关键词： 磁敏感成像   脑出血   诊断  

摘要： 目的探讨MRI-磁敏感成像(SWI)诊断脑出血性病变的价值。方法选取2021年2月至2024年2月我院收治的90例脑出血性病变患者,均接受常规MRI及SWI扫描。比较两种方式对脑出血病灶、病因检出情况,并分析SWI评估脑出血预后的价值。结果MRI-SWI扫描对出血灶及微出血灶的检出率高于常规MRI,检测出血面积及出血量均高于常规MRI(P<0.05)。MRI-SWI对脑出血特殊病因检出率高于常规MRI(P<0.05)。相关性分析显示,MRI-SWI的出血面积及出血量与GCS及GOS评分均呈负相关(P<0.05)。结论MRI-SWI诊断脑出血病变可检出微出血病灶,精确地测量出血面积及出血量,对脑出血病因的确定价值较高,可用于评估患者预后。

关键词： 脑出血   益髓破血方   SCF/C-kit信号通路   肠动力   通腑  

摘要： 目的观察益髓破血方对脑出血小鼠排便情况与结肠组织干细胞因子(stem cell factor,SCF)/酪氨酸激酶受体(kit proto-oncogene,C-kit)信号通路的影响,探讨益髓破血方调节脑出血小鼠肠动力通腑作用机制。方法将54只SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠随机均分为假手术组、模型组与方剂治疗组,采用鼠尾自体血注入法制作实验性脑出血模型,假手术组只进针不注射。方剂治疗组给予1 g/mL益髓破血方悬浊液灌胃,假手术组、模型组给予等体积生理盐水灌胃,每天1次。观察各组小鼠排便情况,记录第1天、第3天、第7天同时段6 h内的排便量以及末次灌胃后首次排便间隔时间,并于相同时间分段点处死小鼠取材,采用免疫组化和Western Blot法检测小鼠结肠组织中的SCF、C-kit蛋白。结果与假手术组比较,模型组小鼠第1天、第3天、第7天各6 h内排便量显著减少(P<0.05),末次灌胃首次排便时间明显滞后(P<0.05),结肠组织中SCF、C-kit蛋白表达显著减少(P<0.05),且随周期延长呈逐渐降低趋势;与模型组比较,方剂治疗组第1天、第3天、第7天各6 h内排便量相对增多(P<0.05),首次排便时间缩短(P<0.05),SCF、C-kit蛋白表达水平升高(P<0.05),且随时间推移逐渐向正常量恢复。结论益髓破血方干预治疗脑出血小鼠,可以增加肠动力,促进排便,发挥通腑作用使肠功能恢复,改善脑出血后便秘,其机制可能与SCF/C-kit信号通路有关。

关键词： 脑出血   动物模型   体外模型   病理机制  

摘要： 实验性脑出血(ICH)模型的制作方法较多,不同的研究目的选择的动物也不一样,小鼠、大鼠、兔、猫、犬、猪等动物均可以用于制作不同目的的活体动物模型。早期判断ICH模型制作是否成功,主要从动物行为学和影像学两个方面进行评估。与活体动物模型对应的为体外模型,体外模型包括细胞模型和3D打印模型,细胞模型主要用于致病因子发病机制及干预的研究,3D打印模型主要用于外科手术操作训练。另外,脑微出血模型也可以用于ICH研究。常见的ICH病理过程包括血肿压迫、血脑屏障破坏、凝血酶毒性、铁离子沉积等。随着技术的进步,应用基因敲除和基因编辑技术构建ICH模型可能会是未来研究的一个热点。

关键词： 脑梗死   斑块,动脉粥样硬化   颈动脉内膜中膜厚度   降血脂药物   C反应蛋白质   白细胞介素6  

摘要： 目的观察强化降脂治疗对急性脑梗死患者颈动脉中层厚度IMT)、斑块面积(PA)的影响。方法选择长治市精神卫生中心2021年7月至2022年7月收治的急性脑梗死患者82例为研究对象,采用随机对照临床研究方法,按照随机数字表法分为强化治疗组(41例)、常规治疗组(41例),所有患者超过溶栓时间窗,给予抗血小板聚集、神经保护等常规治疗,对照组予以常规降脂,强化治疗组予以强化降脂治疗,均持续治疗6个月,测量比较两组治疗前后血脂水平[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]、动脉粥样硬化指标(颈动脉IMT、PA),记录治疗期间患者肌痛、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应发生情况。结果治疗前,常规治疗组与强化治疗组血脂、炎症因子、动脉粥样硬化指标差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,强化治疗组LDL-C、TC水平显著低于常规治疗组[(3.44±0.42)mmol/L比(4.81±0.53)mmol/L,(3.46±0.35)mmol/L比(2.41±0.27)mmol/L](t=12.97、15.21,均P<0.05);治疗后强化治疗组血清IL-6、CRP水平显著低于常规治疗组[(4.79±0.53)mg/L比(6.97±0.81)mg/L,(38.45±4.14)pg/L比(49.66±5.07)pg/L](t=14.42、10.97,均P<0.05);治疗后强化治疗组颈动脉IMT、PA显著小于常规治疗组[(0.98±0.10)mm比(1.17±0.12)mm,(13.04±1.37)mm^(2)比(17.96±1.89)mm^(2)](t=7.79、13.50,均P<0.001);治疗期间强化治疗组与常规治疗组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者接受强化降脂治疗效果显著,可减轻炎症反应,延缓患者动脉粥样硬化进程,且安全性与常规降脂治疗相似。

关键词： 丁苯酞   重复经颅磁刺激   脑梗死   血管性认知障碍  

摘要： 目的分析丁苯酞联合重复经颅磁刺激对脑梗死后血管性认知障碍(Vascular cognitive impairment,VCI)的临床效果。方法选取本院2020年8月至2022年8月新发脑梗死后轻中度认知功能障碍患者120例作为研究对象,按照数字表随机法分为四组,分别是丁苯酞结合经颅磁治疗组、丁苯酞治疗组、经颅磁治疗组以及对照组,每组各30例。分析丁苯酞联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后血管性认知障碍的临床疗效。结果治疗前,四组MMSE、MoCA、ADL以及SF-36量表评分无明显差异(P>0.05);治疗后,四组各项量表评分相比治疗前均明显上升(P<0.05),其中丁苯酞结合经颅磁治疗组评分明显高于其他三组(P<0.05),丁苯酞组与经颅磁治疗组评分高于对照组(P<0.05),丁苯酞组与经颅磁治疗组相比无明显差异(P>0.05)。治疗后,丁苯酞结合经颅磁治疗组SOD水平高于其他三组,有明显差异(P<0.05);丁苯酞组与经颅磁治疗组SOD水平与对照组有明显差异(P<0.05),但两组间对比无明显差异(P>0.05)。治疗后,丁苯酞结合经颅磁治疗组NSE、BNP以及HCY水平均低于另外三组,有明显差异(P<0.05);丁苯酞组与经颅磁治疗组3项指标与对照组均有明显差异(P<0.05),但两组组间对比无明显差异(P>0.05)。四组不良反应发生率对比均无明显差异(P>0.05)。结论丁苯酞联合重复经颅磁刺激能够有效改善脑梗死后VCI导致的氧化应激损伤,促进血管内皮功能的恢复,同时还能有效提高患者的自理能力,保证患者的生存质量,且治疗安全性较高,无严重不良反应,值得在临床推广应用。

关键词： 脑梗死   残端综合征   诊断   血管内治疗  

摘要： 目的 评价血管内介入治疗对于颈动脉残端综合征(CSS)所引起的急性缺血性卒中的临床效果。方法 本研究回顾性收集了2018年8月—2022年10月间就诊于吉林大学第一医院接受血管内介入治疗的前循环急性缺血性卒中患者,并筛选由CSS引起的急性缺血性卒中患者,收集患者人口学信息、危险因素、手术相关特征及预后,分析血管内治疗的效果。结果 共23例患者满足CSS的诊断标准,其中19例患者实现再通,7例患者实现了延伸的脑梗死溶栓分级(eTICI)3级。14例同期植入了颈动脉支架。12例患者术后出现了颅内出血,其中1例出现症状性颅内出血(sICH),并因此于院内死亡。发病90 d时,共有8例患者实现了功能独立(mRS≤2),4例患者在90 d内死亡。结论 CSS是一种临床综合征,由闭塞的颈内动脉远端栓子脱落引起的颅内动脉栓塞。血管内介入治疗是治疗CSS的有效方法。

关键词： CT诊断   MRI诊断   脑梗死   诊断价值  

摘要： 目的:分析脑梗死诊断中CT与MRI检测的应用价值,以期进一步提升疾病诊断准确性。方法:分析于我院进行诊断的脑梗死患者基本资料,将其中的86例纳入研究,对所有患者实施CT及MRI诊断,对比两种诊断方法对于不同类型脑梗死、不同发病时间脑梗死的诊出准确率。结果:CT与MRI对于缺血性脑梗死、出血性脑梗死、腔隙性脑梗死诊断的准确率分别为92.00%、95.83%、94.59%,总检出率为94.19%,均显著高于CT检测(P<0.05);MRI对于48h内发病的脑梗死患者诊断准确率分别为89.47%、95.65%,均显著高于CT检测(P<0.05),而对于48h以上患者两种检测方法均具有100%准确率;对某一具体病例分析发现,CT显示未见异常,DWI图像显示左侧基底节急性期脑梗死,TOFMRA图像未见异常。结论:相较于CT诊断,对疑似脑梗死患者实施MRI诊断具有更高的检测准确性,且对于48h内发病的患者应用效果理想,具有良好推广价值。

关键词： 氨氯地平   阿托伐他汀钙   高血压   脑梗死  

摘要： 目的 探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙对老年高血压(HTN)合并脑梗死(CI)患者血脂水平的影响.方法 按照随机数字表法将2021年8月-2023年12月青岛市城阳区第三人民医院收治的105例老年高血压合并脑梗死患者分为对照组(n=52)和观察组(n=53).对照组采用氨氯地平治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗.观察两组治疗效果,检测并统计两组研究对象血脂指标、颈动脉斑块指标以及不良反应发生情况.结果 用药后,对照组治疗总有效率为78.85%,显著低于观察组的92.45%,差异有统计学意义(P<0.05);用药前患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05),用药后观察组血脂指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药前,两组研究对象颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块总数以及斑块总面积无显著差异(P>0.05),用药后,观察组IMT、斑块总数以及斑块总面积均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后其不良反应发生率与对照组相比(13.46%VS15.09%)无显著差异(P>0.05).结论 对于老年高血压合并脑梗死患者,使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙进行治疗应用效果较好,用药后患者血脂水平与颈动脉斑块指标得到有效改善,且安全性较高,二药联用后未增加发生不良反应的风险,值得临床应用推广.

关键词： 脑梗死   吞咽困难   星状神经节阻滞  

摘要： 目的探讨星状神经节阻滞联合YS1001P治疗仪治疗急性脑梗死伴吞咽困难的临床效果。方法选取河北北方学院附属第二医院急性脑梗死伴吞咽困难患者80例,按照随机数字表法分为2组,每组40例。2组均行卒中后对症治疗,包含控制血压和血糖、抗血小板聚集、调节脂代谢、改善脑循环、营养脑神经以及并发症的防治等,在此基础上采用吞咽和神经肌电刺激仪YS1001P治疗,研究组额外行星状神经节阻滞治疗,20 d后采用洼田饮水试验评价患者临床疗效。采用藤岛一郎吞咽障碍评分和电视X线透视下吞咽造影检查(videofluroscopic swallowing study,VFSS)比较治疗前和治疗后2组的吞咽功能,比较对照组和研究组治疗前后血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)含量变化情况。结果治疗后,研究组藤岛一郎吞咽障碍评分高于对照组(P<0.05),口腔期、咽期、误吸评分及VFSS评分总分高于对照组(P<0.05),洼田饮水试验分级优于对照组(P<0.05),研究组治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05),研究组血清NGF和BDNF含量高于对照组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合YS1001P治疗仪治疗急性脑梗死伴吞咽困难的临床效果较好,患者吞咽功能改善明显,其作用机制可能与提高神经营养水平有关。

关键词： 脑梗死   尤瑞克林   阿托伐他汀钙  

摘要： 目的探究尤瑞克林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法队列研究。抽取2022年1月至2023年12月南阳南石医院收治的ACI患者62例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。两组均采用常规治疗,对照组在常规治疗基础上使用阿托伐他汀钙,研究组在对照组基础上联用尤瑞克林。比较两组疗效,比较两组治疗前后炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血管内皮功能[基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、内皮素-1(ET-1)]及脑血流动力学指标。结果研究组总有效率(93.55%,29/31)高于对照组(70.97%,22/31),P<0.05;治疗后,研究组hs-CRP、IL-18、MMP-9水平低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组SDF-1高于对照组,ET-1低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组外周阻力低于对照组,前动脉血流流速高于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林联合阿托伐他汀钙应用于ACI中,能减轻机体炎症,改善血管内皮功能和脑血流动力学指标,有效提升治疗效果。