关键词： 脑出血   延续性康复护理   生活质量  

摘要： 目的 探讨延续性康复护理对重度脑出血术后患者的影响.方法 选取2021年11月—2024年11月我院收治的185例重度脑出血术后患者为研究对象,采用抽签法将其随机分为对照组(93例)和观察组(92例).对照组开展常规护理,观察组在对照组基础上开展延续性康复护理.比较两组临床康复指标、生活质量、心理状态、并发症发生情况和护理满意度.结果 护理后,观察组运动功能评定量表(FMA)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分均显著高于对照组,神经功能缺损相关卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重度脑出血术后患者实施延续性康复护理的效果较好,可显著促进患者康复,提升其运动功能、认知功能,提高其生活质量、护理满意度,且患者并发症发生率较低.

关键词： 脑出血   小胶质细胞   炎症   细胞程序性死亡  

摘要： 脑出血具有高发病率、高致残率和高致死率等特点,给家庭和社会造成了沉重负担。小胶质细胞作为中枢神经系统常驻免疫细胞,它的激活在脑出血后的组织损伤中起到双重作用。在脑出血中的损害作用具体体现在以下几个方面:释放炎症因子、促进细胞程序性死亡、产生谷氨酸诱发兴奋性毒性、破坏血脑屏障、产生活性氧诱导氧化应激、加剧脑水肿;保护作用具体体现在小胶质细胞对血肿的吞噬和清除、促进血管生成、分泌抗炎和神经营养因子。文章总结了小胶质细胞的功能和其在脑出血中的双重调节机制,未来可以使用药物、针刺等临床治疗手段干预小胶质细胞的活化状态,从而减少小胶质细胞的有害性。

关键词： 脑梗死   针刺   铁死亡   机制研究  

摘要： 通过检索国内外数据库探析近5年针刺干预铁死亡机制研究。铁死亡是一种全身广泛发生的特殊细胞调节性死亡方式,与传统细胞死亡方式不同,其病理表现为铁超载、脂质过氧化和其他氧化损伤。针刺干预脑梗死铁死亡机制在多种疾病模型和信号通路中均有验证。脑梗死的发病机制目前并未完全清楚,但与铁死亡联系紧密,针刺作为特色而有效的中医干预方式,在调控铁死亡方面具有一定优势,但目前尚存一些问题,相信未来解决问题后能为针刺干预脑梗死临床带来新的治疗思路。

关键词： 吞咽功能   分级护理模式   脑梗死   吞咽障碍  

摘要： 目的探究脑梗死合并吞咽障碍的老年患者接受吞咽功能分级护理模式的干预效果。方法根据随机数字表法将郑州市第九人民医院2021年1月至2023年12月收治的100例脑梗死合并吞咽障碍的老年患者分为两组,均50例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予吞咽功能分级护理模式,对比两组干预效果。结果护理前,两组吞咽情况差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组均获得明显改善,且研究组优良率(96.00%)高于对照组(72.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组各营养指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组各营养指标水平均升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL)评分与标准吞咽功能评价量表(SSA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组SWAL-QOL评分均升高,SSA评分均下降,且研究组SWAL-QOL评分高于对照组,SSA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(2.00%)低于对照组(14.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽功能分级护理模式可改善老年脑梗死合并吞咽障碍患者吞咽功能,提高其营养指标与生存质量,降低不良反应发生率,值得临床应用。

关键词： 脑梗死   偏瘫   强化康复护理   肢体功能  

摘要： 目的:分析强化康复护理对脑梗死(CI)偏瘫患者肢体功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年6月上海市金山区亭林医院收治的CI偏瘫患者88例为研究对象,以随机抽签法分为A组(44例)、B组(44例)。给予A组常规护理,给予B组强化康复护理,比较两组的护理效果。结果:护理后,B组Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评分高于A组(P<0.05)。护理后,两组肌力评分均高于护理前,且B组高于A组(P<0.05)。护理后,A组日常生活活动能力量表(ADL)评分(50.02±7.57)分,B组(59.43±7.76)分,B组显著高于A组(P<0.05)。B组护理满意度显著高于A组(P<0.05)。结论:针对CI偏瘫患者,给予强化康复护理干预能加快肢体功能的恢复,增强肌力,提高患者日常生活能力和护理满意度。

关键词： 脑血管疾病   康复治疗   认知障碍   脑出血   全球范围   严重损害   脑梗死   人口老龄化  

摘要： 脑血管疾病主要包括脑梗死、脑出血等,是导致全球范围内死亡和残疾的主要原因之一。随着人口老龄化和生活方式的改变,脑血管疾病的发病率逐年上升,且呈现年轻化趋势。脑血管疾病不仅严重损害身体健康,而且可能导致偏瘫、失语、认知障碍等后遗症,严重影响患者的日常生活。因此,康复治疗成为每一位脑血管疾病患者的必修课。

关键词： 针对性护理   脑出血   生活质量  

摘要： 研究对于神经外科脑出血患者来说,针对性护理实施,对其术后生活质量所造成的影响。方法 神经外科脑出血患者共纳入68例(病例选取时间:2020.5~2022.6),A组、B组,各行常规护理、针对性护理,每组34例,对比两组生活质量等指标。结果 AB组SF-36评分、满意度、ADL评分比较,B组高,(P<0.05);AB组SDS等情绪状态评分比较,B组低,(P<0.05)。结论 对于神经外科脑出血患者来说,为其实施针对性护理,对提升其术后生活质量及满意度和日常生活能力,缓解不良情绪,可起到显著效果。

关键词： 珍珠通络丸   脑出血   常规西医方案   神经功能  

摘要： 目的观察常规西医方案基础上应用珍珠通络丸治疗脑出血的临床疗效。方法60例脑出血患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规西医方案治疗,观察组在常规西医方案基础上加用珍珠通络丸治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组总有效率86.67%比对照组的63.33%高,差异显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,ADL评分高于治疗前,且观察组NIHSS评分(5.50±1.00)分低于对照组的(7.35±1.00)分,ADL评分(72.29±2.07)分高于对照组的(57.07±1.95)分,差异显著(P<0.05)。结论在常规西医方案基础上应用珠珍通络丸治疗脑出血,能显著提高患者的临床疗效,促进神经功能的恢复,且安全性良好。

关键词： 脑出血   昏迷   脑电图  

摘要： 脑出血后,有些患者会转入漫长的昏迷期,脑电图(EEG)检查对昏迷患者有评估作用。本文报道1例男性53岁脑出血患者,GCS评分3分。头部CT检查显示左侧颞叶及左侧基底节区出血(约93 ml),脑干及左侧侧脑室受压变形,中线结构右偏。完善术前准备后,急诊行血肿清除术+去骨瓣减压术+颅内压探头植入术。术后50 d,患者意识好转,GCS评分11分。围手术期共行24次EEG检查,单次检测时间6 min~24 h。EEG显示:昏迷初期(GCS评分3分),以全导间断性0.5~1 Hz、70 μV左右δ波及复合波为主,未见明显α节律;昏迷后至意识好转前期(GCS评分提升至6分),O2导联可见7.5~7.9 Hz、40 μV频段波,呈节律性出现,其它导联可见4~7 Hz、50 μV欠规则的θ波为主,未见明显节律性的α波及δ波;意识好转期(GCS评分提升至11分),C4、O2导联可见少量8 Hz、30 μV的α波,可见低-中波幅的β波及θ波。这提示,EEG检查出现间断节律性7.5~8 Hz频段波是预示患者意识即将恢复的积极信号,7.5~8 Hz频段波可能是8~13 Hz的α波的演变过程。

关键词： 手部康复训练   上肢康复机器人   脑梗死   上肢功能障碍  

摘要： 目的:探讨手部康复训练与傅利叶上肢康复机器人联合应用在脑梗死上肢功能障碍患者中的临床应用效果。方法:选择2021年12月—2023年12月在连云港市第一人民医院收治的93例脑梗死患者,以随机数字表法将其分为对照组(46例,行常规治疗与康复干预)与观察组(47例,行手部康复训练联合傅利叶上肢康复机器人干预)。对比两组患者的干预疗效、上肢功能、日常生活能力、生活质量、神经指标及不良反应。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率更高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗1个月后两组Fugl-Meyer上肢运动功能评分量表(FMA-UE)评分、上肢动作研究量表(ARAT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、神经生长因子(NGF)水平、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均增高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平降低,且观察组FMA-UE评分、ARAT评分、MBI评分、SS-QOL评分、NGF水平、BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手部康复训练联合傅利叶上肢康复机器人干预可有效促进脑梗死上肢功能障碍患者康复,具备较高的安全性。