关键词： 脑梗死   丁苯酞氯化钠注射液   银杏达莫注射液   炎症因子   血液流变学   神经功能   药物副反应  

摘要： 目的:探讨分析对脑梗死患者采用丁苯酞氯化钠注射液联合银杏达莫注射液治疗的效果.方法:选取我院2022年5月到2023年12月期间收治的94例脑梗死患者进行研究,按照双色小球法完成分组,参照组47例接受丁苯酞注射液治疗,研究组47例联合银杏达莫注射液治疗.观察两组的治疗效果.结果:研究组治疗后的各项炎症因子指标较参照组更好,各项血液流变学指标较参照组更好,生活质量评分较参照组更高,神经功能缺损评分较参照组更低,对比均有统计学意义(P<0.05);研究组的药物副反应发生率较参照组差异较小,对比无统计学意义(P>0.05).结论:对脑梗死患者采用丁苯酞氯化钠注射液联合银杏达莫注射液治疗,能够有效控制患者的病情,防止患者的神经功能损伤加剧,避免其病情进一步发展.同时,能够调节患者的血液循环,改善其机体炎症状态,增强患者的身体机能,取得更为理想的治疗效果,并且,用药安全性更好,并不会提高患者出现药物副反应的概率,能够改善患者的预后.

关键词： 高血压   脑梗死   循证护理   正念疗法   护理实效性  

摘要： 目的:探讨循证护理路径联合正念疗法在高血压合并脑梗死患者护理中的实效性。方法:选取2023年5月—2024年5月内蒙古自治区人民医院收治的100例高血压合并脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统护理,观察组采用循证护理路径联合正念疗法护理。两组均护理1个月。比较两组血压相关指标、神经功能、负性情绪及生活质量。结果:护理后,两组舒张压及收缩压均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血压达标时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理2周后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理1个月后,两组NIHSS评分均低于护理2周后,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评分均较护理前降低,且观察组均低于对照组,两组健康调查简表中生理功能、生理职能、总体健康、社会功能、情感角色5个维度评分均高于护理前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理路径联合正念疗法的护理模式在高血压合并脑梗死患者的护理中,能够有效降低其血压水平,缩短血压达标时间,改善神经功能,减轻负性情绪,并提高生活质量。

关键词： 脑梗死   磁共振成像   体层摄影术,螺旋计算机   斑块,动脉粥样硬化   病人病情  

摘要： 【目的】探讨磁共振(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)检查评估后循环缺血患者颅内椎基底动脉(IVBA)斑块特征、形态变化与患者病情程度的关系。【方法】回顾性分析2019年2月至2022年12月本院收治的90例后循环缺血患者的临床资料,根据MRI检查结果,将有梗死灶者纳入梗死组,无梗死灶但有相应症状的纳入短暂性脑缺血发作(TIA)组。分别于1周之内接受MRI、MSCT检查,比较两组患者的颅内IVBA斑块分布位置、特征、IVBA几何形态。【结果】MSCT检查结果显示,90例IVBA患者共102个斑块,其中椎动脉起始段检出斑块32个(31.37%)、基底动脉段检出斑块26个(25.49%),其次为椎动脉颅内段检出斑块23个(22.55%)。梗死组的软斑块检出率高于TIA组,硬斑块检出率低于TIA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。梗死组基底动脉真实长度、基底动脉迂曲率、斑块面积、斑块负荷测定值大于TIA组,差异有统计学意义(P<0.05);梗死组的病灶血管腔面积小于TIA组,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死组患者单侧椎动脉优势占比高于TIA组,两侧椎动脉等粗占比低于TIA组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】后循环缺血患者颅内IVBA斑块特征、形态异常与患者发生脑梗死密切相关,MRI及MSCT检查能发现并评估患者IVBA病变。

关键词： 脑梗死   神经可塑性   个性化训练   术后康复   临床效果  

摘要： 目的:研究基于神经可塑性机制的脑梗死术后康复患者个性化训练的效果.方法:选取2021年1月至2024年1月广东药科大学附属第一医院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各40例,对照组采取常规护理,实验组在常规护理的基础上采取基于神经可塑性机制的脑梗死术后康复患者个性化训练.比较两组患者的肌力和肌张力变化、日常生活能力(ADL)评分、各项康复评估记分.结果:干预前,两组患者的肌力、肌张力、ADL评分、神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分对比差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,实验组患者的肌力、肌张力、ADL评分、神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分均优于对照组(均P<0.05).结论:基于神经可塑性机制的脑梗死术后康复患者个性化训练,能有效改善患者肌力、肌张力,提高日常生活能力,促进神经功能与肢体运动功能恢复,相较于常规护理具有明显优势,值得在临床康复治疗中推广应用.

关键词： 间歇性鼻饲   吞咽功能康复护理训练   脑梗死   吞咽障碍   康复效果  

摘要： 目的:探讨脑梗死吞咽障碍患者采用间歇性鼻饲联合吞咽功能康复护理训练的效果.方法:选取2019年1月—2024年8月本院收治的50例脑梗死吞咽障碍患者作为研究对象,按照患者入院先后时间段分为对照组和观察组,每组各25例.对照组患者予常规护理,观察组患者予间歇性鼻饲联合吞咽功能康复护理训练.对两组患者干预前后吞咽障碍程度、摄食情况、生活质量与并发症发生率进行比较分析.结果:干预后,观察组患者口腔期与咽期吞咽障碍造影评分量表(VDS)评分及总评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者功能性经口摄食量表(FOIS)评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者出现误吸、腹胀、吸入性肺炎等并发症总发生率为4.00％,低于对照组的24.00％(P<0.05).结论:间歇性鼻饲结合吞咽功能康复护理训练能改善患者吞咽障碍程度,恢复其进食能力,减少并发症,提高生活质量.

关键词： 脑出血   针刺   自噬   铁死亡   AMPK/MTOR/ULK信号通路  

摘要： 目的:基于AMPK/MTOR/ULK1信号通路探讨头针针刺“百会”透“曲鬓”对脑出血大鼠的作用机制。方法:将81只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及针刺组,继而分为1 d、3 d和7 d 3个亚组,每组9只。其中模型组及针刺组大鼠应用自体血注射法制备脑出血大鼠模型。针刺组应用“百会”透“曲鬓”针刺治疗方法干预,治疗频次为24 h/次。假手术组及模型组大鼠将大鼠于针刺组治疗期间捆绑固定但不予治疗。各组大鼠应用Ludmila Belayev评分法评价大鼠神经功能,HE染色观察脑组织形态学改变,应用ELISA检测各组大鼠脑组织GPX4、MDA及GSH表达情况,应用WB检测大鼠脑组织中AMPK、P-AMPK、MTOR、P-MTOR、ULK1、P-ULK1、LC3B及Beclin1表达情况。结果:模型组大鼠各时间均出现明显神经功能缺损,与假手术组比较,差异具有统计学意义(P<0.01),模型组不同时间点比较发现脑出血发生第3天时神经功能缺损情况最重;与模型组比较,针刺组于各时间点均能改善神经功能,连续针刺3 d和7 d时与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠的脑组织细胞排列较同期假手术组明显疏松并无规则,神经元明显减少,胞体肿胀,其中以脑出血术后3 d时脑组织结构破坏最为明显,并可见大量炎性细胞浸润,上述表现于脑出血7 d时有所减轻;经针刺治疗的脑出血周围组织破坏程度较同期模型组明显改善。脑组织中GPX4及GSH在脑出血后表达降低,MDA升高,差异具有统计学意义(P<0.01),在不同时间节点均可见针刺改善上述因子在脑中的表达,差异具有统计学意义(P<0.01)。脑出血后脑组织中的AMPK、MTOR及ULK1发生磷酸化激活,其中P-AMPK、P-ULK1、LC3B及Beclin1在脑出血后明显降低,P-MTOR升高,差异具有统计学意义(P<0.05),针刺治疗可改善上述因子的表达结果。结论:头针针刺可减轻脑出血周围组织的细胞发生铁死亡并可能通过促进脑组织中AMPK/MTOR/ULK信号通路介导的细胞自噬保护大鼠神经功能。

关键词： 去杖汤   巴氯芬片   脑梗死   腓肠肌痉挛  

摘要： 目的观察去杖汤加味结合巴氯芬片治疗脑梗死后腓肠肌痉挛患者的效果。方法选取80例脑梗死后腓肠肌痉挛患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予巴氯芬片治疗,观察组在对照组基础上给予去杖汤加味治疗。比较两组患者的Penn痉挛频率量表分级、每天痉挛频率量表评分和改良Ashworth痉挛量表(MAS)分级。结果对照组Penn痉挛频率量表分级:0级9例、Ⅰ级12例、Ⅱ级9例、Ⅲ级6例、Ⅳ级4例;观察组Penn痉挛频率量表分级:0级22例、Ⅰ级8例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例。观察组Penn痉挛频率量表分级优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后每天痉挛频率评分(1.67±0.78)分低于对照组的(2.15±0.60)分,治疗前后差值(1.71±0.23)分高于对照组的(1.27±0.17)分(P<0.05)。治疗后,+对照组MAS分级:0级9例、Ⅰ级5例、Ⅰ级7例、Ⅱ级10例、+Ⅲ级5例、Ⅳ级4例;观察组MAS分级:0级22例、Ⅰ级3例、Ⅰ级8例、Ⅱ级5例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例。观察组治疗后MAS分级优于对照组(P<0.05)。结论去杖汤加味结合巴氯芬片对脑梗死后腓肠肌痉挛症状具有更明显的改善作用。

关键词： 功能锻炼   穴位针灸   脑梗死   偏瘫   肢体功能   中医证候积分   护理效果  

摘要： [目的]探讨脑梗死偏瘫患者采取功能锻炼联合穴位针灸的应用效果.[方法]选择2023年1月-2024年1月本院收治的70名脑梗死偏瘫患者,将其随机分成实验组和参照组,每组35名,参照组进行常规功能锻炼,实验组在常规功能锻炼基础上采取穴位针灸,比较护理效果.[结果]护理后,实验组的肢体功能评分高于参照组,中医证候积分低于参照组,日常生活能力评分高于参照组(P<0.05);实验组的治疗有效率是97.14％,高于参照组74.28％(P<0.05);护理后,实验组的生活质量各维度评分高于参照组(P<0.05);实验组的护理满意度是97.14％,高于参照组77.14％(P<0.05).[结论]对于脑梗死偏瘫患者的护理,采用功能锻炼联合穴位针灸的护理方法,可以提高患者的肢体功能和生活质量,提高康复效果,降低中医证候积分,值得推荐.

关键词： 强化护理干预   重症监护室   脑出血  

摘要： 目的:探讨强化护理干预在重症监护室(ICU)脑出血患者护理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年12月文县第一人民医院ICU收治的106例脑出血患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组进行常规护理干预,观察组进行强化护理干预。比较两组肺通气量、住院时间、并发症发生情况以及护理满意度评分。结果:护理前,两组肺通气量对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组肺通气量均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理质量、护理效率、护理态度评分高于对照组(P<0.001)。结论:强化护理干预在ICU脑出血患者护理中的应用效果较好,能够改善患者的肺通气功能,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。

关键词： 血清小而密低密度脂蛋白胆固醇   尿酸   脑梗死   相关性  

摘要： 目的:探究血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)以及尿酸(UA)生化指标和脑梗死的相关性.方法:选取2023年8月至12月在南通市通州区第二人民医院就诊的30例脑梗死患者作为观察组;选取同时间段的30例健康体检者作为对照组.上述两组受试者均检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、sdLDL-C、UA,比较各指标水平,通过Pearson相关分析,探讨sdLDL-C和UA与脑梗死的相关性以及影响脑梗死的独立危险因素.结果:观察组患者的HDL-C指标水平较低,LDL-C、TC、TG、sdLDL-C、UA指标水平均高于对照组(均P<0.05).sdLDL-C、UA、LDL-C、TC、TG和脑梗死呈正相关性(r=0.798、0.704、0.547、0.531、0.325,均P<0.05),相关性依次由强至弱.sdLDL-C(OR=12.075,95％CI:2.632～52.843)、UA(OR=3.995,95％CI:1.788～8.964)和LDL-C(OR=1.984,95％CI:1.025～3.716)是患脑梗死疾病的独立危险因素(P<0.05),其中sdLDL-C每升高1mmol/L,患脑梗死的风险高12倍.结论:脑梗死患者的sdLDL-C、UA指标水平较高且sdLDL-C、UA指标水平与脑梗死风险呈正相关,为独立危险因素,可用于临床评估疾病风险.