关键词： 炭疽   脑出血   炭疽杆菌性脑膜炎   炭疽败血症   吸入性感染  

摘要： 报道1例45岁女性患者因经鼻腔吸入炭疽杆菌导致脑膜炎并发脑出血,尽管借助早期的高通量测序技术和核酸检测手段快速确定了病原体,而且在治疗期间给予足量且规范的抗菌药物治疗及相应的支持治疗,但最终仍死亡。本病例为临床医师提供了炭疽杆菌性脑膜炎的诊断、治疗和预后评估的参考依据。

关键词： 脑梗死   颈动脉狭窄   脂蛋白类   LDL   脂蛋白a  

摘要： 目的分析急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者小而密低密度脂蛋白(small dense low-density lipoprotein,sd-LDL)及脂蛋白(a)水平与颈动脉斑块稳定性的关系。方法回顾性选取2020年2月至2024年2月河北省人民医院收治的老年ACI患者160例,所有患者行颈部彩色多普勒超声检查,依据颈动脉斑块情况分为无斑块组43例、稳定斑块组56例和不稳定斑块组61例,另取同期河北省人民医院健康体检者40例作为对照组,比较4组临床资料、sd-LDL、脂蛋白(a)水平,评估sd-LDL、脂蛋白(a)水平对不稳定斑块的预测价值。结果与无斑块组比较,稳定斑块组和不稳定斑块组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)显著升高,不稳定斑块组总胆固醇显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)显著降低,对照组NIHSS评分、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C显著降低,HDL-C显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与稳定斑块组比较,不稳定斑块组NIHSS评分、LDL-C、sdLDL、脂蛋白(a)显著升高,HDL-C显著降低,对照组脂蛋白(a)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,sd-LDL、脂蛋白(a)水平与NIHSS评分、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01)。二元logistic回归分析显示,NIHSS评分、LDL-C、sd-LDL、脂蛋白(a)是ACI患者颈动脉不稳定斑块形成的危险因素,HDL-C是保护因素(P<0.01)。ROC曲线结果显示,sd-LDL、脂蛋白(a)及联合检测对颈动脉斑块稳定性预测的ROC曲线下面积分别为0.830、0.847、0.921,联合检测的敏感性高于sd-LDL、脂蛋白(a)单项指标检测(93.44%vs 88.52%、86.89%,P=0.000)。结论血浆sd-LDL、脂蛋白(a)水平与ACI患者颈动脉斑块稳定性具有一定关联性,可作为临床相关参考指标。

关键词： 化瘀降浊方   糖尿病   脑梗死   PI3K/Akt信号通路  

摘要： 目的探讨化瘀降浊方对糖尿病(Diabetes mellitus,DM)合并脑梗死大鼠神经功能的保护作用及机制。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、二甲双胍+阿司匹林组、低剂量化瘀降浊方组及高剂量化瘀降浊方组,每组各10只。除假手术组外,其余各组大鼠均采用腹腔注射链脲佐菌素法构建DM模型;继续喂养4周后,采用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(Middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型。二甲双胍+阿司匹林组采用二甲双胍150 mg/kg及阿司匹林15 mg/kg灌胃;低剂量化瘀降浊方组及高剂量化瘀降浊方组分别按照0.12 g/kg、0.24 g/kg的标准,将化瘀降浊方药液溶于2 ml生理盐水灌胃。定期称量大鼠体重,评估神经功能缺损评分,检测外周血糖水平;利用蛋白质免疫印迹试验检测海马组织中磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(Phosphatidylinositol 3-kinase/Protein kinase b,PI3K/AKT)信号通路相关蛋白表达水平。结果造模后,与假手术组比较,模型组体质量明显降低(P<0.05)。治疗后与模型组比较,二甲双胍+阿司匹林组、低剂量化瘀降浊方组、高剂量化瘀降浊方组体质量明显升高(P<0.05)。造模后4 h及24 h,与假手术组比较,模型组、二甲双胍+阿司匹林组、低剂量化瘀降浊方组、高剂量化瘀降浊方组大鼠神经功能缺损评分明显降低,而空腹血糖水平升高(P<0.05)。治疗14 d后,与模型组比较,二甲双胍+阿司匹林组、低剂量化瘀降浊方组、高剂量化瘀降浊方组神经功能缺损评分明显升高,而空腹血糖水平下降(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠皮质中炎症因子白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,二甲双胍+阿司匹林组、低剂量化瘀降浊方组、高剂量化瘀降浊方组大鼠皮质中IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠脑组织中PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白的表达水平明显降低(P<0.5)。与模型组比较,二甲双胍+阿司匹林组、低剂量化瘀降浊方组及高剂量化瘀降浊方组大鼠脑组织中PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白的表达水平明显升高(P<0.05)。结论化瘀降浊方可通过激活PI3K/Akt信号通路改善DM合并脑梗死大鼠的神经功能缺损。

关键词： 脑梗死   偏瘫   吞咽障碍   言语障碍   康复训练   肢体运动功能   总体幸福感  

摘要： 探究脑梗死后遗症患者康复训练护理效果。方法 选取内蒙古赤峰市松山区穆家营子镇中心卫生院2024年1月~12月60例患者研究,全部落实为期1个月的康复训练护理,对比患者护理前后肢体运动功能、神经功能、日常生活活动能力及总体幸福感。结果 护理后,患者肢体运动功能(88.57±2.99)分,高于护理前(60.48±2.34)分;神经功能(7.23±1.02)分,低于护理前(18.14±1.24)分;日常生活活动能力(87.63±5.24)分,高于护理前(63.52±4.38)分;及总体幸福感(89.03±6.58)分,高于护理前(67.25±6.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 康复训练护理有助于帮助脑梗死后遗症患者改善肢体运动功能、神经功能与日常生活活动能力,并可就此提升其总体幸福感,值得推广。

关键词： 优质护理干预   脑梗死   认知功能   生活质量   神经功能缺损  

摘要： 为了探讨优质护理干预对脑梗死患者的实际效益。方法 本研究精心挑选了88例脑梗死病例,并将他们均分为研究组和参照组,每组44例。在护理策略上,研究组接受了更为细致和全面的优质护理干预,而参照组则沿用了传统的常规护理模式。通过对两组患者在护理前后的认知功能、生活质量、神经功能缺损情况及对护理服务的满意度进行综合评估。结果 研究组在认知功能的恢复和生活质量的提升上展现出了显著优势,其改善程度明显优于参照组(P<0.05)。同时,研究组患者的神经功能缺损评分显著降低(P<0.05)。此外,研究组对护理服务的满意度高达95.45%,这一比例明显高于参照组的77.27%。结论 优质护理干预对于脑梗死患者而言,不仅能够促进认知功能的恢复和生活质量的提升,还能有效改善神经功能缺损,同时增强患者的护理满意度,这一护理模式在脑梗死患者的临床管理中具有显著的应用价值和推广潜力。

关键词： 脑梗死   穴位贴敷   药物罐   肢体乏力   生活质量   护理满意度  

摘要： 研究并观察,对老年脑梗死患者实施中药穴位贴敷联合药物罐的干预效果。方法 对比研究选取了江苏省淮安市金湖县中医医院老年病科在2024年7月至12月间收治的32名老年脑梗死患者,采取随机分配的方式,将患者等分为两组,每组分配16人。对照组仅接受标准治疗,而观察组则在此基础上增加了穴位敷贴与药物罐疗法相结合的干预措施。结果 与对照组相比,观察组肢体乏力改善明显,患者生活质量、护理满意度较高(P<0.05)。结论 中药穴位贴敷联合药物罐干预,可有效改善老年脑梗死的肢体乏力,全面提高生活质量和护理满意度。

关键词： 脑梗死   康复护理干预   生活能力   神经功能   满意度  

摘要： 本研究的目的旨在探讨康复护理干预模式在脑梗死患者中的应用效果。方法 本研究选取了2023年1月至2023年12月,这期间在我院老年科住院治疗的90例脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,其中对照组45例,观察组45例。对照组接受常规护理,而观察组则实施康复护理干预。两组患者在护理干预前后的日常生活能力和神经功能指标进行了比较,并评估了患者对护理服务的满意度。结果 干预后,观察组在日常生活能力和神经功能方面的得分均明显高于对照组,研究表明,观察组在神经功能相关恢复指标方面的改善显著优于对照组。此外,观察组的护理服务满意度达91.11%,而对照组为62.22%,两组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑梗死患者的临床治疗中实施康复护理干预,不仅有助于提高患者的日常生活能力,还能加速康复过程,促进患者神经功能恢复,同时显著提升患者护理服务满意度。方法 值得在临床中广泛实施和进行进一步的研究。

关键词： 脑出血   阶段性康复护理   神经功能   肢体活动   自理能力  

摘要： 目的探讨阶段性康复护理干预在脑出血患者中的应用效果。方法选取2022年3月至2024年2月福建省福清市医院收治的189例脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(94例)与研究组(95例),对照组采用常规护理,研究组采用阶段性康复护理。比较两组患者护理满意度、神经功能、肢体活动功能、自理能力及生活质量。结果研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,肢体运动功能量表(FMA)上肢、下肢及总分高于对照组,日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后生活质量(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者对阶段性康复护理干预满意度高,可促进患者神经功能改善,提高肢体活动功能、自理能力及生活质量。

关键词： 脑梗死   手功能障碍   互动式头针   低频重复经颅磁刺激  

摘要： 目的:探究互动式头针联合低频重复经颅磁刺激对脑梗死后手功能障碍患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及对手功能障碍的治疗效果。方法:选择上海市长宁区天山中医医院康复一科2021年1月至2023年6月收治的80例脑梗死后手功能障碍患者为研究对象,按随机列表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者接受互动式头针+低频重复经颅磁刺激治疗,对照组患者则接受传统头针+低频重复经颅磁刺激治疗。比较两组患者血清Hcy、NSE水平及手功能[Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评分]。结果:治疗前,两组患者FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者FMA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清NSE、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清NSE、Hcy水平与治疗前比均降低,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:互动式头针+低频重复经颅磁刺激治疗不仅能增强患者手功能,使其上肢运动能力改善,还能降低患者血清NSE、Hcy水平,促进脑神经功能恢复。

关键词： 脑梗死   康复护理   肢体功能   生活能力   神经功能  

摘要： 研究康复护理方案在脑梗死护理中实施的价值和效果。方法 选取我院2023年4月至2024年10月间74例脑梗死患者,经随机数表法分为对照组(常规护理)和观察组(增加康复护理),对比两组实施效果。结果 观察组上肢功能(51.62±4.84)分,下肢功能(27.44±3.52)分,高于对照组(P<0.05)。观察组FMA(78.52±8.33)分,BI(70.34±8.22)分,高于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS(6.88±1.37)分,SAS(41.30±3.56)分,低于对照组(P<0.05)。观察组发生DVT1例(2.70%),满意度37例(100.00%),优于对照组(P<0.05)。结论 对脑梗死患者常规治疗后开展康复护理能加速肢体和神经功能的康复,从而有效防范相关并发症,促进恢复自理能力,调整情绪状态,具有显著临床价值。