,P=0.010)。结论青年IS病人血清miR-218-5p较低,LASP1 mRNA较高,可用于评估青年IS病人的预后。

关键词： 5A护理干预   脑梗死   健康行为   自我效能  

摘要： 目的:探讨5A护理模式对脑梗死患者心理状态、自我效能的影响.方法:选取2021年1月—2024年6月本院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,按照患者入院先后时间段将其分为对照组和试验组,每组各40例.对照组患者采取常规护理,试验组患者实施5A护理干预.对比两组患者干预前后焦虑评分、创伤后成长水平、希望水平、健康行为、自我效能感以及并发症发生率.结果:干预10d后,试验组患者焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05);干预10d后,试验组患者的创伤后成长量表(PTGI)评分、Herth希望量表(HHI)评分均高于对照组(P<0.05);干预10d后,试验组患者健康行为(HPL)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分均高于对照组(P<0.05);试验组患者出现压疮、肺部感染、切口感染、其他等并发症发生率为2.50％,低于对照组的17.50％(P<0.05).结论:对脑梗死患者实施5A护理干预可减少焦虑,降低并发症发生率,提升患者创伤后成长水平、希望水平、健康行为、自我效能感.

关键词： 目标导向性康复护理   脑出血   神经功能   肢体功能   认知功能  

摘要： 目的:分析基于目标导向性康复护理对脑出血患者神经功能、肢体功能及认知功能的影响.方法:选择我院2023年1月至2023年12月脑出血患者100例,采用随机分组方式将其分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规护理方式,观察组采用基于目标导向性康复护理,对比两组患者神经功能、肢体功能、认知功能.结果:观察组护理后意识水平(0.82±0.55)、视力(0.84±0.28)、运动能力(3.25±1.48)评分均低于对照组,P<0.05.观察组护理后MBI(85.74±1.06)、FMA(86.26±1.55)评分均高于对照组,P<0.05.观察组护理后短期记(4.22±0.60)、执行功能(3.24±0.68)、注意力(5.35±0.49)评分均高于对照组,P<0.05.观察组护理后生理功能(85.08±1.44)、心理功能(86.54±1.49)、社会功能(88.08±1.53)评分均高于对照组,P<0.05.结论:目标导向性康复护理能够改善脑出血患者的神经功能、肢体功能及认知功能,提升其生活质量,值得推广.

关键词： 脑梗死   脑微结构异常   多模态磁共振成像   认知功能   相关性  

摘要： 目的集中对脑梗死患者脑微结构异常的多模态磁共振成像(MRI)与认知功能的相关性进行分析。方法100例脑梗死患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分成认知损害组(n=58)以及认知未损害组(n=42)。两组患者均进行多模态MRI以及认知功能评估。对比两组患者的主要认知功能[简易精神状态评价量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活活动能力量表(ADL)、Hachinski缺血量表(HIS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]及其他认知功能[听觉言语学习测验(AVLT)、数字广度测验(DST)、执行功能和信息处理能力(IPS)、连线测试A(TMT-A)、Boston命名测验(BNT)]评分,扩散参数情况(各向异性分数、平均扩散率、轴向扩散率、径向扩散率);分析扩散参数与认知功能障碍的相关性。结果认知损害组的MMSE、ADL、HIS评分分别为(22.51±2.84)、(50.29±6.84)、(7.86±2.15)分,均低于认知未损害组的(26.51±3.18)、(62.94±7.56)、(11.23±3.24)分,CDR、HAMD及HAMA评分分别为(1.87±0.29)、(31.94±4.67)、(30.15±3.51)分,均高于认知未损害组的(1.45±0.22)、(26.48±3.52)、(24.57±3.24)分(P<0.05)。认知损害组的AVLT、DST、IPS、TMT-A、BNT评分分别为(2.42±0.39)、(2.19±0.56)、(2.98±0.61)、(2.32±0.42)、(2.49±0.32)分,均低于认知未损害组的(3.09±0.51)、(3.09±0.57)、(3.88±0.67)、(3.09±0.45)、(3.16±0.44)分(P<0.05)。认知损害组的各向异性分数(7.12±1.21)分、平均扩散率(53.28±5.82)μm^(2)/ms、轴向扩散率(43.15±5.62)μm^(2)/ms、径向扩散率(49.85±5.84)μm^(2)/ms均高于认知未损害组的(5.82±0.97)分、(49.59±5.27)μm^(2)/ms、(36.15±4.84)μm^(2)/ms、(42.51±4.72)μm^(2)/ms,(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,各向异性分数、平均扩散率、轴向扩散率、径向扩散率与脑梗死患者的认知功能障碍呈正相关(P<0.05)。结论对存在认知功能障碍的脑梗死患者采取多模态MRI检查能够有效识别患者的脑微结构异常,以为临床对该异常实施早期干预提供依据。